云燕

原因不明的過(guò)敏

小鈺今年16歲，是珠海某寄宿制中學(xué)的高一女生，因患有不明原因的皮膚過(guò)敏癥而痛苦不堪。

她的爸爸董先生告訴我：“小鈺的過(guò)敏癥可邪門(mén)了，只要一接觸冷的東西，她身體的接觸部位就會(huì)奇癢難忍，伴有紅腫和風(fēng)團(tuán)等皮膚反應(yīng)。這種情況一天可發(fā)生數(shù)次。三年來(lái)，她不敢淋雨，不敢游泳，不敢吃冰淇淋，甚至不敢洗衣淘米?！彼嬖V我，他帶女兒去過(guò)多家醫(yī)院的皮膚科，均被診斷為冷性草麻疹。醫(yī)生開(kāi)了多種抗組織胺藥、鈣劑以及中藥，但療效不明顯，皮膚過(guò)敏仍經(jīng)常發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱、心煩不安、腹痛以及全身不適。

“孩子非常痛苦。”董先生接著說(shuō)，“學(xué)校實(shí)行寄宿制，要求全體學(xué)生必須住校，可小鈺根本不能適應(yīng)。比如洗手，哪能次次用熱水？我找到校長(zhǎng)苦苦哀求，才被允許走讀。為了照顧孩子，我每天上班都要遲到，領(lǐng)導(dǎo)、同事照顧我，可我總不能給孩子當(dāng)保姆吧?！?/p>

我插話：“孩子的媽媽呢？”

董先生臉色一沉，語(yǔ)氣悲傷地說(shuō)：“三年前過(guò)世了，乳腺癌。要是她健在，我也不至于如此為難?！逼綇?fù)了一下情緒，他言歸正傳，“前不久，我偶然得知，冷性草麻疹的發(fā)生機(jī)理在醫(yī)學(xué)上迄今為止沒(méi)有圓滿闡明，但有關(guān)證據(jù)表明，心理因素很可能是誘發(fā)此病的重要條件。所以，我想請(qǐng)您給孩子做做測(cè)試，看能不能找到線索?！?/p>

我問(wèn)：“小鈺的皮膚過(guò)敏是從什么時(shí)候開(kāi)始的？”董先生回答：“三年前，中考以后。”我問(wèn)：“您夫人過(guò)世前后嗎？”董先生點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“沒(méi)錯(cuò)，她媽媽過(guò)世后，她馬上就有癥狀了。所以我懷疑，她的冷性草麻疹是心理因素導(dǎo)致的?！薄澳蔷妥屛覀儚男睦頊y(cè)試開(kāi)始吧?！蔽艺f(shuō)。

我安排小鈺做了艾森克人格問(wèn)卷（EPQ），結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的個(gè)性屬于內(nèi)傾不穩(wěn)定神經(jīng)質(zhì)類(lèi)型。

“內(nèi)傾性？不穩(wěn)定神經(jīng)質(zhì)？”董先生和小鈺異口同聲地問(wèn)，“究竟是什么意思？”我解釋道：“所謂內(nèi)傾性，表現(xiàn)為易受周?chē)h(huán)境影響、文靜、不喜歡社交、待人接物比較冷淡、喜歡有序而穩(wěn)定的生活和學(xué)習(xí)、極少發(fā)脾氣；所謂不穩(wěn)定神經(jīng)質(zhì)，指的是焦慮水平高、情緒易變化、容易激動(dòng)?！倍壬R上說(shuō)：“沒(méi)錯(cuò)，這些特征小鈺都符合?！蔽矣媚抗庹髟冃♀暎♀暷c(diǎn)頭。

第一次咨詢結(jié)束，我和小鈺約定，第二天進(jìn)行正式的心理輔導(dǎo)。

最后一次抱媽媽

第二天下午，小鈺如約獨(dú)自來(lái)到心理診所。她用哀求的口氣小聲對(duì)我說(shuō)：“阿姨，快把我治好吧，不然我會(huì)瘋掉的！同學(xué)們私下里都說(shuō)我是怪胎。我多么想像別的女生那樣吃冰淇淋??！”

“放心，這種病只要找到病因，治起來(lái)并不難?！蔽夜室廨p描淡寫(xiě)地說(shuō)，以減輕她的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)她戰(zhàn)勝病魔的信心。

我拿出事先準(zhǔn)備好的10張卡片，卡片上分別寫(xiě)著“冰”“冷”“水”“蟲(chóng)”“病”“死”“凍”“河”“魚(yú)”“花”10個(gè)漢字，讓她依次進(jìn)行自由聯(lián)想，想到什么就說(shuō)什么。這10個(gè)漢字都與冷過(guò)敏有關(guān)，我想通過(guò)小鈺的自由聯(lián)想找到病因的蛛絲馬跡。

小鈺很配合。當(dāng)面對(duì)“凍”字時(shí)，她聯(lián)想到了冰箱、冷庫(kù)、凍肉。突然，她停住了，表情呆滯，目光悲傷。半分鐘后，她用極其細(xì)弱的聲音對(duì)我說(shuō)：“阿姨，我想到了一件事，不知與我的病有沒(méi)有聯(lián)系?！?/p>

“別著急，慢慢說(shuō)，越詳細(xì)越好?！蔽疫B忙鼓勵(lì)她。

小鈺告訴我，三年前的夏天，她參加了中考，最后一門(mén)考試剛結(jié)束，爸爸就告訴她一個(gè)不幸的消息：她的媽媽兩天前過(guò)世了。“我驚呆了，也氣極了。為了讓我安心參加中考，家人居然隱瞞噩耗，我連媽媽最后一面都沒(méi)見(jiàn)到！”小鈺泣不成聲，“后來(lái)，在我強(qiáng)烈要求下，爸爸帶我去了醫(yī)院的太平間。我第一次進(jìn)太平間，那里很冷。當(dāng)巨大的抽屜拉出來(lái)，我見(jiàn)到了早已凍成冰塊的媽媽?zhuān)∥彝床挥?，撲上去抱住媽媽不停地呼喚。兩個(gè)舅舅上來(lái)安慰我，想把我拉開(kāi)，但我死死抱住媽媽?zhuān)麄兝粍?dòng)我。他們?cè)绞抢?，我越是抱住媽媽不放。媽媽全身冰冷，我的雙手很快就麻木了，我感覺(jué)我全身都在顫抖……”

小鈺趴在桌子上痛哭失聲。我沒(méi)有勸止她，任由她哭個(gè)痛快。她內(nèi)心一定積攢了巨大的痛苦，需要一次徹底的宣泄。

半小時(shí)以后，小鈺的情緒基本恢復(fù)了正常。我問(wèn)：“從那以后，你就開(kāi)始對(duì)冷刺激過(guò)敏了，是嗎？”

小鈺想了想，說(shuō)：“我也說(shuō)不清楚，但時(shí)間上吻合。”

我繼續(xù)問(wèn)：“媽媽過(guò)世后，你和爸爸生活得很不容易吧？”

小鈺又開(kāi)始流淚，斷斷續(xù)續(xù)地告訴我：“爸爸特別心疼我。媽媽過(guò)世后，他發(fā)誓十年不娶，一心一意養(yǎng)育我長(zhǎng)大。姥姥和奶奶都對(duì)我說(shuō)，爸爸中年喪妻，太不幸了，以后要是想媽媽了，就去她們那里哭，別讓爸爸看到了難過(guò)。所以，我在家不敢看媽媽的照片，怕忍不住。”

職業(yè)敏感告訴我，我可能找到了小鈺冷刺激過(guò)敏的病因。

內(nèi)心痛苦在說(shuō)話

幾天后，董先生和小鈺并肩坐在我面前，聽(tīng)取我的分析。

我的初步結(jié)論是：三年前媽媽過(guò)世，對(duì)小鈺來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的打擊。家人好心隱瞞噩耗，小鈺沒(méi)能與媽媽告別，使得這個(gè)打擊來(lái)得更加猛烈，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了小鈺的心理承受能力。當(dāng)時(shí)，本應(yīng)該有人幫助她把悲傷情緒宣泄出來(lái)，但是家人的好心勸慰使她沒(méi)有宣泄的機(jī)會(huì)。事后，姥姥和奶奶只考慮到董先生的悲傷，忽略了小鈺宣泄悲痛的需要，致使小鈺形成了嚴(yán)重的心理矛盾?！斑@是外在因素?！蔽艺f(shuō)，“內(nèi)在因素是小鈺性格內(nèi)向，不善于與人交流，情緒又不太穩(wěn)定。內(nèi)外因素共同作用，導(dǎo)致她出現(xiàn)心理障礙。內(nèi)心的痛苦，不宣泄就不可能消失，只會(huì)隱藏，而且會(huì)以奇怪的方式表達(dá)。小鈺對(duì)冷刺激過(guò)敏便是內(nèi)心痛苦在身體上的表達(dá)。用心理學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，這是‘軀體象征性語(yǔ)言’?！?/p>

“聽(tīng)起來(lái)很符合邏輯，但總覺(jué)得匪夷所思?！倍壬f(shuō)，“心理上的痛苦怎么會(huì)導(dǎo)致生理上的疾??？”

我解釋道，人是由身體和精神兩個(gè)部分構(gòu)成的，疾病也相應(yīng)地分為軀體疾病和精神疾病兩大類(lèi)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，所有疾病都是生理、心理、社會(huì)三大因素共同引起的。心理動(dòng)力學(xué)認(rèn)為，心理活動(dòng)主要通過(guò)語(yǔ)言、表情和動(dòng)作來(lái)表達(dá)，除此之外還有第四條途徑，那就是軀體。軀體活動(dòng)具有與語(yǔ)言、表情和動(dòng)作相類(lèi)似的功能，因此，軀體活動(dòng)也被稱(chēng)為“軀體語(yǔ)言”。語(yǔ)言是抽象的，軀體語(yǔ)言是象征性的。比如，支氣管哮喘是哭泣的象征，鼻炎和感冒是無(wú)聲的哭泣，咽喉炎和喉頭堵塞感是敢怒不敢言的表現(xiàn)，神經(jīng)性嘔吐源于精神上的“吃不消”，消化性潰瘍是因?yàn)榍楦械摹梆囸I”，職業(yè)病是工作壓力過(guò)大或?qū)ぷ鞑粷M的表現(xiàn)，皮膚病是自我不協(xié)調(diào)或人際關(guān)系緊張的表現(xiàn)，自身免疫性疾病是不能很好地接納自己的表現(xiàn)，癌癥是自我摧殘的表現(xiàn)，等等。

“我遇冷就過(guò)敏是喪母之痛難以忍受的表現(xiàn)？”小鈺瞪著雙眼，表情復(fù)雜地問(wèn)。

“是的?！蔽艺Z(yǔ)氣堅(jiān)定地說(shuō)。

其實(shí)我并不十分確定，但我需要讓她確信。遇到疑難病癥，心理診斷是一個(gè)“試錯(cuò)”的過(guò)程，幾天后小鈺的反應(yīng)能證明一切。

這次輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)，我叮囑小鈺，以后要多參加學(xué)校的課外活動(dòng)，最好主動(dòng)結(jié)交一兩個(gè)知心朋友，把注意力投射到外界環(huán)境?！翱傊?，過(guò)得開(kāi)心點(diǎn)，別太拿病當(dāng)回事，有阿姨我呢，你的狀況肯定會(huì)越來(lái)越好！”我說(shuō)。

家庭環(huán)境須改善

兩天后，小鈺如約來(lái)接受第三次心理輔導(dǎo)。

她疑惑地問(wèn)我：“真奇怪了，昨天下晚自習(xí)回家的路上我淋了雨，頭發(fā)都濕透了，可是居然沒(méi)有過(guò)敏，只是感到身上有些發(fā)癢，持續(xù)幾分鐘就自然緩解了。今天我在學(xué)校用涼水洗手，也沒(méi)有發(fā)癢。這是怎么回事?。俊?/p>

我大喜，連忙問(wèn)：“治草麻疹的藥還在繼續(xù)吃嗎？”

小鈺說(shuō)：“早停了。自從接受您的輔導(dǎo)，爸爸就讓我停了藥?！?/p>

“祝賀你！小丫頭，你的病因找到了！”我大喜過(guò)望。我告訴她，過(guò)敏癥狀之所以消失，是因?yàn)閮纱涡睦磔o導(dǎo)發(fā)生了功效。通過(guò)自由聯(lián)想，她內(nèi)心積聚很久的壓抑情緒已得到了宣泄，再通過(guò)對(duì)病因的分析和解釋?zhuān)凉撘庾R(shí)里的痛苦得到了一次曝光，痛苦不再神秘了，自然也就失去了存在的意義，癥狀也就隨之消失了。

小鈺非常高興，臉漲得紅紅的，暢想美好的未來(lái)：“我什么時(shí)候吃冰淇淋呢？多少年沒(méi)吃，想死我了！”

“別高興得太早！”我提醒道，“現(xiàn)在只是初見(jiàn)成效，要想徹底治愈，必須更多地融入環(huán)境，改善自己的內(nèi)傾性不穩(wěn)定神經(jīng)質(zhì)性格?！毙♀暆M口答應(yīng)。

一周后的第四次心理輔導(dǎo)，小鈺一臉沮喪地進(jìn)門(mén)，說(shuō)她又過(guò)敏了，還挺嚴(yán)重。

我鎮(zhèn)定地請(qǐng)她坐下，問(wèn)：“說(shuō)說(shuō)看，發(fā)生了什么事？”

小鈺告訴我，最近在準(zhǔn)備期末考試，學(xué)習(xí)壓力很大，因?yàn)榘职挚偸嵌酱偎?，她就跟爸爸吵了一架?！爱?dāng)時(shí)我們正在吃飯，我很生氣，想站起來(lái)走開(kāi)，手背碰了一下餐桌上的冰鎮(zhèn)啤酒瓶，很快就感覺(jué)到手背奇癢難忍。”

我笑著說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，病情有反復(fù)是正常的，別大驚小怪?！?/p>

小鈺離開(kāi)后，我電話聯(lián)系董先生，對(duì)家庭教育的普遍方法和如何針對(duì)小鈺的特殊情況進(jìn)行有效的溝通進(jìn)行了深入的交流。我說(shuō)：“小鈺的過(guò)敏癥狀是喪母之痛引起的，冷刺激過(guò)敏既然能與喪母之痛聯(lián)系起來(lái)，也能與學(xué)習(xí)壓力和不良家庭氣氛聯(lián)系起來(lái)，畢竟它們都是刺激和壓力?！?/p>

董先生馬上表示一定深入反省，配合我治愈女兒的病。

又經(jīng)過(guò)三次有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，小鈺的個(gè)性發(fā)生了明顯變化，冷刺激過(guò)敏基本消失。有一次，她居然帶著兩個(gè)冰淇淋來(lái)與我分享。董先生也在電話里告訴我，小鈺變了，變得活潑起來(lái)了。

“家里終于有了歌聲和笑聲！”這位善良的單親爸爸哽咽著說(shuō)。

【編輯：陳彤】