安文峰（威縣縣醫(yī)院內(nèi)科護理，河北 邢臺 054700）

優(yōu)質(zhì)護理用于肺源性心臟病的效果觀察

安文峰
（威縣縣醫(yī)院內(nèi)科護理，河北 邢臺 054700）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理用于肺源性心臟病的效果。方法 選取2013年1月～2014年11月我院收治的肺選取源性心臟病患者471例作為研究對象，將其隨機分為護理組236例與對照組235例。所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴張劑進行對癥治療，對照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護理；護理組給予包括一般護理、呼吸道護理、吸氧護理、飲食護理、體位護理、情緒護理的優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者護理結(jié)果、護理前后生命體征。結(jié)果 護理組治療的有效率、家屬滿意度高于對照組，死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組護理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護理前有所改善，護理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院針對肺源性心臟病患者制定優(yōu)質(zhì)護理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認可，值得臨床推廣借鑒。

肺源性心臟??；優(yōu)質(zhì)；護理；效果

肺源性心臟病是由肺部疾病引發(fā)的右心負荷過重的心臟病，呼吸感染可誘發(fā)急性發(fā)作［1］，春秋季高發(fā)，多發(fā)于中老年人。臨床上尚未發(fā)現(xiàn)治愈方法，優(yōu)質(zhì)護理對于減輕患者臨床癥狀、減少死亡率有重要意義［2］。本次研究旨在關(guān)注我院制定的肺源性心臟病優(yōu)質(zhì)護理措施的實用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年11月收治的肺源性心臟病患者471例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)相關(guān)肺源性心臟病診斷標準確診，排除有其他嚴重并發(fā)癥患者。將其隨機分為護理組與對照組。護理組236例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發(fā)病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴張37例，肺結(jié)核15例。對照組235例，男133例，女103例；年齡53～81歲，平均年齡（71.4±3.8）歲；病程1～11年，平均病程（6.1±1.4）年；原發(fā)病：支氣管哮喘57例，慢性支氣管炎127例，支氣管擴張37例，肺結(jié)核15例。兩組患者的性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗心律失常藥物、利尿劑、抗生素、正性肌力藥、血管擴張劑進行對癥治療，對照組給予生命體征觀察、病房清潔、資料登記等一般護理；護理組給予包括一般護理、呼吸道護理、吸氧護理、飲食護理、體位護理、情緒護理的優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者護理結(jié)果、護理前后生命體征。

1.2.1 呼吸道護理：為避免因呼吸道感染誘發(fā)肺源性心臟病，應避免冷空氣的刺激，注意隨氣溫變化加減衣物；為增強肺活量、提高機體免疫力、保持呼吸通暢，可加強鍛煉。

1.2.2 吸氧護理：保證氧供應是治療的基礎，要定時監(jiān)測患者血氧飽和度，給予患者低流量、濕化的氧氣供應。

1.2.3 飲食護理：嚴禁患者吸煙、飲酒，限制患者攝入油膩、不宜消化的食物，建議患者多食用清淡、營養(yǎng)的食物；日常多飲水，多食水果蔬菜。

1.2.4 體位護理：指導患者正確的體位以免呼吸不暢；痰液較多者應給予叩背幫助其排出痰液，對于活動受限者還應幫助其翻身；對處于昏迷狀態(tài)的患者進行吸痰，為避免呼吸道粘膜受損，動作要輕柔。

1.2.5 情緒護理：加強與患者的溝通，以嫻熟的護理技術(shù)加上熱心、溫和的護理態(tài)度獲得患者的信賴，及時對患者因病痛、呼吸不暢或醫(yī)療費用而產(chǎn)生的焦慮、痛苦情緒進行疏導。

1.3 觀察指標

觀察治療的有效率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、家屬滿意度及治療前后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示、采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果

護理組治療的有效率、家屬滿意度高于對照組，死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理比較 ［n（%）］

2.2 護理前后生命體征

兩組患者護理后體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征均較護理前有所改善，護理組血壓、脈搏、呼吸頻率改善程度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后生命體征比較（±s）

表2 兩組患者護理前后生命體征比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間體溫（℃）血壓（mmHg）脈搏（次）呼吸頻率（次）護理組n=236護理前38±0.3167.6/90.1 ±3.1/2.7140.2±3.244.7±3.1護理后36.2±0.7*135.1/78.1 ±3.8/3.7*#87.3±2.8*#22.6±2.5*#對照組n=235護理前38.1±0.5167.3/90.2 ±4.2/4.1140.5±2.644.6±2.9護理后36.5±0.4*143/83.4 ±2.7/3*90.2±2.7*29.3±2.6*

3 討 論

肺源性心臟病是一種多發(fā)于中老年人、病情復雜、病死率高的心臟?。?］。肺源性心臟病由支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核等肺部原發(fā)疾病誘發(fā)，以呼吸困難、咳痰、濕性啰音、右心肥厚、肺動脈高壓等為典型臨床表現(xiàn)［4］。目前臨床尚未發(fā)現(xiàn)治愈肺源性心臟病的方法［5］，給予對癥治療、有針對性的護理，提高機體免疫功能、去除誘發(fā)因素、是幫助患者恢復肺、心功能，提高生活質(zhì)量的主要方法。

本次研究結(jié)果證實，我院針對肺源性心臟病患者制定的優(yōu)質(zhì)護理措施，可改善患者體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征，提高療效，降低病死率，得到了患者家屬的認可，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 宋路平.200例肺源性心臟病的社區(qū)護理效果分析［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2013，25（14）:355-356.

［2］ 張嬌嬌.老年性肺源性心臟病的臨床護理效果研究［J］.中國誤診學雜志，2011，37（16）:320-322.

［3］ 王曉杰.康復護理干預用于肺源性心臟病的臨床效果觀察［J］.中華醫(yī)療雜志，2012，30（13）:282-284.

［4］ 沈曉梅.肺源性心臟病280例患者的康復護理干預意義觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2014，22（7）:623-624.

［5］ 劉菲菲.不同方案治療肺源性心臟病的臨床效果對比分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，19（5）:1237-1238.

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ISSN.2095-6681.2015.13.184.02