李寒　黃娜

探討墜積性肺炎預(yù)防性護(hù)理及健康教育在臨床中的應(yīng)用

李寒黃娜

目的 探討預(yù)防性護(hù)理和健康教育對(duì)于墜積性肺炎患者的臨床意義。方法 選擇2013年1月～2013年6月我院收治的墜積性肺炎患者100例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，采用不同護(hù)理方式。對(duì)兩組患者護(hù)理兩周后觀察其效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的疾病復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度和護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理和健康宣教對(duì)墜積性肺炎患者效果良好。

墜積性肺炎；預(yù)防性護(hù)理；健康宣教

為了觀察預(yù)防性護(hù)理及健康宣教對(duì)于墜積性肺炎患者的效果，我院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選2013年1月～2013年6月我院收治的墜積性肺炎患者100例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。入選患者均曾患有墜積性肺炎，所有患者均簽署知情同意書[1]。觀察組中男27例，女23例，平均年齡（63.5±3.1）歲；對(duì)照組中男25例，女25例，平均年齡（62.4±2.3）歲。兩組從性別、年齡等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用墜積性肺炎的常規(guī)護(hù)理，每日按時(shí)查房，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，按時(shí)幫助患者翻身、變換體位，對(duì)患者提出的疑問(wèn)予以解答。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。

1. 3觀察指標(biāo)

兩組患者疾病復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。治療效果判斷：顯效：治療后咳嗽、發(fā)熱、氣喘、哮鳴音、肺部啰音等臨床癥狀消失，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，胸部X片或CT檢查結(jié)果提示肺部炎癥基本吸收，肺復(fù)張。有效：治療后咳嗽、發(fā)熱、氣喘、哮鳴音、肺部啰音等臨床癥狀顯著改善，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)接近正常，胸部X片或CT檢查結(jié)果提示肺部炎癥明顯吸收，部分肺復(fù)張。無(wú)效：治療后臨床癥狀和體征無(wú)改善或惡化，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍高于正常范圍，胸部X片或CT檢查結(jié)果提示肺部炎癥無(wú)明顯吸收，肺不張。總有效率=［（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)］×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理。數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的疾病復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。觀察組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[(%)]

表2 對(duì)照組和觀察組患兒總有效率比較[例數(shù)（%）]

3　討論

墜積性肺炎一般都是由于長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致肺底部長(zhǎng)期處于充血、淤血狀態(tài)，從而使得肺部水腫而發(fā)炎[2]。墜積性肺炎如果治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)呼吸窘迫、敗血癥等疾病，而勤翻身、勤清理呼吸道、勤排痰是預(yù)防此病的關(guān)鍵[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)在墜積性肺炎患者的護(hù)理過(guò)程中，采用健康宣教與預(yù)防性護(hù)理相結(jié)合的方式，主要措施包括：定時(shí)檢查患者皮膚的受壓情況，避免患者發(fā)生褥瘡，將患者的床尾升高30°，以利于患者更好地將呼吸道分泌物排出體外；定時(shí)為患者拍背，每天4次；每天為患者吸痰一次；定期開展健康教育課堂對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，此外還根據(jù)每個(gè)患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)的跟進(jìn)健康教育，告知患者拍背、翻身、吸痰的目的。經(jīng)過(guò)干預(yù)，觀察組患者護(hù)理后的疾病復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在墜積性肺炎患者中開展預(yù)防性護(hù)理和健康宣教可以有效地降低疾病復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間，有效地提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣使用。

[1] 宋衛(wèi)華，陳麗. 墜積性肺炎病人的預(yù)防性護(hù)理及健康教育[J]. 醫(yī)藥前沿，2013，3(36)：85-86.

[2] 郭花瑞. 老年墜積性肺炎的預(yù)防性護(hù)理策略和體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26(29)：509.

[3] Gaeta M.，Ascenti G.，Mazziotti S，et al. MRI differentiation of pneumonia-like mucinous adenocarcinoma and infectious pneumonia[J]. European Journal of Radiology，2012，81(11)：3587-3591.

Hypostatic Pneumonia Preventive Care and Health Education in Clinical Application

LI Han HUANG Na, Xinjiang Production and Construction Corps Sixth Division Hospital, Wujiaqu 831300, China

Objective To investigate the preventive care and health education for patients fall plot pneumonia clinical significance. Methods Patients with hypostatic pneumonia in January 2013-June 2013 in our hospital 100 cases of clinical study, were randomly divided into two groups, using different methods of care. After two weeks of treatment groups were observed effects. Results The rate of relapse and hospitalization time for patient care after the observation group was significantly lower than the control group, nursing satisfaction and nursing effect was significantly higher (P<0.05). Conclusion The preventive care and health education to hypostatic pneumonia patients good results.

Hypostatic pneumonia, Preventive nursing, Health education

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.095

831300五家渠，新疆兵團(tuán)第六師醫(yī)院