包麗芬

(云南省個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院(針灸醫(yī)院) 云南 個(gè)舊 661000)

數(shù)據(jù)挖掘是近些年人口智能技術(shù)不斷發(fā)展的結(jié)晶，它能夠從大量的模糊數(shù)據(jù)中提取處有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的有用信息資源;［1］我國古代中醫(yī)博大精深，關(guān)于針灸的經(jīng)典同樣是數(shù)不勝數(shù)，采用該技術(shù)能夠方便總結(jié)出與研究內(nèi)容有關(guān)的信息，以便能為當(dāng)代的針灸技術(shù)發(fā)展提供權(quán)威的依據(jù)。

1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備

1.1 數(shù)據(jù)采集

(1)數(shù)據(jù)來源

研究所采集的資料都是以《中國針灸文獻(xiàn)提要》為基礎(chǔ)，以《中華大典·針灸推拿分部》引用書目表、《中國醫(yī)籍大辭典》、《中華醫(yī)典》書目作為補(bǔ)充，實(shí)際涉及到的文獻(xiàn)接近180種，跨越年限超過2000年。

(2)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)

以《偏頭痛古代針灸臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)采集規(guī)則與方法》為基本指導(dǎo)，篩選出有關(guān)于"偏頭疼""偏頭痛""頭偏痛""邊頭風(fēng)""偏腦疼""羊邊頭痛"等病癥的文獻(xiàn)和資料，在文獻(xiàn)選取的過程中僅以"偏頭痛"作為主要病癥進(jìn)行選取。

1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理

在對有關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)進(jìn)行發(fā)掘查找之前，還應(yīng)該通過數(shù)據(jù)預(yù)處理，也就是說要將現(xiàn)有的數(shù)據(jù)全部轉(zhuǎn)換成為符合挖掘要求的集中數(shù)據(jù)集，該環(huán)節(jié)工作主要是依靠數(shù)據(jù)規(guī)范和數(shù)據(jù)校對兩個(gè)具體環(huán)節(jié)來完成的。

1.2.1 數(shù)據(jù)校對

以《偏頭痛古代針灸臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)校對規(guī)則》為根本依據(jù)，［2］運(yùn)用交叉校對法面，對被納入數(shù)據(jù)的文字進(jìn)行全面的對比，對于錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)和重復(fù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行清理處理。

1.2.2 腧穴名稱規(guī)范

具體的以《中國腧穴通鑒》和《腧穴知識表》中納入的361為個(gè)穴位名稱為基準(zhǔn)，［3］所有文獻(xiàn)、資料中的穴位名稱均要向該穴位名稱靠攏。

1.2.3 數(shù)據(jù)庫概況

以Access構(gòu)建的《偏頭痛古代針灸臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》為依據(jù)，經(jīng)過系統(tǒng)的篩選后納入數(shù)據(jù)挖掘分析關(guān)于"偏頭痛"相關(guān)的古代針灸文獻(xiàn)及處方數(shù)據(jù)為124條。

2.數(shù)據(jù)處理

以C語言為基本軟件程序，實(shí)際應(yīng)用多層關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘算法，最終算出腧穴的項(xiàng)集的置信度和支持度，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行經(jīng)穴配伍的具體相關(guān)知識的發(fā)現(xiàn)。

3.數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果

3.1 腧穴運(yùn)用規(guī)律的結(jié)果

3.1.1 腧穴使用頻次的分析

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，所有檢查文獻(xiàn)中，所有偏頭痛數(shù)據(jù)文獻(xiàn)中一共出現(xiàn)的腧穴共49個(gè)，頻率達(dá)到259次，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)頻率超過5次的腧穴有:頭臨泣、頷厭、率谷、絲竹空和風(fēng)池。詳細(xì)參見表1。

表1 (針灸治療偏頭痛腧穴使用頻次統(tǒng)計(jì))

3.1.2 腧穴配伍的具體規(guī)律

根據(jù)研究和的結(jié)果來看，在整個(gè)處方配伍中出現(xiàn)頻最高的是以風(fēng)池→合谷出現(xiàn)的頻次最高，然后為絲竹空→列缺、風(fēng)池、合谷→太淵、絲竹空→絲竹空、合谷→風(fēng)池。［4］詳細(xì)參見表2。

表2 (古代關(guān)于偏頭痛針灸治療腧穴配伍(前10))

3.2 經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)分析結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，大腸原穴與胃經(jīng)合穴、大腸原穴與胃經(jīng)穴、胃經(jīng)合穴與胃經(jīng)穴、肺原穴與肺絡(luò)穴配伍的頻率要明顯高出其他，詳細(xì)參見表3。

表3 (特定穴位配伍關(guān)聯(lián))

4.討論

通過經(jīng)絡(luò)的選擇來看，我國古典中醫(yī)通過針灸來治療偏頭痛還是為重視經(jīng)絡(luò)辨證，用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證的觀點(diǎn)來進(jìn)行分析的話，偏頭痛是被歸于少陽病癥一類，所有，在穴位的選擇上夜應(yīng)該以少陽經(jīng)的穴位為主來進(jìn)行具體的施針治療，其中又以絲竹空、頭臨泣、風(fēng)池、率谷等為主。就從腧穴的選擇來看，古代針灸穴位的選擇更加偏重于局部而非整體，就偏頭痛治療來說，更是如此，例如絲竹空、風(fēng)池、頭臨泣、率谷、聽會(huì)都是出現(xiàn)頻率最高的局部穴位，也能夠反映出這個(gè)特點(diǎn)。所以，從關(guān)聯(lián)挖掘的結(jié)果來看，古中醫(yī)通過針灸來治療偏頭痛大多都是以同名經(jīng)的配穴方法，從臨床上來看手足同名經(jīng)相連可以實(shí)現(xiàn)灌注交回，這也很好的補(bǔ)充了現(xiàn)代臨床治療偏頭痛中的上下配穴。

［1］陳裕.當(dāng)代名中醫(yī)針灸治療偏頭痛用穴特點(diǎn)的數(shù)據(jù)挖掘［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，03:148 －150.

［2］趙凌，任玉蘭，梁繁榮.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析歷代針灸治療偏頭痛的經(jīng)穴特點(diǎn)［A］.世界衛(wèi)生組織.世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)衛(wèi)星研討會(huì)－－針灸與人類健康論文摘要匯編［C］.世界衛(wèi)生組織:，2012:1(12):105－109.

［3］R，Harpaz，W，DuMouchel，N H，Shah，D，Madigan，P，Ryan，C，F(xiàn)riedman.Novel data－mining methodologies for adverse drug event discovery and analysis［J］.Clinical pharmacology and therapeutics，2012.91(6).

［4］Antoine，Pariente，Paul，Avillach，F(xiàn)rancesco，Salvo，F(xiàn)rantz，Thiessard，Ghada，Miremont － Salamé，Annie，F(xiàn)ourrier － Reglat，F(xiàn)ran?oise，Haramburu，Bernard，Bégaud，Nicholas，Moore .Effect of competition bias in safety signal generation:analysis of a research database of spontaneous reports in France［J］.Drug safety:an international journal of medical toxicology and drug experience，2012.35(10).