王 青

（青縣康泰醫(yī)院，河北　滄州　062650）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察

王 青

（青縣康泰醫(yī)院，河北滄州062650）

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察。方法 選擇我院2013年9月～2014年7月收治的冠心病心絞痛患者98例，按照入院就診時間將其平均分為對照組和治療組，各49例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上進行中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的療效和心電圖指標(biāo)。結(jié)果 治療組總有效率高于對照組，心電圖指標(biāo)好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效顯著，同時有效改善患者的癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，具有臨床應(yīng)用價值。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病心絞痛；臨床效果

冠心病心絞痛主要是因為心肌缺血所致，在心血管疾病中較為常見，且發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，該病的主要臨床表現(xiàn)為：胸悶以及胸痛等［1］。在目前臨床治療中，藥物仍是治療該疾病的重要手段。在以往的治療中，常采用西醫(yī)治療，但是療效不是十分理想。為此，本次實驗研究選擇我院收治的冠心病心絞痛患者98例，給予部分患者中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2014年7月收治的冠心病心絞痛患者98例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實為冠心病心絞痛［2］。按照入院就診時間將其平均分為對照組和治療組，各49例。對照組男28例，女21例；年齡52～80歲，平均年齡為（65.8±6.5）歲。治療組男32例，女17例；年齡50～81歲，平均年齡為（62.3±6.8）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，其主要使用的藥物為：單硝酸異山梨酯，使用劑量為20 mg/次，2次/d；阿司匹林腸溶片，使用劑量為100 mg/次，1次/d；辛伐他汀，使用劑量為20 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療，銀杏葉9～12 g/次，1次/d，其后服用通絡(luò)活血湯，該藥物的主要成分包括：白芍、郁金各8 g、葛根、當(dāng)歸、紅花各10 g、丹參15 g、黨參、決明子、甘草、延胡索各12 g、水蛭5 g，將上述藥物用水煎服，1劑/d［3］。兩組患者治療1個月為1療程，其后對兩組患者的療效進行對比和分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4-5］

兩組患者均治療一個月后，胸痛以及胸悶等臨床癥狀全部消失，心功能改善明顯，且在2級以上，判定為顯效；患者胸痛以及胸悶等臨床癥狀改善明顯，心功能逐漸改善，且在1級左右，判定為有效；患者的胸痛以及胸悶等臨床癥狀未見改善，甚至病情加重，判定為無效。

心電圖指標(biāo)依據(jù)《心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)》進行評定，當(dāng)患者治療1個月后，其心電圖指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍，視為顯效；當(dāng)患者治療一個月后，其心電圖S-T段降低顯著，倒置T波相對較淺，視為有效；患者治療一個月后，S-T段無任何變化，甚至T波變平坦或是倒置，視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組實驗對數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進行分析、處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的療效

治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，療效顯著的患者為47例，治療總有效率為95.9%（47/49）；對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療后，療效顯著的患者為38例，治療總有效率為77.6%（38/49）；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組患者的療效 ［n（%）］

2.2比較兩組患者的心電圖指標(biāo)

治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后好轉(zhuǎn)率明顯高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，治療組與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　比較兩組患者的心電圖指標(biāo) ［n（%）］

3　討 論

冠心病心絞痛在臨床心血管疾病中較為常見，由于人們生活水平的提高，加之飲食不規(guī)律，使該疾病的發(fā)病率逐年增加，并且不受年齡的限制趨于年輕化發(fā)展。該疾病主要是因為心肌缺氧所致，如果不及時的治療會嚴(yán)重威脅患者的生命健康。以往的治療手段常采用西醫(yī)治療，但是療效不是十分理想。近年來，在臨床治療中，逐漸引入中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得了較為顯著的療效。

在中醫(yī)辯證中，冠心病心絞痛主要是因為氣血異常以及氣血淤積所致，因此，治療原則常以“順氣和調(diào)中”為主［6］。本次中藥處方中，黨參具有補脾益氣之功效，當(dāng)歸起到活血作用；丹參和紅花具有活血祛瘀之功效。在現(xiàn)代藥理認(rèn)為，黃芪和人參對患者冠脈血流量起到改善作用，與此同時，該藥物可以擴張冠脈以及外周血管；丹參可以使患者的血液粘稠度大幅度降低。諸藥合用其效果最佳。結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)可以看出，治療組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療總有效率高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的對照組，經(jīng)心電圖檢查后，好轉(zhuǎn)率也明顯好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在冠心病心絞痛治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)越性。

綜上所述，在冠心病心絞痛治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效顯著，同時可以有效改善患者的臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］ 鄧潤成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（10）:787-788.

［2］ 劉迪加，劉蕓蔚.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛60例［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，27（6）:998.

［3］ 柳志蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛35例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17（3）:36-38.

［4］ 徐彩飛，周立軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2015，24（6）:1062-1064.

［5］ 張臘林，游運舸.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛66例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，16（5）:41-42.

［6］ 閆登魁.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛80例療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（8）:928-929.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.24.020.02