許諾

(上海市寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 200443)

2010年全球成人煙草流行調查中，我國有7.4億非吸煙者遭受二手煙。目前我國吸煙的人群年齡逐漸年輕化，青少年吸煙的人數(shù)越來越多，女生的吸煙率也在上升。對青少年進行控煙健康教育是控制和減少青少年吸煙人數(shù)的重要方式，要進行有計劃、有組織的控煙教育，了解青少年吸煙的原因及現(xiàn)狀，提出相應的應對措施。2014年3月對我市兩所中學的2660名學生進行問卷調查［1］。

1.對象與方法

1.1 對象

抽取兩所中學2660名學生為調查對象，其中男生是1596人，女生1064人，初中生905人，高中生為1755人，平均年齡16歲。隨機分成兩組，A組1330人，B組1330人。A組進行常規(guī)的控煙教育加強化控煙教育，B組進行常規(guī)的控煙教育。

1.2 方法

常規(guī)的控煙教育為:教師對學生進行宣傳吸煙對健康危害的教育，同時發(fā)放相關的資料，學校也要利用校園廣播和宣傳欄等宣傳吸煙與各種疾病的關系。

強化控煙的教育包括:學校教師指導學生通過社會調查以及上網(wǎng)查找獲得吸煙對健康有害的知識，并要求學生聯(lián)系身邊的實際情況，觀察吸煙學生吸煙前與吸煙后的變化。

教育實施的前后對選取的學生進行問卷調查，分成兩次進行。兩次問卷調查的內容相同，調查的內容包括學生對吸煙危害的認知程度以及對吸煙行為的認知和反應。

2.結果

從表1中可以看出，兩種不同模式的教育，在教育前后對B組只有"吸煙和冠心病有關"以及"開展戒煙活動是有益的"兩個項目認知提高有顯著的差異性，A組對"尼古丁是主要有害物"認知提高了34%，"吸煙和肺癌有關"提高了26%，"不接受他人遞煙"提高了25%等十幾項都有顯著的差異性［2］。兩組結果比較，A組效果明顯優(yōu)于B組。

表1 兩組學生在健康教育前后對吸煙認知項目的比較

討論

通過這次問卷調查，總結了青少年吸煙的原因，主要是當代青少年的學習壓力以及就業(yè)的壓力比較大，他們用吸煙來緩解自己焦慮和緊張的情緒。其中，好奇心占的比重最大，其次是交往的需要、父母長輩的影響、自我調節(jié)以及其他原因。在調查中發(fā)現(xiàn)學生吸煙率與家長的吸煙率有關，家長吸煙率高，學生的吸煙率也高。

對青少年進行有效的控煙措施，除了上述學校以及老師的教育方法，社會也要對吸煙進行控制措施，如制定和實施控煙［3］，限制一些煙草的廣告，鼓勵全社會參與到控煙的活動中，用正確的輿論導向來引導青少年不吸煙，建立一些無煙的公共場所和無煙家庭。吸煙已經(jīng)成為目前危害我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，受二手煙危害的人數(shù)也明顯增加，吸煙率近年來也不斷增長，特別是青少年的吸煙人數(shù)，明顯地呈上升的趨勢。為此，要想從根本上解決青少年吸煙的問題，就要從學校以及社會的宣傳和教育入手，觀察吸煙對青少年的影響，總結青少年吸煙的原因，為減少青少年吸煙行為的預防措施提供有效的依據(jù)，從而更好地降低青少年吸煙人群的數(shù)量［4］。

綜上所述，強化控煙健康教育是為了讓學生主動地參與健康教育活動，在這個過程中，學生主動地完成了吸煙對健康影響的調查，學生能獲得更深的印象。傳統(tǒng)的健康教育模式只是學生被動地接受說教教育，容易讓學生感到枯燥和乏味，只能形成短期的記憶，在未來面對吸煙事件時，學生并不能很好地做出控煙行為和反應。所以，對于青少年的控煙健康教育要在常規(guī)控煙教育基礎上進一步加強。

［1］吳曦，楊焱，姜垣等.我國青少年被動吸煙現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］.中國健康教育，2008，24(9):661－664.

［2］丁蕾，趙銳，岳一姬等.關于醫(yī)學生控煙知識和態(tài)度的調查與分析［J］. 新疆醫(yī)學，2012，42(12):138 －140.

［3］麥錦城.以不懈怠的精神做好青少年控煙的工作［C］.//第四屆中國青少年控煙學術研討會論文集.2011:76－78.

［4］曾子恒.中學生眼中的學?？責煿ぷ鳜F(xiàn)狀與建議［C］.//第四屆中國青少年控煙學術研討會論文集.2011:84－91.