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      三金片聯(lián)合克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎45例臨床觀察

      2015-10-19 02:56:50徐衛(wèi)仙
      新中醫(yī) 2015年2期
      關(guān)鍵詞:金片淋球菌尿道炎

      徐衛(wèi)仙

      杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 杭州310023

      三金片聯(lián)合克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎45例臨床觀察

      徐衛(wèi)仙

      杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 杭州310023

      目的:觀察三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊治療非淋球菌性尿道炎的臨床療效。方法:將88例非淋球菌性尿道炎患者隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組43例,2組均口服克拉霉素膠囊治療,觀察組加服三金片治療。治療28天后比較2組的臨床療效。結(jié)果:2組患者分別完成治療后,觀察組病原體總轉(zhuǎn)陰率為82.22%,對(duì)照組病原體總轉(zhuǎn)陰率為69.77%。觀察組和對(duì)照組總有效率分別為95.56%和79.07%,組間比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論:三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊治療非淋球菌性尿道炎療效確切,方便易行。

      非淋球菌性尿道炎;克拉霉素;三金片

      非淋球菌性尿道炎是一種常見婦科疾患,也是一種性傳播疾病,其往往由非支原體和衣原體引發(fā)。本研究采用三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊針對(duì)性治療非淋球菌性尿道炎,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡25~48歲;符合非淋球菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn);檢測(cè)到支原體和(或)衣原體,發(fā)病前有非淋球菌感染史,近半月內(nèi)未服用任何藥物。簽署知情同意書,同意參加本次研究。

      1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 哺乳期、妊娠婦女;有生殖器淋球菌、念珠菌或滴蟲感染者;有抗生素藥物過(guò)敏史者。

      1.3 一般資料 收集2013年10月—2014年2月在本中心就診的88例非淋球菌性尿道炎患者,采用完全隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組45例,年齡23~47歲,平均(29.8±5.1)歲;平均病程(3.3±0.8)月。對(duì)照組43例,年齡25~48歲,平均(28.7±4.9)歲;平均病程(2.9±1.1)月。2組年齡、病程比較,差異均無(wú)顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

      2 治療方法

      2.1對(duì)照組 給予克拉霉素膠囊(浙江萬(wàn)馬藥業(yè)有限公司),每次0.25 g,每12 h口服1次。

      2.2 觀察組 在克拉霉素膠囊治療的基礎(chǔ)上加用三金片(桂林三金藥業(yè)有限公司),每次3片,每天3次,口服。

      2組患者均給藥28天。給藥期間注意結(jié)合婦科綜合護(hù)理,并注意婦科衛(wèi)生保健,嚴(yán)禁性生活。

      3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      3.1 觀察指標(biāo) 治療后復(fù)查沙眼衣原體、解脲脲原體和人型支原體,觀察患者臨床癥狀和體征的變化。

      3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

      4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:臨床癥狀和體征消失,病原體檢測(cè)陰性;顯效:臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)明顯,病原體檢測(cè)陰性;有效:臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn),病原體檢測(cè)陽(yáng)性;無(wú)效:臨床癥狀和體征無(wú)變化,病原體檢測(cè)陽(yáng)性。

      4.2 2組病原體轉(zhuǎn)陰情況2組患者分別完成治療后,觀察組沙眼衣原體感染者8例中7例轉(zhuǎn)陰,解脲脲原體感染者24例中21例轉(zhuǎn)陰,人型支原體感染者2例中1例轉(zhuǎn)陰,多種復(fù)合感染者11例中轉(zhuǎn)陰8例;病原體總轉(zhuǎn)陰率為82.22%(37/45)。對(duì)照組沙眼衣原體感染者9例中6例轉(zhuǎn)陰,解脲脲原體感染者22例中18例轉(zhuǎn)陰,人型支原體感染者3例中1例轉(zhuǎn)陰,多種復(fù)合感染者9例中5例轉(zhuǎn)陰;病原體總轉(zhuǎn)陰率為69.77%(30/43)。觀察組病原體總轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組。

      4.3 2組臨床療效比較 見表1。治療后,2組患者的臨床癥狀均有不同程度改善,觀察組和對(duì)照組總有效率分別為95.56%和79.07%,組間比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。

      5 討論

      非淋球菌性尿道炎往往由沙眼衣原體和解脲脲原體感染誘發(fā),該類病原體寄生在泌尿生殖道,通過(guò)性接觸感染,其中沙眼衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞微生物,患者臨床上表現(xiàn)為無(wú)癥狀泌尿生殖道感染,因?qū)m頸的特殊解剖位置,若診治不及時(shí)或不正確,容易導(dǎo)致感染上行至子宮、輸卵管,引起盆腔感染的不良后果,產(chǎn)道傳染可引起新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎和肺炎,對(duì)生育造成諸多影響,進(jìn)而引起不孕不育。

      表1 2組臨床療效比較 例(%)

      克拉霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其作用是通過(guò)阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基連結(jié),抑制蛋白合成而起到抗菌作用,該藥對(duì)衣原體、支原體有很好的抗菌活性,目前往往作為治療非淋球菌性尿道炎的首選藥物,但濫用抗生素造成藥物療效下降和耐藥現(xiàn)象明顯;在臨床治療該類疾患用單一抗生素?zé)o效時(shí),應(yīng)采取有效的綜合治療或聯(lián)合用藥方案,積極尋求聯(lián)合用藥,發(fā)揮各種療法的協(xié)同作用,盡量縮短療程,減少?gòu)?fù)發(fā),提升療效[1]。

      三金片是由金櫻根、羊開口、菝葜、積雪草、金沙藤組成的中藥制劑,其中羊開口疏肝理氣、除煩利尿、活血?dú)⑾x,對(duì)各種原因?qū)е碌母腥警熜Т_切;金櫻根補(bǔ)腎固精、祛痰火、利濕熱,藥理研究結(jié)果表明,其根、莖的提取物既能抑制支原體的繁殖,又可增強(qiáng)機(jī)體免疫力[2];積雪草消腫解毒、清濕熱,藥理研究結(jié)果顯示,從積雪草中提取的積雪草總苷既能消除外感病蟲的生存環(huán)境,又對(duì)支原體有抑制清除作用[3];菝葜祛風(fēng)利濕、解毒消癰,藥理研究結(jié)果表明,其有較好的抑菌和抑制支原體生存作用[4];金沙藤清熱解毒、利水通淋。上述藥材合用,共同達(dá)到清熱解毒、利濕通淋的功效[5]。因而筆者選擇克拉霉素膠囊與三金片聯(lián)合使用治療該病,本臨床觀察結(jié)果顯示,觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示聯(lián)合用藥效果確切,而筆者在臨床觀察實(shí)踐中也體會(huì)到,在積極采用藥物治療的同時(shí)也應(yīng)注意加強(qiáng)綜合護(hù)理,包括按時(shí)用藥、合理用藥、健康教育等。克拉霉素膠囊與三金片聯(lián)合使用,方便易行,適宜在基層醫(yī)院應(yīng)用。

      [1]劉杰敏.克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(13):56-57.

      [2]譚年秀,王嵩,江振霖,等.金櫻根、莖提取物的抗炎、解熱作用對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2012,14(9):19-22.

      [3]李大寧.積雪草總苷的提取研究工藝綜述[J].北方藥學(xué),2013,10(1):42.

      [4]錢芳芳,張長(zhǎng)林.菝葜化學(xué)成分與藥理作用的研究進(jìn)展[J].藥學(xué)研究,2013,32(4):229-231.

      [5]李金梅.三金片配合中藥治療女性下生殖道解脲支原體感染80例[J].光明中醫(yī),2014,29(2):384-385.

      (責(zé)任編輯:劉淑婷,吳凌)

      R691.3

      A

      0256-7415(2015)02-0069-02

      10.13457/j.cnki.jncm.2015.02.033

      2014-10-12

      徐衛(wèi)仙(1976-),女,主治醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

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