“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”答題

編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機會，促進醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市藥學(xué)會批準(zhǔn)，2015年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導(dǎo)性文章，由專家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目，答對8道以上即為當(dāng)期合格，6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 10 分，12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 20 分。

學(xué)分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項學(xué)習(xí)，可訂閱全年期刊，按期答題。請您務(wù)必將答題紙于2015 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達編輯部，同時準(zhǔn)確填寫您的個人信息，并繳納專家閱卷費25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2015 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書。

回函請寄：上海市鳳陽路 250 號3樓（郵編：200003）

咨詢電話：021-63591150；咨詢郵箱：xuefy@shppa.net；聯(lián)系人：薛女士

答題人信息：

姓名：單位及科別： 職稱：地址及郵編：電話：

1 對局限期小細(xì)胞肺癌患者，最有效的治療方法是______。

A. 手術(shù)治療；B. 放療；C. 化療；D. 同步或序貫化、放療

2 對廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，目前國際上應(yīng)用最廣泛的一線治療方案是______。

A. 伊立替康-順鉑；B. 依托泊苷-順鉑；C. 培美曲塞-順鉑；D. 分子靶向治療

3 近年來，肺癌的個體化分子靶向治療已逐漸成為其臨床標(biāo)準(zhǔn)治療的組分之一，但______是不正確的。

A. 肺癌活組織檢查組織的基因狀態(tài)檢測結(jié)果是進行個體化治療的重要依據(jù)；B. 對存在驅(qū)動基因突變的患者首選相應(yīng)的分子靶向藥物治療；C. 化療與分子靶向治療不能聯(lián)合使用；D. 對表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因為野生型及經(jīng)分子靶向藥物一線治療失敗的非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者，化療仍是首選的治療方式

4 對晚期NSCLC的藥物治療，______是EGFR基因為野生型的鱗癌患者的常用一線治療方案。

A. 吉西他濱-順鉑；B. 多西他賽；C. 培美曲塞-順鉑；D. 吉非替尼

5 ______是我國尚未批準(zhǔn)上市的EGFR酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors, TKI）。

A. 吉非替尼；B. 厄羅替尼；C. 克唑替尼；D. ?？颂婺?/p>

6 ______證實了EGFR TKI對NSCLC維持治療的價值。

A. “IPASS”研究；B. “SATURN”研究；C. “INTEREST”研究；D. “IDEL1”研究

7 關(guān)于抗細(xì)胞程序性死亡受體-1（programmed cell death receptor-1, PD-1）/細(xì)胞程序性死亡受體配體-1（programmed cell death receptor ligand-1, PD-L1）單克隆抗體，______正確。

A. 這類藥物還在臨床試驗中，尚未被任何國家批準(zhǔn)治療肺癌；B. ipilimumab是一種針對PD-L1的全人源化免疫球蛋白G1單克隆抗體；C. PD-1是通過與PD-L1結(jié)合而抑制外周組織中效應(yīng)T細(xì)胞活性的；D. PD-1/PD-L1和細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原-4都作用于T細(xì)胞活化過程，因此同時使用靶向作用于這兩個免疫檢查點的藥物不能獲得疊加或協(xié)同作用

8 在我國EGFR基因、K-ras等驅(qū)動基因均為野生型的肺腺癌患者中，間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphomakinase, ALK）基因融合變異的陽性率為______。

A. ＜1%；B. 5% ～ 7%；C. 10% ～ 15%；D. 30% ～ 42%

9 有關(guān)棘皮動物微管相關(guān)類蛋白4（echinoderm microtubule associated protein like 4, EML4）-ALK融合蛋白與NSCLC的敘述，______不正確。

A. 免疫熒光原位雜交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）檢測被認(rèn)為是目前臨床上針對ALK基因融合變異檢測的金標(biāo)準(zhǔn)方法；B. Ventana IHC是羅氏公司開發(fā)的一種ALK基因融合變異免疫組織化學(xué)法（immunohistochemistry, IHC）檢測試劑盒，其檢測結(jié)果與FISH檢測結(jié)果的一致性高達98.8%；C. 對亞洲女性、腺癌和不吸煙的患者，一線化療無效時就可使用克唑替尼治療；D. 克唑替尼既是EML4-ALK融合蛋白抑制劑，也是c-met抑制劑

10 關(guān)于肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié)，______不正確。

A. 對純毛玻璃樣結(jié)節(jié)＜5 mm者，不建議隨訪；B. 對純毛玻璃樣結(jié)節(jié)5 ～ 10 mm者，應(yīng)進行至少3年的年度隨訪，如隨訪期間結(jié)節(jié)增長或出現(xiàn)實性成分，需進行非手術(shù)活組織檢查或手術(shù)切除；C. 對純毛玻璃樣結(jié)節(jié)＞10 mm者，如在3個月后隨訪時發(fā)現(xiàn)病灶仍然存在，需進行非手術(shù)活組織檢查和（或）手術(shù)切除；D. 半實性毛玻璃樣結(jié)節(jié)是肺癌的可能性較小