戴秀娟
張女士今年45歲,3年來血壓一直居高不下,雖堅持服用降壓藥,可是效果不佳。近日因癥狀加重來到河南省中醫(yī)院就診,在泌尿外科被診斷為腎上腺腺瘤。原來,這才是導(dǎo)致她血壓居高不下的真正原因。確診后,張女士在泌尿外科實施了“腎上腺腺瘤切除術(shù)”,術(shù)后血壓降到了正常范圍,病情逐漸平穩(wěn)。
泌尿外科主任趙俊峰介紹,因腎上腺腫瘤所致的高血壓,也稱為繼發(fā)性高血壓,它與原發(fā)性高血壓不同。原發(fā)性高血壓大多與家族遺傳、肥胖、飲食、運動、吸煙等因素有關(guān),多發(fā)年齡為40-50歲,而繼發(fā)性高血壓比較常見的是由某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,如腎上腺皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤及腎動脈狹窄、原發(fā)性血管炎等引起,癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、肌無力、低血鉀等。腎上腺疾病是繼發(fā)性高血壓的重要病因。
由于受諸多因素的影響,常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤。如果腫瘤的體積較小,那么B超等影像檢查的手段就很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。所以,患者一旦出現(xiàn)頑固性高血壓,就應(yīng)及時去醫(yī)院做詳細(xì)、全面的檢查。