呂斌
筆者碰到過不少急診患者,既有直奔輸液而來的,也有對輸液深惡痛絕的。而且筆者在接診時還發(fā)現(xiàn),不少人對輸液還存在著以下5大認識誤區(qū),在此請各位“吊瓶黨”趕緊對號入座!
?筅誤區(qū)一:
打完了不拔,空氣會進入血管,會死人!
在醫(yī)院輸液室里,經(jīng)常能看到患者家屬心急火燎地叫護士過去拔針,有些家屬甚至對醫(yī)護人員說,拔針遲了空氣要進去啦,會死人的!其實這種說法根本就是無稽之談。
正常的輸液,想讓空氣進入血管是有難度的,因為外周靜脈內(nèi)是有一定壓力的,即使藥液輸完了你不去管它,輸液皮管里到最后還是會殘留一二十厘米高的液體,空氣是進入不到人體血管內(nèi)的,頂多是靜脈血會逆流出來一點,這也沒什么關系。正確的做法是,藥液輸完了之后,關閉輸液器,呼叫護士過來處理。
?筅誤區(qū)二:
隨意調(diào)節(jié)輸液速度!
有些患者在輸液時嫌藥液滴得太慢或太快,就自己動手把速度給調(diào)了。實質上這樣做是不對的。一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人輸液速度應減慢,兒童的輸液速度為20-40滴/分鐘,老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。而一些特殊患者,如心臟病患者,輸液速度更應減慢,以30-40滴/分鐘為宜。輸液速度如果過快,易加重心臟負擔,引發(fā)心衰或肺水腫等不良反應。而有些有特殊要求的藥物,需要在規(guī)定的時間內(nèi)輸完,否則達不到藥效。所以患者千萬別憑個人感覺隨意調(diào)節(jié)輸液速度,應先詢問醫(yī)護人員,他們會酌情調(diào)整。
?筅誤區(qū)三:
寶貝別哭,媽媽帶你去外面太陽下邊玩邊輸吧!
不管是在醫(yī)院,還是在一些社區(qū)診所,大家可能都見過這樣的畫面:一個大人抱著孩子輸液,另一個大人舉著掛有輸液瓶的桿子。這樣一邊在外面溜達一邊輸液,特別是冬天,戶外的陽光很好,有的家長說,一邊曬太陽一邊輸液,一舉兩得!
通常情況,大部分藥品都是在常溫下保存的,就是怕高溫會影響藥物成分的穩(wěn)定性。如果家長在戶外抱著孩子輸液,部分藥液在陽光直射或高溫狀態(tài)下,可能會異常分解,使得藥性降低,失去應有的治療效果。更嚴重的,患者在使用某些“光敏性藥物”后,在日光照射下會產(chǎn)生“光敏反應”,容易造成患者過敏,引起皮膚瘙癢、紅斑、水腫等癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克。
?筅誤區(qū)四:
拔針之后隨便按下就行了!
輸液以后,可能有的人會發(fā)現(xiàn),拔針的時候還好好的,怎么一會兒針眼附近就青紫了。告訴你,是你的按壓方法不對!
按壓的位置應該在針眼的近心端(就是靠近心臟這邊),用大拇指持續(xù)按壓3-5分鐘效果最佳,如果是老年人或血液病患者、凝血功能有障礙的人,需要延長按壓時間,直到不再出血為止。按壓期間切記不能邊按邊揉,否則不僅不能止血,而且效果適得其反。
?筅誤區(qū)五:
啥也不吃就去輸液!
在醫(yī)院如果碰到空腹輸液的患者,醫(yī)護人員都會提醒他先去吃點東西。因為人在空腹的狀態(tài)之下代謝活動較弱,此時輸液會心跳加快、血壓升高,如果患者本身體質相對較差,易造成頭暈、惡心、反酸等癥狀,甚至會引起低血糖反應。像一些抗生素藥物,本身就會引起胃腸道的一些反應,如果吃過東西輸液,就可以降低出現(xiàn)這些反應的概率。
所以有時候輸液時出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、出冷汗等反應,不一定就是輸液反應或藥物過敏,有可能是餓的。尤其是兒童、老人、體弱者以及輸液出現(xiàn)過副反應者更應注意,輸液前一定要適量進食!