高山滑雪運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷與保護(hù)的研究綜述

王永建　楊思梅

摘 要：高山滑雪是一項(xiàng)容易發(fā)生運(yùn)動性損傷的運(yùn)動項(xiàng)目。是由高處向低處的滑降，而是膝關(guān)節(jié)的屈伸擺動改變方向，有效地控制速度。因此，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率極高，對運(yùn)動員各方面都有很大的影響。因此，本文應(yīng)用文獻(xiàn)資料法將對高山滑雪運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生機(jī)理進(jìn)行總結(jié)探討，并提出相關(guān)防治措施。

關(guān)鍵詞：滑雪；膝關(guān)節(jié)損傷

1.高山滑雪基本概況及其運(yùn)動損傷

1.1高山滑雪運(yùn)動的特點(diǎn)

高山滑雪是借助器材由高向低的體育運(yùn)動，該項(xiàng)目速度快、變化多，它帶有相對刺激與驚險的特性[1]。在滑行過程中的力是由于地球的引力產(chǎn)生的，所以，我們在滑行中要控制速度就得依靠雪面的阻力來實(shí)現(xiàn)。高山滑雪對運(yùn)動員的身體素質(zhì)具有很高要求。

1.2高山滑雪運(yùn)動技術(shù)需求

滑雪的技術(shù)種類很多，與其它競賽項(xiàng)目一樣，各種技術(shù)都有自己可用的價值。在那些沒有規(guī)則的場地上做轉(zhuǎn)彎的動作；非常大的回轉(zhuǎn)與比賽項(xiàng)目中跳躍技術(shù)等。在一些普通人群中不應(yīng)該掌握非常難的轉(zhuǎn)彎、跳躍等技術(shù)。

1.3高山滑雪對運(yùn)動員身體素質(zhì)的要求

對于滑雪運(yùn)動員來說，要有個好成績好的身體素質(zhì)是其必備的[2]?？梢钥闯鲈诨┲杏行枰鞣N力量，例如他們的腹部與腿部的力量。運(yùn)動員只有對速度素質(zhì)要求提高，他們才能取得理想的成績；滑雪者很快穿過很多旗門，要求運(yùn)動員具有很好的靈敏素質(zhì)。柔韌性也是滑雪運(yùn)動員必不可少的條件。

1.4高山滑雪運(yùn)動常見損傷

損傷有常見的扭傷、拉傷、摔傷等。這三類損傷占該項(xiàng)目損傷總和的73%-83%。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)這三種損傷最主要的是扭傷，得到損傷的29 %左右，膝關(guān)節(jié)的損傷達(dá)到79%.在此運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)損傷比較常見.

2.高山滑雪運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理

2.1膝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)和運(yùn)動功能特點(diǎn)

膝關(guān)節(jié)是人身體上起最主要作用的杠桿，因其兩個長骨相連接的特點(diǎn)，其它力在這個力點(diǎn)上都會表現(xiàn)的更明顯，所以，我們說此運(yùn)動膝關(guān)節(jié)更易損傷。膝關(guān)節(jié)是一個橢圓滑車關(guān)節(jié)，由于股骨下關(guān)節(jié)面和脛骨上關(guān)節(jié)面之間空隙較大，所以在兩關(guān)節(jié)之間存在兩塊纖維軟骨板，其前緣以韌帶相連也就是半月板，以加深關(guān)節(jié)窩，加大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性[3]。

2.2高山滑雪運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的原因

運(yùn)動員在滑雪過程中最基本的就是半蹲下來，而此時膝關(guān)節(jié)后韌帶是松弛的，這樣其穩(wěn)定性不好。而所受的負(fù)荷也比在站著的時候大，可能導(dǎo)致疲勞損傷。在滑雪過程中由于體力不支、身體的姿勢不對、摔倒等因素都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。

3.高山滑雪運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的防治

3.1充分做好準(zhǔn)備活動

為了使僵硬的肌肉得到活動狀態(tài)，要求運(yùn)動員要有足夠的準(zhǔn)備活動在運(yùn)動前。

3.2要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

指導(dǎo)人員一定要注意運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)在受傷后的運(yùn)動能力，要利用相關(guān)醫(yī)學(xué)手段對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。

3.3提高教練員科學(xué)訓(xùn)練水平

教練員必須按照運(yùn)動技能形成的規(guī)律和教學(xué)訓(xùn)練的規(guī)律，并結(jié)合高山滑雪運(yùn)動的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練。

3.4滑雪器材的選擇

運(yùn)動員應(yīng)根據(jù)自己的技術(shù)特點(diǎn)、身高、體重選擇滑雪板。不同的滑雪板它的彈性系數(shù)不一樣，回轉(zhuǎn)半徑不同。只有根據(jù)每個人實(shí)際情況配置滑雪板才是科學(xué)的。

3.5減少訓(xùn)練的時間，提高訓(xùn)練的效率

由于滑雪的運(yùn)動強(qiáng)度較大，導(dǎo)致疲勞發(fā)生的較早。當(dāng)疲勞和傷病時，體內(nèi)肌肉乳酸堆積和能源物質(zhì)儲備不足，降低了肌肉的生理特性，這樣導(dǎo)致了相關(guān)部位的機(jī)能下降。如果這樣繼續(xù)訓(xùn)練其關(guān)節(jié)就會被拉長，特別是容易導(dǎo)致?lián)p傷。

4.高山滑雪運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療

滑雪參與者的膝關(guān)節(jié)受傷在人體的各個部位上，所發(fā)生的階段也也都不是相同的，所發(fā)生的程度也大多不相同，這就需要我們采用相對不同的治療措施。無論是什么類型的膝關(guān)節(jié)的損傷，我們都應(yīng)該按照先是冷敷、再加壓包扎、制動的處理方法。

4.1對于輕微的側(cè)副韌帶扭傷

我們要將受傷的膝關(guān)節(jié)放到有一些屈的狀態(tài)上，膝關(guān)節(jié)受傷如果是急性的那么就應(yīng)該中止運(yùn)動一段時間，最好是2-3天。用藥時要用活血化瘀藥，還可以用一些止痛的藥。最后，每天需要做一些40分鐘的沒有抗阻的訓(xùn)練。

4.2對于較重的側(cè)副韌帶扭傷

運(yùn)動員在剛受傷的情況下應(yīng)該先止血、止痛和保護(hù)受傷的韌帶不會加劇、加重。在過去3天左右后可以對運(yùn)動員進(jìn)行相關(guān)的按摩等治療方法，不管是內(nèi)服還是外敷都要盡可能的活血化瘀。在3周左右后可以解除固定，并且可以慢走，在按摩的同時還可以加一些彈筋的手法，剛開始不做抗阻訓(xùn)練，必須先從屈膝運(yùn)動開始一步步過渡到抗阻訓(xùn)練。

4.3在針對滑雪運(yùn)動員半月板的受傷，在急性期期間我們可以按照重度扭傷來治療，如果有“交鎖”征，應(yīng)該“解鎖”以后才可以固定。比如半月板邊緣受損的情況下也有可能自己痊愈。

4.4陳舊性膝關(guān)節(jié)損傷

在針對陳舊性膝關(guān)節(jié)損傷時不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，但我們對股四頭肌和膝關(guān)節(jié)應(yīng)該有計(jì)劃的、積極的不間斷的鍛煉與治療應(yīng)該在12周以上，在訓(xùn)練的過程中我們要對強(qiáng)度的大小進(jìn)行監(jiān)督并且進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。如果運(yùn)動員損傷嚴(yán)重并且有礙運(yùn)動員的訓(xùn)練，我們可以考慮是否對其進(jìn)行手術(shù)。

5.結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

①在高山滑雪運(yùn)動中最容易受傷的部位是膝關(guān)節(jié)，它主要是由于肌肉力量的不足、基本技術(shù)不正確、器材不合適等因素導(dǎo)致的。

②為預(yù)防高山滑雪運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷，要增加運(yùn)動員的自我保護(hù)意識，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，在訓(xùn)練中要減少訓(xùn)練時間，提高訓(xùn)練效率。

③提倡利用支持帶對高山滑雪運(yùn)動員進(jìn)行保護(hù)。

5.2建議

①要非常重視運(yùn)動員的準(zhǔn)備活動，要對運(yùn)動員的損傷部位做好專項(xiàng)準(zhǔn)備活動，在訓(xùn)練后要及時對運(yùn)動員的損傷部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煛?/p>

②在對運(yùn)動員的損傷保護(hù)過程中可以采用最新技術(shù)支持帶，這也是一名合格隊(duì)醫(yī)所必須掌握的，隊(duì)醫(yī)和教練員如果能夠很好的利用支持帶，可以有效地降低運(yùn)動損傷的發(fā)生率。

③在訓(xùn)練和比賽過程中對場地的要求也很高，要盡可能地選擇好的場地。教練員還要對滑雪場地的實(shí)際情況做到十分了解。（作者單位：西安體育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芝琴，李友寒.運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的機(jī)制及重建治療[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報，2007，28（4）：177-179

[2] 晁岳剛，胡秉嬌.淺談高校冰雪運(yùn)動的創(chuàng)傷與預(yù)防[J]冰雪運(yùn)動2004（6）：16-17

[3] 張風(fēng)俊，淺談運(yùn)動損傷的預(yù)防[J]云南師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）2004，24（6）：62-64