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觀察老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護(hù)理干預(yù)的效果

袁紅芝，賈維力，馬 琳，張?jiān)骆喝?br/>（新疆第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 探討觀察老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和整理護(hù)理組，各56例。觀察對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 整理護(hù)理組的住院時(shí)間明顯比常規(guī)護(hù)理組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；整體護(hù)理組的滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有助于老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭的快速康復(fù)，減少患者住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和普及。

急性左心衰竭；血液透析；整體護(hù)理干預(yù)

現(xiàn)探討研究老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭整體護(hù)理干預(yù)效果，為臨床護(hù)理提供參考，選取我院收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2014年11月收治的血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭老年患者112例作為研究對象，年齡60～88歲，平均年齡（76.39±9.12）歲，病程3～8年，平均病程（5.34±0.14）歲；將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和整理護(hù)理組，各56例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組

本組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法，隨時(shí)監(jiān)測臨床癥狀與生命體征，指導(dǎo)患者正確臥位，監(jiān)督患者透析的充分性，并注意檢查患者的凝血功能。

1.2.2 整理護(hù)理組

本組患者均采用整體護(hù)理方法，為患者建立靜脈通道，保證良好的休息，確?；颊吆粑劳〞?，注意觀察患者的病情與生命體征，以更好地實(shí)施整體護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下。

①體位護(hù)理：要協(xié)助患者根據(jù)自身狀態(tài)，取不同體位，以減少回心血量，擴(kuò)大胸腔容積。

②吸氧護(hù)理：給予患者低流量吸氧，1～2 L/min，同時(shí)，要密切觀察患者的氧糾正情況、意識狀態(tài)以及臨床癥狀，保證患者最佳狀態(tài)。

③飲食護(hù)理：給予患者多纖維食物，保持大便通暢，避免刺激性、高脂肪性食物，控制患者血壓，限制鈉鹽的攝入，以減少患者心臟負(fù)荷，避免誘發(fā)心律失常。

⑤用藥護(hù)理：結(jié)合患者心功能狀態(tài)以及耐藥情況，合理選擇藥物，同時(shí)，還要準(zhǔn)確掌握用藥的時(shí)間、劑量、滴速以及濃度，控制不良反應(yīng)的發(fā)生。

⑥心理護(hù)理：護(hù)理人員采取有效的方法消除患者恐懼心理，與患者及家屬做好溝通，讓患者積極配合治療。另外，老年患者易產(chǎn)生孤獨(dú)感，要尊重患者，關(guān)心、愛護(hù)、鼓勵(lì)患者。

1.3 觀察指標(biāo)［1］

觀察記錄兩組患者住院時(shí)間，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法［2］

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對比

整理護(hù)理組的住院時(shí)間明顯比常規(guī)護(hù)理組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

整體護(hù)理組的滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（n，%）

3 討 論

老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭會(huì)進(jìn)一步加重患者病情［3-4］，對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，臨床發(fā)現(xiàn)，通過對患者整體護(hù)理干預(yù)，可以最大限度地緩解患者病情，提升治療效果。本組研究顯示：整理護(hù)理組的住院時(shí)間明顯比常規(guī)護(hù)理組少，整體護(hù)理組的滿意度明顯比常規(guī)護(hù)理組高，這充分說明整體護(hù)理的有效性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 張瑞紅，王 佩.維持性血液透析患者合并急性左心衰竭的急救與護(hù)理［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（14）:181，183.

［2］ 王桂霞.老年患者血液透析間期并發(fā)急性左心衰竭的臨床分析和護(hù)理［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（4）:514-515.

［3］ 馬瑞玲，徐秀芝，馬利娜，等.護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析間期防治急性左竭的作用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，20（8）:787，810，811.

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ISSN.2095-6681.2015.13.139.02