小兒臨床反復肺炎危險因素病例對照研究的因素分析

邱麗梅

（長春市兒童醫(yī)院信息科，吉林 長春 130061）

小兒臨床反復肺炎危險因素病例對照研究的因素分析

邱麗梅

（長春市兒童醫(yī)院信息科，吉林 長春 130061）

目的 探討分析小兒臨床反復肺炎發(fā)生的危險因素。方法 針對性的選取2012年1月至2014年4月來我院進行小兒反復肺炎和單次肺炎治療的220例患兒為研究對象，小兒反復肺炎患兒110例為實驗組，小兒單次肺炎患兒110例為對照組，然后對兩組患兒的臨床資料進行比較分析。結果 研究結果顯示，在喘息病史、藥物過敏史和粒細胞減少癥上，實驗組患兒明顯多于對照組患兒，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，表明喘息病史、藥物過敏史和粒細胞減少癥是造成小兒出現(xiàn)反復肺炎的主要危險因素。結論 研究表明，如果患兒有藥物過敏史、喘息病史和粒細胞減少癥等，在很大程度上增加了患兒發(fā)生反復肺炎的概率。

臨床反復肺炎；危險因素；對照研究

肺炎時導致小兒住院最常見的一種疾病之一，也是小兒在成長過程中最為常見的一種疾病，研究表明，在發(fā)展中國家每年兒童發(fā)生肺炎的概率為10%，同時發(fā)生反復肺炎的概率達到7.9%～9%［1］，該疾病使由于病原微生物去、免疫損傷、藥物過敏等導致肺泡和肺間質出現(xiàn)炎癥的疾病［2］。該疾病的發(fā)生嚴重影響患者的家庭生活，嚴重時甚至威脅到患兒的生命，本文對220例來我院進行反復肺炎（實驗組）和單次肺炎（對照組）治療的患兒進行分組研究，研究結果顯示，藥物過敏史、喘息病史和粒細胞減少是引發(fā)患兒出現(xiàn)反復肺炎的主要危險因素?，F(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選擇自2012年1月至2014年4月來我院進行小兒反復肺炎和單次肺炎治療的患兒220例，分成兩組：實驗組和對照組。實驗組110例，患兒是反復肺炎患者，男60例，女50例，年齡在1～4歲，體質量在5～14 kg；對照組110例，患兒都是單次肺炎患者，男65例，女45例，年齡在1～4歲，體質量在3～14 kg。其中實驗者患兒肺炎的發(fā)生次數(shù)為1年內多于2次，或者是肺炎發(fā)生的次數(shù)多于3次。

1.2方法：采集記錄兩組患兒在初次就診時的年齡、性別、體質量、藥物過敏史、同時對患兒進行血常規(guī)檢查的相關的資料進行記錄、以及患兒的早產史、喘息史、母乳喂養(yǎng)史、肺炎支原體的抗體和血清免疫學等資料，并對這些資料進行系統(tǒng)化的統(tǒng)計分析［3］。

1.3統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據(jù)資料應用SPSS 16.0軟件進行處理，所有的計量資料均采用均數(shù)±標準差表示。統(tǒng)計處理采用χ2和t檢驗。各個指標首先應用單因素χ2檢驗，篩選出影響較大的具有統(tǒng)計學意義的變量，然后再進行多因素分析，篩選出具有統(tǒng)計學意義的變量，并計算出各個因素的OR值和95%可信區(qū)間值（CI 95%），P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1單因素分析：從單因素角度分析顯示，在喘息史、藥物過敏史和粒細胞減少癥方面，實驗組患者的比例明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，見表1。

2.2多因素分析：從多因素角度分析顯示，喘息史、粒細胞減少癥和藥物過敏史是引起實驗組患兒發(fā)生反復肺炎的危險性因素，在臨床上具有非常重要的研究價值。見表2。

表1　從單因素角度分析兩組發(fā)病危險性因素

表2　從多因素角度分析實驗組患兒出現(xiàn)反復肺炎的危險性因素

3　討 論

肺炎是小兒在成長過程中非常容易感染的一種疾病，如果患兒患有這種疾病，并且在發(fā)病期間得不到充分及時的治療，會給患兒以后的成長帶來嚴重的影響，同時在很大程度上會給患兒的生命健康和安全造成嚴重的威脅［4］。本研究表明，在110例發(fā)生反復肺炎的患兒中，有喘息史的患兒有55例，占50%，有藥物過敏史的有56例，占50.9%。將實驗組和對照組患兒進行比較分析，有藥物過敏史的患兒，發(fā)生反復肺炎的概率是沒有藥物過敏史患兒的3倍，有喘息病史的患兒，發(fā)生反復肺炎的概率是沒有喘息病史的患兒的9倍。在本組的110例發(fā)生小兒反復肺炎的患者中，有粒細胞減少癥的患兒有58例，占53%，將兩組進行比較表明，有粒細胞減少癥的患兒發(fā)生反復肺炎的概率是沒有粒細胞減少癥患兒的2.5倍。

同時，對實驗組和對照組患兒進行單因素分析，發(fā)現(xiàn)在喘息史、藥物過敏史和粒細胞減少癥方面，實驗組患者的比例明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。另外，多因素角度分析表明，喘息史、粒細胞減少癥和藥物過敏史是引起患兒發(fā)生反復肺炎的危險性因素，在臨床上具有非常重要的研究價值。

因此，在臨床治療過程中，應該對這些患兒的臨床資料和臨床表現(xiàn)等方面進行綜合分析，找到引發(fā)反復肺炎發(fā)生的主要因素，針對病因，采取綜合治療，這樣才能取得較好的臨床治療和預防效果。

［1］中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（上）［J］.中華兒科雜志，2007，45（2）： 83-90.

［2］蘇朝宇.230例兒童反復呼吸道感染致病因素分析［J］.新疆醫(yī)科大學，2011，34（8）： 321-323.

［3］Don M，F(xiàn)asoli L.Recurrent respiratory infections and phagocytosis in childhood［J］.Pediatrics Intenational，2007，49（1）： 40-47.

［4］陽艷麗，潘玉琴.哮喘患兒外周血調節(jié)性T細胞和Th1/Th2的變化及其與哮喘病情的關系［J］.中國當代兒科雜志，2011，13（13）：482-486.

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1671-8194（2015）012-0158-02