對大學生排球運動員運動損傷的調(diào)查及原因分析
——以安徽省為例

楊 管，王京京，黃浩耿

(華南師范大學體育科學學院，廣東廣州510006)

在我國，排球運動是一項較為流行的綜合性競技運動項目，同時也是各高校體育專業(yè)學生所必修的一門專業(yè)主干課程。該運動項目要求學生必須在柔韌、速度、耐力、力量和反應(yīng)能力等方面都具有較強的能力。然而，由于排球運動本身具有攻防轉(zhuǎn)換速度快、運動強度大以及對抗性較強等特點，致使學生在運動中極易出現(xiàn)運動損傷等問題。運動損傷的發(fā)生，不僅制約了學生運動成績的提高，而且還嚴重影響著訓練效果以及在比賽中取得良好的競賽成績。因此，為了減少和預防運動損傷的出現(xiàn)，筆者以參加安徽省第十三屆大學生運動會十支體育院校隊伍的隊員為研究對象，調(diào)查他們的運動損傷情況，找出病因，并提出有效的預防措施和康復策略，為今后進一步做好預防和治療工作及促進運動水平提高提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1．1 研究對象

對安徽省第十三屆大學生運動會五支男子排球隊62名隊員和五支女子排球隊67名隊員，共計129名隊員進行了研究調(diào)查，把他們運動損傷的原因及預防措施作為本文的主要研究對象。

1．2 研究方法

(1)問卷調(diào)查法。在本次調(diào)查中，共計發(fā)放調(diào)查問卷129份，收回有效問卷129份，有效率為100%。

(2)數(shù)理統(tǒng)計法。用Excel軟件，對所回收的有效問卷中的相關(guān)數(shù)據(jù)，進行進一步地統(tǒng)計和處理。

(3)訪談法。在實際調(diào)查過程中，與教練員和運動員就有關(guān)運動損傷發(fā)生的誘因和傷前預防、傷后治療等問題進行了深入地探討，并臨場觀察了部分教練員對隊員運動損傷的處理和治療狀況。

(4)文獻資料法。此外，在調(diào)查研究過程中，結(jié)合從書本、雜志以及期刊中查閱的有關(guān)資料等進一步地進行比較分析。

1．3 診斷標準

按運動醫(yī)學對損傷的分類法，本研究對所調(diào)查的傷病均屬于訓練和比賽中需要局部或全身休息治療與修養(yǎng)的中等損傷、重傷以及傷后影響繼續(xù)訓練的輕傷，，那些對訓練和比賽無任何影響的小面積擦傷等不列入研究之列。診斷標準均依照曲綿域主編的《實用運動醫(yī)學》(北京大學醫(yī)學出版社，2003)。

2 結(jié)果與分析

2．1 隊員的基本情況(見表1)

表1 本研究被調(diào)查排球隊員運動損傷情況統(tǒng)計

由表1可以看出，男隊員62人，女隊員67人，年齡最大的26歲，最小的18歲，平均年齡為22．41歲;對于從事排球運動年限，男隊員平均為4．2年，最長的6年，最短的2年，人均受傷次數(shù)為3．5次，最多6次，最少1次;女隊員平均為3．6年，最長的5年，最短的2年，人均受傷次數(shù)2．3次，最多5次，最少1次。在129名被調(diào)查對象中，患有不同損傷者122名，患病率94．57%，人均受傷2．9次。

2．2 隊員運動損傷的部位(見表2)

從表2可以看出，男隊員運動損傷部位依損傷的頻數(shù)高低依次為:腰、膝、踝、肩等，而女隊員則依次為:膝、肩、踝、腰等。從對男女隊員運動損傷部位的頻數(shù)高低比較中可以發(fā)現(xiàn)，排球隊員在運動中受到損傷的部位有一定的規(guī)律可尋，或者說，這一規(guī)律就是由排球運動本身所具有的特點來決定的。

根據(jù)排球運動的比賽規(guī)律，為了保證隊員能在比賽中充分發(fā)揮自己的特長，每名隊員在場上都有其固定的位置，也叫做專位。因此，處于不同位置上的隊員，決定了其應(yīng)具備不同的技術(shù)特點和風格;所以，處于不同位置上的隊員，其受傷情況也各不相同。如表3所示:男隊員在腰、肩、膝關(guān)節(jié)的損傷中，主攻隊員占居首位，分別占 55．3%、52．1%、58．4%;而在踝關(guān)節(jié)的損傷中，副攻隊員則明顯居首位，為54．6%。女隊員在腰、膝、踝關(guān)節(jié)的損傷中，副攻隊員則居首位，分別占 45．8%、87．2%和49．3%;而在肩關(guān)節(jié)的損傷中，主攻隊員則明顯占首位，為64．6%。但是，二傳隊員和自由人在比賽中，由于發(fā)生損傷的概率較低，所以其各項指標都低于主攻隊員和副攻隊員。

表2 隊員受傷部位情況統(tǒng)計

表3 不同專位與隊員腰、肩、膝、踝損傷的關(guān)系

2．3 隊員運動損傷的類型

鑒于隊員對運動損傷的認識程度有所差別，所以，本文在研究過程中，將隊員發(fā)生運動損傷的不同類型，籠統(tǒng)地劃分為拉傷、扭傷、挫傷、脫位和骨折等類型，然而，對于部分隊員發(fā)生損傷的具體診斷則不做明確統(tǒng)計。如表4所示，隊員運動損傷的類型主要集中在拉傷、扭傷和挫傷，而脫位和骨折的發(fā)生率則相對較小，這也和排球運動的比賽特點(隔網(wǎng)對抗)有著密切的關(guān)聯(lián)。

表4 隊員運動損傷的類型

2．4 運動方式導致不同損傷情況

由于在本文的調(diào)查研究中，被調(diào)查者都是在校學生，所以其活動的形式主要有訓練、比賽、體育課和課外活動等。在對這四種形式進行比較時，不難發(fā)現(xiàn)，訓練中發(fā)生損傷的概率是最高的，男隊員為76．4%，女隊員則高達91．2%。而在準備活動、輔助練習、專項訓練和正式比賽這四個方面的比較中，專項訓練發(fā)生損傷的概率最高，男隊員是78．9%，女隊員是75．6%。此外，在日常的訓練和比賽過程中，對有保護、無保護以及保護不當三個方面進行比較時發(fā)現(xiàn)，在隊員處于無保護的狀態(tài)下，其損傷的發(fā)生率是最高的:男隊員為63．4%，女隊員則占到了57．2%(見表5)。

表5 運動方式的不同導致隊員損傷的情況統(tǒng)計

2．5 隊員損傷的恢復情況

在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，當前，安徽省高校排球?qū)＿x班隊員運動損傷的恢復情況較為樂觀，多數(shù)隊員恢復較快，但也有少數(shù)隊員的損傷比較嚴重，影響了其繼續(xù)參加訓練和比賽。所以，此類情況應(yīng)引起體育教師、教練員及各高校相關(guān)人士的廣泛關(guān)注(見表6)。

表6 隊員受傷后的恢復情況

2．6 運動損傷的原因分析

從運動損傷流行病學的角度分析導致運動損傷的原因是多方面的，也是十分復雜的。就問卷調(diào)查設(shè)計的導致隊員發(fā)生運動損傷的主要原因的12個方面進行調(diào)查的結(jié)果中可以看出(見表7):疲勞、局部負荷過重、準備活動不足以及傷病等成為導致男、女隊員發(fā)生運動損傷的主要原因。與此同時，由于隊員麻痹大意、在技術(shù)方面還存在一定缺陷等導致男、女隊員運動損傷的發(fā)病率也相對較高。因此得出以下幾條導致隊員發(fā)生運動損傷的重要原因。

表7 導致隊員運動損傷的原因統(tǒng)計

2．6．1 對預防運動損傷的重要性認識不足 排球隊員運動損傷的發(fā)生，通常與隊員對預防運動損傷的重要性認識不足有關(guān)，特別是各高校大學生隊員。與此同時，由于少數(shù)教練員和體育教師也有一定的錯誤思想，認為損傷在所難免，以至于在排球教學、訓練及比賽的過程中，不積極的預防運動損傷，發(fā)生損傷后未能給與及時的治療，也沒有認真分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。此外，由于高校隊員之間爭強好勝，在忽略主客觀條件的影響下，盲目的進行比賽，也易引發(fā)各種傷病。從統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表中可以看出，有23．6%的男隊員和5．9%的女隊員正是由于麻痹大意而引發(fā)的運動損傷。

2．6．2 準備活動做得不夠充分 在訓練和比賽前，由于隊員沒有做好充分的準備活動或沒有做準備活動，是排球隊員發(fā)生損傷的最常見原因。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:沒有做準備活動;準備活動不充分;以至于全身各關(guān)節(jié)、肌肉群沒能得到充分的預熱;在日常訓練和比賽中缺乏興奮性，從而使得生理機能與運動強度不相一致。此外，準備活動所需進行的內(nèi)容與專項訓練所要進行的內(nèi)容之間的銜接度不緊密;準備活動與正式訓練和比賽之間的時間間隔過長等都是造成隊員損傷的主要原因。

2．6．3 技術(shù)動作不正確 由于排球運動對隊員的技術(shù)、素質(zhì)要求都相對較高，所以，隊員在日常的訓練和比賽中，常因技術(shù)動作錯誤或技術(shù)動作不嫻熟而盲目用力，急于求成，不可避免地導致了運動損傷的發(fā)生。

2．6．4 身體局部負荷量過大 從運動方式的不同導致隊員運動損傷的情況統(tǒng)計中可以發(fā)現(xiàn)(見表5)，日常的訓練過程是造成隊員發(fā)生損傷的主要階段。男隊員有76．4%、女隊員有91．2%的運動損傷都是在這個階段造成的。此外，因身體局部負荷量過大而引發(fā)的運動損傷，男隊員占33．7%、女隊員占36．8%。這與隊員的身體素質(zhì)有著直接的關(guān)聯(lián);但歸根結(jié)底，與不科學地安排運動負荷、盲目地加大訓練量和訓練強度是分不開的。

2．6．5 賽前短期集訓造成隊員身體疲勞 高校隊員的比賽任務(wù)較少，短期的極端性集訓造成隊員的機體不能快速適應(yīng)，極易產(chǎn)生疲勞，從而引發(fā)運動損傷。訓練量過于集中，局部負擔過重，缺乏合理調(diào)整等都容易造成隊員發(fā)生急性損傷。隊員在身體狀況不佳或受傷后未能察覺等情況下，繼續(xù)從事訓練或比賽，會導致傷情進一步加重或惡化。當前，各高校隊員的平均年齡在22．41歲左右，屬于年輕隊員，其力量、耐力、靈敏和速度等素質(zhì)相對不足，抗疲勞能力也較差，在短期大負荷和大力量的訓練中極易受傷。如今，隊員因疲勞訓練而引發(fā)的運動損傷，已經(jīng)成為一個不可忽視的重要因素，男隊員已達到了44．9%，而女隊員也達到了45．6%。

2．6．6 隊員普遍缺乏心理訓練 隊員的心理狀態(tài)不佳，訓練和比賽過程中自我保護意識較差，或者情緒不佳、過度疲勞時注意力分散，尤其是大力量訓練和高強度專項訓練時專注度較差，往往由于動作不到位或力量分散而引起運動損傷的發(fā)生。

2．6．7 場地、器材及外界環(huán)境的影響 當前，由于部分高校體育場館及內(nèi)部設(shè)施陳舊，未能得到及時的更新和維修;場館內(nèi)光線不良、地板質(zhì)量較差，甚至有些場館內(nèi)還是水泥地，影響了隊員的移動及判斷，造成了隊員在移動、完成技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)動作時因身體失控而導致了運動損傷的發(fā)生。此外，在進行專項技戰(zhàn)術(shù)訓練、專項力量訓練時，由于保護不當或無保護等，都造成了隊員的運動損傷。隊員在有保護時和無保護時發(fā)生損傷的比例分別是:男隊員為32．5%和 63．4%;女隊員 22．7% 和 57．2%，差異非常顯著(P＜0．01)。此外，因為場地、器材等方面的原因?qū)е玛爢T發(fā)生損傷的比例男隊員為14．6%和5．6%;女隊員為 2．9%和 4．4%。

3 結(jié)論與建議

3．1 結(jié)論

(1)本次研究中所調(diào)查的163名高校排球?qū)＿x班學生隊員(男81人，女82人)均有過不同程度的運動損傷。損傷部位的發(fā)生頻率也有一定的規(guī)律可循。男隊員從高到底依次為:腰、膝、踝、肩;女隊員從高到低依次為膝、肩、踝、腰。此外，依據(jù)隊員場上位置的不同，其受到運動損傷的部位的發(fā)生頻率也不相同。

(2)從調(diào)查的數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn):隊員通常是在訓練中受傷的可能性較大，而且在無保護的情況下發(fā)生運動損傷的概率最高。大部分隊員的運動損傷都屬于急性運動損傷，且受傷后仍能繼續(xù)保持訓練的隊員接近1/2。

(3)經(jīng)調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，隊員發(fā)生運動損傷的主要原因有:沒有意識到預防運動損傷的重要性;在訓練和比賽前準備活動不足或不充分;技術(shù)動作不正確;訓練中身體局部的負荷量過大;隊員在疲勞狀態(tài)下進行訓練;隊員自身缺乏自我保護意識以及場地、器材陳舊等。

3．2 建議

(1)加強對隊員的思想、紀律教育。進一步加強對高校隊員進行思想、安全、組織及紀律性教育，引導、幫助隊員全面正確地認識排球教學、訓練及比賽的目的和任務(wù)，了解運動損傷對教學、訓練和比賽以及對隊員自身的危害，使隊員充分認識到預防運動損傷的重要意義，同時掌握一些預防運動損傷的方法，以便減少運動損傷的發(fā)生。

(2)在訓練比賽前做好充分的準備活動。由于排球運動技術(shù)性較強，訓練的強度也較大，因此，運動前應(yīng)做好充分的準備活動，使身體各個關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都充分得到預熱。準備活動的內(nèi)容和量應(yīng)根據(jù)教學、訓練和比賽的實際情況而定，切不可盲目行事。在教學、訓練和比賽過程中，隊員在做完一般性準備活動之后，應(yīng)逐步進行各專項準備活動，二者之間的間隔時間不宜太長;此外，對運動時負荷量較大和易受傷的關(guān)節(jié)部位，要對其做好充分的預熱，最大限度地減少損傷的發(fā)生率。

(3)科學地安排訓練和比賽中的運動量。在訓練和比賽中應(yīng)合理地安排運動量、運動強度，并采用科學的教學、訓練方法，正確地認識負荷量和符合強度之間的關(guān)系。在安排運動量時，應(yīng)該以絕大多數(shù)隊員的承受能力為標準，對素質(zhì)訓練和技術(shù)訓練的安排應(yīng)保持適當?shù)谋壤Ｔ谟柧氈袘?yīng)遵循循序漸進的原則和系統(tǒng)性原則，因材施教，注意休息時間的間歇，減少局部負荷，避免造成因運動量過大而引發(fā)的運動損傷。

(4)進一步加強對隊員的心理素質(zhì)訓練。在平時的訓練和比賽中，體育教師和教練員要加強對隊員心理素質(zhì)方面的訓練，并加強對隊員心理控制能力的訓練，多采用放松訓練、表象訓練等方法，教會隊員如何把心理能量調(diào)節(jié)到最佳范圍。與此同時，應(yīng)進一步提高隊員的自我保護意識，并掌握必要的自我保護技能。教練員和體育教師應(yīng)注意觀察每名隊員的心理變化和行為表現(xiàn)，并善于了解和把握隊員的各種不良行為和心理動機，以便于及時的發(fā)現(xiàn)并解決，減少和避免運動損傷的發(fā)生。

(5)合理地安排訓練和賽后的各種運動恢復。教練員和體育教師應(yīng)有計劃、有目的地安排隊員在訓練和比賽后的各種恢復，以達到消除疲勞，加快隊員的身體恢復。在訓練和比賽中要避免為了片面追求快出成績，而忽視采取各種恢復措施，以至于影響隊員運動成績的提高，甚至加大了隊員發(fā)生運動損傷的概率。因此，在日常教學、訓練和比賽中應(yīng)注意合理地安排間歇時間，防止過度疲勞;在訓練和比賽后應(yīng)監(jiān)督隊員進行適當?shù)胤潘尚曰顒樱员阌谙?，從而達到預防損傷的目的。

(6)加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，防止過度訓練。體育教師和教練員要經(jīng)常督促隊員進行常規(guī)的自我檢查，使他們養(yǎng)成自我檢查的好習慣;要特別注意觀察隊員在訓練和比賽后的身體反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時對運動強度和運動量等進行合理地調(diào)整;督促隊員定期到校醫(yī)院或一些地方級大醫(yī)院進行體檢，使其對自身的身體狀況有一定的了解;并能深入了解隊員的技能水平和日常營養(yǎng)狀況，以便于及時調(diào)整訓練計劃，防止過度訓練;嚴厲杜絕帶傷、帶病參加訓練和比賽，以免傷勢加重，延誤治療。

(7)在訓練和比賽中加強對隊員的的保護措施。減少隊員發(fā)生運動損傷最直接的方法就是在訓練、比賽和教學中加強對每名隊員的身體防護措施，尤其是對于那些在運動中極易受傷的部位，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手腕關(guān)節(jié)等受力較大的部位，不僅能有效地預防和減少運動壓力給隊員身體造成的損傷，還有利于緩解關(guān)節(jié)間的摩擦;同時，要努力創(chuàng)造出良好的比賽和訓練環(huán)境，進一步減少和避免運動損傷的發(fā)生。

(8)加強各高校體育場地、設(shè)施和器材的建設(shè)更新。各高校有關(guān)領(lǐng)導及相關(guān)負責人應(yīng)加大對學校體育場地設(shè)施及器材設(shè)備的資金投入，并盡快對一些陳舊器材及一些存在安全隱患的場地設(shè)施進行徹底地更新和修復，從而達到避免或減少隊員在訓練和比賽中因場地器材等問題而造成的不必要的運動損傷。

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