楊鵬程　朱玲

摘 要： 民國前期（1912-1927年）湖南政局混亂，戰(zhàn)爭頻繁，經(jīng)濟(jì)凋敝，瘟疫肆虐。北洋政府頒布過一些防治疫病和推行公共衛(wèi)生教育的規(guī)章制度，但由于這一時期湖南軍閥混戰(zhàn)，政局動蕩，在面向大眾衛(wèi)生宣傳方面政府的作用十分有限，此項工作主要由各民間社會團(tuán)體承擔(dān)。湖南衛(wèi)生促進(jìn)會等社會衛(wèi)生團(tuán)體參與公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳和疫病救治工作，為湘省防疫事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 民國前期 （1912-1927年） 湖南 瘟疫 社會衛(wèi)生組織團(tuán)體

民國前期（1912-1927年）湖南政局混亂，戰(zhàn)爭頻繁，經(jīng)濟(jì)凋敝，瘟疫肆虐，北洋政府頒布過一些推行公共衛(wèi)生教育的規(guī)章制度，要求各地教育機(jī)關(guān)設(shè)立衛(wèi)生教育組織，但由于這一時期湖南軍閥混戰(zhàn)，政局動蕩，在面向大眾衛(wèi)生宣傳方面政府作用十分有限，此項工作主要由各民間社會團(tuán)體承擔(dān)。當(dāng)時湖南社會衛(wèi)生團(tuán)體組織主要有湖南衛(wèi)生促進(jìn)會、中國衛(wèi)生會湖南分會、湖南衛(wèi)生教育會、學(xué)生聯(lián)合會、華洋籌賑會、紅十字會、急賑會等，都曾參與公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳和疫病救治工作，且屬于常設(shè)機(jī)構(gòu)，具有永久性質(zhì)。這些社會團(tuán)體旨在促進(jìn)本省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，充分利用自己的優(yōu)勢，積極參與疫病的預(yù)防和救治，為湘省防疫事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

一、中國紅十字會湖南分會

“國際紅十字會”是國際性救護(hù)組織，1864年成立于瑞士日內(nèi)瓦，以紅十字為標(biāo)志，其宗旨為尊重和救護(hù)交戰(zhàn)雙方的傷亡士兵，給予同樣的人道主義待遇。清末孫淦（字實甫）等人自1888年起積極宣傳紅十字會的歷史、性質(zhì)、宗旨和任務(wù)，以喚起國人仿效。1904年2月6日日俄戰(zhàn)爭爆發(fā)。交戰(zhàn)雙方的傷兵病員由本國紅十字會救護(hù)，唯獨中國東三省無辜民眾在戰(zhàn)火中無助地承受著災(zāi)難痛苦。是年3月3日，上海記名海關(guān)道沈敦和、前四川川東道任錫汾（逢辛）和直隸候補(bǔ)道施則敬（子英）等發(fā)起成立東三省紅十字會普濟(jì)善會，救護(hù)東三省傷員難民。3月10日他們又約集上海官紳及英、法、德、美四國人士協(xié)商成立“上海萬國紅十字會”。1907年呂海寰、盛宣懷請旨試辦中國紅十字會。1908年“上海萬國紅十字會”結(jié)束解散，中國紅十字會正式開辦，1910年改名“大清帝國紅十字會”。1911年武昌起義爆發(fā)，改名為“中國紅十字會萬國董事會”，呂海寰任會長，沈敦和任副會長，為民辦慈善機(jī)構(gòu)，救護(hù)武漢交戰(zhàn)雙方的傷員。1912年被國際紅十字會接納為會員國。隨著會務(wù)工作的不斷發(fā)展，至1922年中國22個省、3個特別區(qū)已成立地方分會217處[1]。湖南省紅十字分會始建于1911年，并按照規(guī)定在各縣市共建23個分會。它們承擔(dān)大量的救災(zāi)和衛(wèi)生救護(hù)工作，衛(wèi)生宣傳和教育也是其重要任務(wù)。在民國前期衛(wèi)生行政還不健全的時期，發(fā)揮了一定作用。如1919年常德霍亂流行，中國紅十字會常德分會迅速在東門外五鋪街設(shè)立時疫醫(yī)院醫(yī)治霍亂患者，“來院就醫(yī)者不論中外貧富、男婦老幼隨時施治，病人住院一律免費，并無號金等各項名目”[2]。

二、湖南衛(wèi)生促進(jìn)會

1916年（一說1915年）3月，博醫(yī)會、中華醫(yī)學(xué)會、中華基督教青年會全國協(xié)會共同組織中華公共衛(wèi)生教育聯(lián)合會，1920年改名為中華衛(wèi)生教育會。畢德輝博士為總干事長，1917年聘胡宣明為副總干事[3]。1915年，“畢德輝博士攜帶衛(wèi)生模型儀器多種來湘，在長沙、湘潭等處作大規(guī)模之展覽演講大會，為吾湘衛(wèi)生教育工作之開始”[4]。1920年春長沙基督教青年會聯(lián)合警察廳、教育會、學(xué)生聯(lián)合會等九團(tuán)體，組織湖南省會衛(wèi)生促進(jìn)會，為湖南最初衛(wèi)生社會組織。由張登瀛、易懷清二人主持，主要進(jìn)行公共衛(wèi)生宣傳。當(dāng)年該會從8月1日起每晚在青年會大講堂放映衛(wèi)生幻燈片，觀眾每次300余人，后又放映衛(wèi)生活動片（電影）宣傳衛(wèi)生知識；散發(fā)衛(wèi)生傳單數(shù)十萬份；熱心學(xué)生演講衛(wèi)生常識；舉行游街會數(shù)日宣傳；擬再次邀請上海畢德輝博士作專題衛(wèi)生演講[5]。翌年夏祖應(yīng)麒主持衛(wèi)生促進(jìn)會干事會，“總計演講38次，聽眾約為3萬人，游街兩次，散發(fā)傳單八萬份，并于沿街安置痰盂”[6]惟不久即被人破壞或取去。該組織在對民眾進(jìn)行衛(wèi)生宣傳方面起了積極作用，“彼時經(jīng)濟(jì)責(zé)任表面上雖規(guī)定各團(tuán)體均攤，實多由青年會負(fù)擔(dān)。積日較久，虧欠遂多，政府既表示冷落，組織遂無形解體”[7]。因為財源匱乏，政府財力支持有限，最終于1922年解散。

三、湖南衛(wèi)生教育會

1920年十一月，上海衛(wèi)生教育會女干事艾卜登博士蒞湘，演講“嬰孩衛(wèi)生”后，胡美、顏福慶等人邀集警察廳、市政廳、教育會、湘雅醫(yī)學(xué)會、基督教男女青年會籌備組建湖南衛(wèi)生教育會?！巴茝埦S君主持其事，專從衛(wèi)生教育著手，其工作為演講、散發(fā)傳單等，并征求暑期衛(wèi)生講演人員，分向各縣鄉(xiāng)村演講，普及五十余縣，又辦理夏季衛(wèi)生隊，舉行游街大會、市民衛(wèi)生會、母親會、兄姊會、兒童衛(wèi)生會、勞工衛(wèi)生會等”[8]。

1922年長沙發(fā)生疫癥，湖南衛(wèi)生教育會組織湖南防疫委員會和夏季衛(wèi)生隊。鑒于國民衛(wèi)生知識淡薄，該會特派員向各校學(xué)生演講“今日學(xué)生傳播平民衛(wèi)生教育之責(zé)任”，冀借重學(xué)生于暑假返里時，擔(dān)任在鄉(xiāng)傳播平民衛(wèi)生教育。男女中學(xué)以上學(xué)生簽具志愿書者，已達(dá)千人[9]。該會本著“推以支持其事，轉(zhuǎn)從衛(wèi)生教育入手”的宗旨，總計演講20次，聽眾3萬余人，散發(fā)傳單6種，共約20萬份，又畫圖兩百張，報紙宣傳約50萬字，托湘雅醫(yī)院免費治療，組織防疫和提供防疫經(jīng)費[10]。

四、中國衛(wèi)生會湖南分會

1922年中華公共衛(wèi)生教育聯(lián)合會副總干事胡宣明提出“純由中國人組織中國衛(wèi)生會”。7月11日，由湖南紳、商、農(nóng)、工、學(xué)各界贊助，聯(lián)合改組湖南衛(wèi)生教育會為湖南衛(wèi)生會，張維主持其事。1923年5月12日，中國衛(wèi)生會湖南分會在長沙正式成立，主要以開展衛(wèi)生運動、喚起湖南民眾的健康意識為宗旨，積極普及預(yù)防傳染病，傳授普通老百姓公共衛(wèi)生知識。該會系用征求會員辦法，取合議制。第一屆征得會員1546人，會費2188元。第二屆征得會員944人，會費3134元[11]。同時由醫(yī)界同仁組織中華衛(wèi)生教育會湖南分會，協(xié)助湖南衛(wèi)生分會辦理一切衛(wèi)生事務(wù)。該會每屆均參與組織防疫處，協(xié)助建立防疫隔離所和籌設(shè)傳染病醫(yī)院[12]，定期開會商討衛(wèi)生事務(wù)。中國衛(wèi)生會湖南分會第一次全體會議于1923年7月23日下午3時召開，由曹籽谷擔(dān)任主席，會議主題是歡迎、介紹新會員和投票選舉評議部。會議選舉曹籽谷、陳國鈞、左學(xué)謙、李抱一、顏福慶、趙運文、湯振鵬、何紹元等30人為評議部會員，對該會一切衛(wèi)生事務(wù)負(fù)責(zé)。一周后召開第一次干事會議，公推何紹元為主席，宣讀議事日程，張維報告最近會務(wù)。選舉趙運文為衛(wèi)生會主任，趙運文在滬未返以前，其職務(wù)暫由何紹元代理。選舉張維為書記，其職責(zé)主要為擬訂衛(wèi)生宣傳事業(yè)計劃和調(diào)查部籌劃。選舉譚信一為會計，主持本會會計年度賬目，限于下次干事會交出，以憑稽核。后用抽簽法確定9名干事，其任期分一、二、三年。會議決定九月舉行會員同約會一次，籌備各種游藝宴請新聞界。還決定函請《大公報》將“現(xiàn)代思想”一欄，“每星期騰出一日，或每日另辟一欄，為本會載衛(wèi)生一切資料”[13]。由上可知，湖南衛(wèi)生會定期召開全體會議和干事會議，總結(jié)前段工作，計劃后期任務(wù)，已形成較為完善的公共衛(wèi)生組織。衛(wèi)生會十分重視衛(wèi)生宣傳工作，專門委任張維負(fù)責(zé)。通過宴請新聞界擴(kuò)大宣傳影響，在《大公報》（長沙）辟專欄介紹衛(wèi)生防疫知識，努力使民眾了解不講衛(wèi)生的習(xí)慣是導(dǎo)致疫病傳播的重要原因，促進(jìn)湘人公共衛(wèi)生意識的增強(qiáng)。如1924年湖南衛(wèi)生會擬訂的工作計劃中與防疫有關(guān)的有：牛痘委辦會，請各醫(yī)生商量點種牛痘辦法，自三月起，至五月止點種牛痘；理發(fā)業(yè)改良會，現(xiàn)擬召集全城理發(fā)工開一大會，告以種種改良方法，如理發(fā)器具、理發(fā)手續(xù)均宜根據(jù)衛(wèi)生常則，逐漸改良，并擬“創(chuàng)辦一模范理發(fā)室以資仿照”；自三月起至六月止調(diào)查各處衛(wèi)生，分組進(jìn)行；三月內(nèi)舉行天花演講會；小學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣運動，“擬制成小書本、小圖畫，分散各小學(xué)生，使于刷牙、洗手、吐痰、大小便種種衛(wèi)生習(xí)慣，都能領(lǐng)略”；改良公共廁所會議；征求暑假衛(wèi)生演講，多制小冊，請各學(xué)生暑假歸籍時附帶演講。此外，還有滅蠅隊委辦會、防疫委辦會、霍亂演講會等[14]。民國前期中國衛(wèi)生會湖南分會在防治疫病方面起到了其他組織不可比擬的作用。

以下為1923—1924年湖南衛(wèi)生分會工作情況統(tǒng)計表，“此二年中之工作最為努力。惜自民國十七年以后人員星散，負(fù)責(zé)人遂無形陷于停頓”[15]。

中國衛(wèi)生會湖南分會1923-1924年工作情況統(tǒng)計表[16]

總之，上述從政府到民間的各種防疫機(jī)構(gòu)和組織的設(shè)立，為疫病防治提供了組織保障，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。警局下設(shè)衛(wèi)生科專司衛(wèi)生一職，至少說明民國初期政府開始關(guān)注衛(wèi)生防疫事務(wù)。盡管衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)還不健全，并沒有形成系統(tǒng)正規(guī)的專職衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，但社會團(tuán)體和政府協(xié)作組成的臨時防疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，發(fā)揮了主動性和靈動性，適時彌補(bǔ)了政府衛(wèi)生職能的缺失。事實上清朝統(tǒng)治時期各地就設(shè)有主管醫(yī)藥、衛(wèi)生的官員，“掌核辦理防疫衛(wèi)生，檢查醫(yī)藥，設(shè)置醫(yī)院各事”，但統(tǒng)治者對此不甚重視，加之人才、技術(shù)的匱乏，其職能實際多為地方社會力量承擔(dān)，如鄉(xiāng)紳富商和慈善團(tuán)體、組織等。清末民初時政府才有一定能力在疫病救治上提供政策和具體指導(dǎo)，逐漸走上衛(wèi)生防疫的近代化?？梢哉f民國前期是湘省衛(wèi)生防疫制度的草創(chuàng)期，直到南京國民政府時期才形成一套較為完備的衛(wèi)生防疫體系，政府衛(wèi)生防疫職能才逐步健全。有些學(xué)者應(yīng)用西方國家與社會對抗的理論研究中國在救災(zāi)過程中的政府與社會的關(guān)系，未免有削足適履之嫌。其實隨著社會的發(fā)展，中國非但沒有出現(xiàn)國家、政府同社會力量日趨嚴(yán)重對立的情況，相反卻在救災(zāi)事業(yè)中出現(xiàn)更多、更廣泛的合作。上文所說湖南臨時衛(wèi)生防疫處的成立，以及湖南政府和社會力量在防治瘟疫過程中的合作，并沒有使政府衛(wèi)生職權(quán)萎縮，而是使之更具體明確，充分利用可利用的社會資源，強(qiáng)化救治疫病的效果。正是政府和社會合作成立臨時防疫處，領(lǐng)導(dǎo)和指揮社會各積極參與衛(wèi)生防疫，優(yōu)勢互補(bǔ)，相得益彰，才能在當(dāng)時的歷史條件下使湖南瘟疫防治取得一定成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]據(jù)周秋光.紅十字會在中國.人民出版社，2008年；鄧鐵濤，程之范.中國醫(yī)學(xué)通史·近代卷.中國衛(wèi)生出版社，2000：526.

[2]中國紅十字會常德分會時疫醫(yī)院簡章.大公報（長沙），1919年9月17日.

[3]鄧鐵濤、程之范.中國醫(yī)學(xué)通史·近代卷.中國衛(wèi)生出版社，2000：528.

[4]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本無頁碼）.湖南省圖書館藏，1935.

[5]衛(wèi)生促進(jìn)會之計劃.大公報（長沙），1920-8-4.

[6]大公報十周年紀(jì)念刊（長沙），1925.

[7]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本，無頁碼）.湖南省圖書館藏，1935.

[8]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本，無頁碼）.湖南省圖書館藏，1935.

[9]湖南衛(wèi)生教育會近訊.大公報（長沙）1922-6-24.

[10]張維.湖南衛(wèi)生會之過去與將來.大公報十周年紀(jì)念刊（長沙），1925：162.

[11]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本，無頁碼）湖南省圖書館藏，1935.

[12]張維.湖南衛(wèi)生會之過去與將來.大公報十周年紀(jì)念刊（長沙），1925：162.

[13]衛(wèi)生會全體會議.大公報（長沙），1923-9-1.

[14]湖南衛(wèi)生會本期進(jìn)行之計劃.大公報（長沙）1924年2月26日.

[15]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本，無頁碼）.湖南省圖書館藏，1935.

[16]龍毓瑩.二十年來湖南之公共衛(wèi)生（稿本，無頁碼）.湖南省圖書館藏，1935.

基金項目：湖南省哲學(xué)社會科學(xué)成果評審委員會重點項目（1011109Z）；湖南省教育廳重點研究基地“中國古代文學(xué)與社會文化”研究中心成果之一。