王 文（黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)新興社區(qū)衛(wèi)生服務中心外科，黑龍江 牡丹江 157013）

舒適護理在心臟搭橋術后社區(qū)康復患者中的應用效果

王 文
（黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)新興社區(qū)衛(wèi)生服務中心外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 觀察舒適護理在心臟搭橋術后社區(qū)康復患者中的應用效果。方法 選擇2013年2月～8月在我院行心臟搭橋手術后出院回社區(qū)康復的患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組（舒適護理組）和對照組（常規(guī)護理組），各80例。護理后觀察兩組患者的傷口感染發(fā)生率、護理滿意度和信任度。結果 觀察組患者的傷口感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度和信任程度明顯高于對照組，數據相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在心臟搭橋術后社區(qū)康復患者中應用舒適護理可以有效地降低患者的傷口感染發(fā)生率，提高患者的護理滿意度、信任度，值得推廣使用。

舒適護理；心臟搭橋術；社區(qū)康復

心臟搭橋術又稱為冠脈搭橋術，是目前國際上公認的治療冠心病的最佳方法之一［1］。為了觀察舒適護理在心臟搭橋術后社區(qū)康復患者中應用的效果，我院的醫(yī)護人員進行了相關的臨床研究。本文就我院醫(yī)護人員在此方面進行研究得到的心得體會做出相關探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2013年8月在我院行心臟搭橋手術后出院回社區(qū)康復的患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。入選患者均在我院行心臟搭橋術后出院，所有患者均簽署知情同意書［2］。排除標準為既往精神疾病患者、既往治療依從性差者。觀察組男38例，女42例，平均年齡（59.5±2.1）歲，平均體重（62.1±0.3）kg，平均冠心病病程（4.1±1.4）年；對照組男40例，女40例，平均年齡（58.6±2.3）歲，平均體重（63.9±0.4）kg，平均冠心病病程（4.6±1.1）年。兩組患者性別、年齡、體重、病程等各方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用社區(qū)康復常規(guī)護理方法。每周定時與患者進行電話溝通，叮囑患者遵循醫(yī)囑按時服用藥物，注意個人衛(wèi)生，每日進行適當運動。叮囑患者按時回醫(yī)院進行復查。

觀察組在對照組的基礎上，加以舒適護理。

傷口護理：每周定時指定專人入門到戶觀察患者的傷口愈合情況，由于搭橋手術后傷口出現輕微紅腫、疼痛是正常現象，有時候該現象甚至會持續(xù)幾個月，所以一定要注意傷口的護理。告知患者傷口處每天都應當用抗菌液沖洗，條件不足者可改用清水沖洗，沖洗后用無菌敷料覆蓋，以減少感染發(fā)生的概率。一旦發(fā)現有感染的跡象，應當及時去醫(yī)院檢查。

飲食護理：處于康復狀態(tài)的患者應適當多食用蛋白質含量高的食物和含有不飽和脂肪酸的食物，并保證每天都攝入適量的蔬菜和水果，保證膳食纖維的攝入，一方面既可以保證營養(yǎng)的需求，也可以預防便秘等情況的發(fā)生。

運動護理：心臟搭橋術后的4～6周內，患者應當在保證充足睡眠之后進行適當的運動，運動強度以自身不感覺勞累為度，不提倡進行無氧劇烈運動，提倡散步等緩和的運動。

心理護理：心臟搭橋術不僅對患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，也對患者的精神和心理造成一定的負擔，為了防止患者出現術后抑郁癥，社區(qū)每周指定專人上門與患者進行溝通，通過談話了解患者的心理狀態(tài)，及時糾正患者的不良情緒，一旦發(fā)現患者罹患心理疾病，應當及時與患者家屬溝通，將患者送往正規(guī)心理咨詢科室進行診治。

1.3 觀察指標

觀察患者的傷口感染發(fā)生率和兩組患者護理的滿意程度、信任程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有試驗數據均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的傷口感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度和信任程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的護理比較。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較 ［n（%）］

3 討 論

心臟搭橋手術作為治療冠心病的有效手術治療方法之一，有著藥物保守治療不可比擬的優(yōu)勢［3］。在心臟搭橋手術后幾天，多數患者的臨床癥狀便得到了明顯的改善，術后康復即可正常生活和工作［4］。但是作為手術治療方法，心臟搭橋手術后的康復護理還是不容忽視的。

舒適護理作為一種以人為本的護理模式，強調的是個性化的、有效的護理，能夠給患者從生理和心理上都能達到舒適的狀態(tài)［5］。對心臟搭橋手術后康復的患者進行舒適護理可以從傷口、運動、心理、飲食等方面著手，給予患者全面而又貼心的護理。以往常規(guī)的社區(qū)護理由于采用的溝通方式為電話溝通，無法引起患者的重視，所以效果不夠理想。而舒適護理采用社區(qū)指定專人上門監(jiān)督患者用藥、指導患者飲食和運動，這種面對面的溝通不僅促進了護理人員和患者之間的情感交流，也更利于護理的開展。

在本次臨床研究中，舒適護理較常規(guī)護理的護理滿意度、信任度更高，而傷口感染發(fā)生率則大大低于常規(guī)護理組，舒適護理值得臨床推廣使用。

［1］ 胡小連，曾湘云.社區(qū)護理干預對心臟搭橋術患者康復及生活質量的影響［J］.中國醫(yī)藥科學，2014，14:139-141.

［2］ 吳聰惠.舒適護理在心臟介入科患者護理中的應用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，12:2043-2044.

［3］ 王建華.舒適護理在老年心血管介入治療中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，04:335-336.

［4］ 朱佳琪，馬躍文.冠狀動脈搭橋術后患者心臟康復研究進展［J］.醫(yī)學綜述，2011，04:545-548.

［5］ 張 玲，賈少艷.舒適護理在心臟外科術后的應用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，09:582.

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ISSN.2095-6681.2015.06.142.02