覃美術

（貴州省務川縣人民醫(yī)院，貴州　遵義　564300）

高血壓腦微出血患者不同護理模式的效果比較

覃美術

（貴州省務川縣人民醫(yī)院，貴州遵義564300）

目的 比較高血壓腦微出血患者不同護理模式。方法 選取2014年5月～2015年5我院收治的高血壓腦微出血患者36例，將其隨機分為觀察組和對照組，各18例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上采用針對性護理。比較兩組患者護理后生活質量評分。結果 觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理對高血壓腦微出血患者具有良好的護理效果，值得推廣。

高血壓腦微出血；常規(guī)護理；針對性護理

高血壓腦微出血［1］是臨床較為嚴重且多發(fā)疾病，由于疾病本身的影響，導致患者的心理受到影響。為此，我院選取高血壓腦微出血患者36例實施不同的護理，觀察護理后的效果，以供臨床參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5我院收治的高血壓腦微出血患者36例，將其隨機分為觀察組和對照組，各18例。觀察組男女比例7:11；年齡60～75歲，平均年齡（65.35±2.45）歲。對照組男女比例9:9；年齡63～75歲，平均年齡（66.21±1.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括日常護理和病情護理。

觀察組在對照組的基礎上采用針對性護理。

（1）基礎護理。建立良好的護患關系，了解患者的癥狀和心理情況，合理安排病房為患者創(chuàng)建合適的治療和康復環(huán)境。

（2）病情護理?；颊邞P床休息，保持病房安靜，減少探視，避免不良刺激造成血壓升高；醫(yī)務人員應密切監(jiān)測患者的生命體征，注意血壓、呼吸、頭痛、脈搏、體溫的變化；遵醫(yī)囑監(jiān)測神經系統(tǒng)（意識、瞳孔、語言等）體征，在患者病情穩(wěn)定情況下，抬高床頭，有利于顱內靜脈回流，密切關注患者的異常情況，防止墜床、跌倒、燙傷及意外拔管等危險情況發(fā)生；保持患者呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物。

（3）飲食護理。根據患者病情制定個性化的飲食計劃，給予清醒患者高蛋白質、高熱量、高纖維和易消化的食物，昏迷或吞咽困難患者留置胃管，給予腸內營養(yǎng)。

（4）心理護理。由于患者家屬的注意力都在治療上，往往會忽略患者的心理狀態(tài)，因此患者會產生負面情緒，醫(yī)務人員應主動與患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者表達自身的感受，及時緩解其負面情緒。

（5）家庭支持。向患者家屬解釋疾病的發(fā)生以及疾病治愈成功的病例，增加患者家屬對疾病治療的信心；應告知患者家屬家庭支持的重要性，鼓勵患者家屬多與患者溝通，使患者得到更多的關心及支持，加強與患者之間的交流，促使患者樹立康復的信心。

（6）出院指導。出院前，醫(yī)務人員給予患者康復治療方案，要求患者在病情及生命體征穩(wěn)定的情況下，每天練習，并告知患者及家屬會對患者進行隨訪，觀察患者的康復治療進展。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后生活質量評分。將生活質量分為軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活四個維度，每個維度的評分為0～100分，評分越高則生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

護理前，觀察組患者生活質量評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1　兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　　軀體功能　　心理功能　　社會功能　　物質生活護理前　　護理后　　護理前　　護理后　　護理前　　護理后　　護理前　　護理后觀察組　18　50.37±3.25　85.37±3.56　55.27±1.27　89.21±5.13　52.12±2.13　88.27±5.27　59.65±2.14　85.21±6.13對照組　18　52.57±2.45　60.76±2.56　56.25±2.35　76.19±3.14　51.34±2.14　76.45±2.46　52.53±2.45　72.34±3.14

3　討 論

高血壓腦微出血主要臨床表現為運動和語言障礙、嘔吐和意識障礙等［2］，良好的護理措施能夠有效提高患者的生活質量，還能緩解由于疾病導致患者產生的負面情緒。本次研究中，我院高血壓腦微出血患者采用不同的護理方式，針對性護理取得較好的效果。

常規(guī)護理是以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、以及護理相關醫(yī)學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為患者提供全面、整體的護理服務［3］。常規(guī)護理是一種臨床較普遍的護理模式，由于常規(guī)護理措施的不足，導致常規(guī)護理效果不及針對性護理效果可觀。

針對性護理［4］是臨床一種新型護理模式，該模式主要強調住院病情護理和住院護理指導的連貫性及協調性，能夠最大限度的保證患者的生活質量及健康［5］。針對性護理主要包括基礎護理、病情護理、飲食護理、心理護理、家庭支持和出院指導，根據患者的需求、心理、病情等，給患者提供最佳護理［6］。針對性護理不僅給予患者舒適、優(yōu)質、高效和滿意的醫(yī)療服務，而且提高患者生活質量。

研究結果顯示，經不同護理后，觀察組患者生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，提示采用針對性護理效果顯著。

綜上所述，針對性護理對高血壓腦微出血患者具有良好的護理效果，能夠有效提高患者生活質量，值得臨床推廣及應用。

［1］ 武玉娟，崔雙友.高血壓性腦出血術后不同護理模式的效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38（6）:768-769.

［2］ 徐 華，郭 艷，施海紅，等.高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（32）:21-22.

［3］ 賈曉梅，張麗華.腦出血患者的護理［J］.中國民康醫(yī)學，2012，24（16）:2003，2040.

［4］ 黃愛蘭.高血壓腦出血的護理體會［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2010，23（7）:244-246.

［5］ 劉蘭琴.高血壓腦出血內窺鏡微創(chuàng)清除術的護理［J］.護理實踐與研究，2012，09（18）:55-56.

［6］ 亓劍鳳.循證護理在老年高血壓腦出血患者微創(chuàng)規(guī)范化治療中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2014，30（18）:35-37.

本文編輯：孫春宇

R473.74

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ISSN.2095-6681.2015.24.144.02