戴華茂

廣州市海珠羊城環(huán)保有限公司 廣東 510310

摘要：在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢水。這些廢水中不僅含有能夠污染環(huán)境的大量藥品殘留物，而且還會(huì)滋生大量的病毒和細(xì)菌，在污染環(huán)境的同時(shí)，還會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生重大的健康威脅。因此，加強(qiáng)醫(yī)院廢水的處理至關(guān)主要。鑒于此，筆者在結(jié)合實(shí)例的基礎(chǔ)上，介紹了常用的醫(yī)院廢水處理方案，并探討了處理技術(shù)的未來(lái)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院廢水；處理方法；處理技術(shù)發(fā)展

近些年來(lái)，一些因醫(yī)療廢水引起的環(huán)境污染和人體致病事件屢屢見(jiàn)諸報(bào)端，不僅引起了公眾對(duì)醫(yī)療廢水治理問(wèn)題的重視，也彰顯了當(dāng)前醫(yī)院廢水處理過(guò)程中的諸多不足。為了順利建成社會(huì)主義生態(tài)社會(huì)，減輕環(huán)境污染，采取切實(shí)可行的措施，加強(qiáng)醫(yī)院廢水的處理效率，是當(dāng)前廢水處理部門的重要任務(wù)。

1.醫(yī)院廢水的基本特點(diǎn)分析

醫(yī)院不同于普通的工廠企業(yè)，在正常運(yùn)行中，雖然并不會(huì)產(chǎn)生含大量重金屬的污水。但是，醫(yī)院廢水也有自身比較鮮明的特點(diǎn)。醫(yī)院廢水主要來(lái)自門診部、化驗(yàn)室、手術(shù)室、住院部、洗衣房、廁所等排放的廢水，水中含有大量的細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵以及藥物、消毒劑、洗滌劑。特別是治療病毒性和細(xì)菌性重病患者的過(guò)程中，產(chǎn)生的廢水病菌含量很高，如果處理不當(dāng)，很可能引發(fā)流行性疾病，從而嚴(yán)重威脅人們的身體健康。此外，由于醫(yī)院廢水這種特點(diǎn)，在處理過(guò)程中，需要加入消毒緩解。而且，消毒流程是整個(gè)處理方案中的重中之重，廢水處理單位務(wù)必要給予充分的重視。

2.醫(yī)院廢水工程處理實(shí)例與基本方案分析

為了提高本研究的參考價(jià)值，筆者采用了一則工程案例，在對(duì)醫(yī)院廢水的基本處理方案進(jìn)行說(shuō)明。

2.1.處理方案設(shè)計(jì)要求

醫(yī)療廢水一般總量比較少，但由于含有的污染物比較多，在具體的處理方案設(shè)計(jì)中，需要遵循一定的設(shè)計(jì)要求，方能實(shí)現(xiàn)較好的處理效果。首先是盡量降低處理費(fèi)用。由于醫(yī)院產(chǎn)生的廢水總量較少，在方案設(shè)計(jì)過(guò)程中，講究簡(jiǎn)捷有效。只有這樣，作為營(yíng)利性不強(qiáng)的醫(yī)院才能夠負(fù)擔(dān)得起；其次，要求處理方案用到的處理設(shè)備具有很高的密封性。因?yàn)獒t(yī)療廢水污染性很強(qiáng)，一旦泄露，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的傳染性疾??；最后，由于醫(yī)療廢水的毒性強(qiáng)，處理人員在進(jìn)入處理現(xiàn)場(chǎng)之前，必須做好自身的防護(hù)工作，以免被廢水中的病菌感染。例如，在數(shù)年之前，根據(jù)報(bào)道，就有一位醫(yī)療廢水處理工人因不慎被廢水中的玻璃劃傷而引起感染并死亡。故而，保護(hù)好處理人員的安全必須體現(xiàn)在處理方案之中。

2.2.醫(yī)院廢水主要成分分析

本研究以某市的醫(yī)院為例子。該醫(yī)院為屬于市級(jí)三甲類醫(yī)院，每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢水總量約為500立方米。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，在廢水中，CODcr=300mg/L，BOD5=180 mg/L，SS=270mg/L，細(xì)菌總數(shù)為800萬(wàn)個(gè)/毫升。此外，還有一些使用過(guò)的繃帶、醫(yī)療器材混在其中。從總體檢測(cè)情況來(lái)看，該醫(yī)院產(chǎn)生的廢水屬于重度污染，在處理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行一級(jí)處理標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.處理方案分析

根據(jù)污水的特點(diǎn)，本處理方案主要分成六個(gè)步驟，逐步地處理掉廢水中的污染物。而且，為了增強(qiáng)處理效果，每一個(gè)處理步驟都需要加強(qiáng)管理。特別是在消毒階段，務(wù)必要保證消毒質(zhì)量。

（1）步驟一——格柵處理

上文已經(jīng)提到，在該醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢水中，含有糞便、紗布、繃帶以及醫(yī)療器械殘件，因此，在處理方案的第一步應(yīng)當(dāng)用格柵處理。格柵處理流程一般分成兩個(gè)步驟，首先是粗格柵處理流程。這一步主要用粗格柵，對(duì)廢水中較大的漂浮性垃圾進(jìn)行粗過(guò)濾處理，處理后的廢水接著流進(jìn)細(xì)格柵處理間。細(xì)格柵規(guī)格比較細(xì)小，能夠阻攔一些諸如繃帶殘片、細(xì)絲等細(xì)小的固體垃圾，同時(shí)也可以起到攔截糞便的作用。其中，攔截到的固體垃圾需要運(yùn)到專門的處理車間進(jìn)行處理，不宜暴露在露天過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。

（2）步驟二——調(diào)節(jié)池處理

所謂調(diào)節(jié)池，其實(shí)就是經(jīng)過(guò)格柵處理后醫(yī)療污水的匯集池。由于醫(yī)院的廢水產(chǎn)生量變動(dòng)較大，而處理方案要求在一個(gè)處理流程中處理一定穩(wěn)定流量的污水。因此，一般先將初步處理后的污水匯集到調(diào)節(jié)池，用于調(diào)節(jié)污水流量。此外，調(diào)節(jié)池還有一個(gè)非常重要的作用，就是起到一沉池的作用。也就是說(shuō)，在調(diào)節(jié)池中，污水可以進(jìn)行自然沉降，將水體中的沙石、碎玻璃渣子等細(xì)微固體垃圾沉淀到池底。

（3）步驟三——生物接觸氧化池處理

醫(yī)療廢水中含有大量污染環(huán)境的有機(jī)物，不僅包括糞便等一般性有機(jī)污染物，更多的是醫(yī)療中產(chǎn)生的有機(jī)藥品。因此，經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)池處理后的廢水，需要進(jìn)入生物接觸氧化池中處理。生物接觸氧化池主要有底泥和空氣輸送裝置組成。其中，底泥的主要成分是好氧性細(xì)菌，空氣輸送裝置額主要作用是將空氣變成氣泡壓入水中，以增加水中的溶氧量，為好氧細(xì)菌的生命活動(dòng)提供充足的氧氣。在該池中，好氧細(xì)菌能夠?qū)λw中的有機(jī)物進(jìn)行分解，變成對(duì)環(huán)境無(wú)害的二氧化碳、水和氮?dú)獾取?/p>

（4）步驟四——二沉池處理

在從生物接觸氧化池流出后，水體中往往會(huì)帶走部分底泥。為了除去底泥，順利進(jìn)入下一個(gè)處理工序，就需要進(jìn)行二沉池處理。在二沉池中，污水主要通過(guò)自然沉降的方式去除底泥。

（5）步驟五——污泥濃縮池

二沉池中的底泥不僅含有處理用的有氧型細(xì)菌，而且還會(huì)含有廢水中的病菌和寄生蟲卵。但是，由于產(chǎn)生的污泥流動(dòng)性比較強(qiáng)，不利于進(jìn)行后續(xù)處理。因此，需要將二沉池污泥排入污泥池，進(jìn)一步濃縮脫水，定期加入一定量的消毒劑進(jìn)行消毒，將滯留在污泥中的寄生蟲卵徹底殺滅后，與醫(yī)院內(nèi)的其余醫(yī)療廢棄物一并運(yùn)至市內(nèi)的危險(xiǎn)廢棄物處理中心集中處置。實(shí)際操作中，由于廢水中的有機(jī)物濃度很小，因而接觸氧化池中的剩余污泥量很少。因此，在一般情況下，需要經(jīng)過(guò)半年的時(shí)間，才能收集到一定量的底泥。不過(guò)，在底泥的存留階段，一定要做到定期投放消毒藥物，以免在這段時(shí)期病菌大量滋生。

（6）步驟六——消毒處理

在經(jīng)過(guò)上述處理步驟后，水體中的有機(jī)污染物基本降到了很小的程度，達(dá)到了國(guó)家要求的排放標(biāo)準(zhǔn)，但是水體中的細(xì)菌含量仍然嚴(yán)重超標(biāo)，因此需要進(jìn)一步的消毒處理。

以前，一般用次氯酸鈉來(lái)作為消毒劑。投加方法為：把 10%次氯酸鈉消毒液稀釋 100 倍后，每隔 2h 向消毒池進(jìn)水口附近中加入 1.2L 稀釋液，保持消毒池中的有效氯含量 15mg/L。有時(shí)候，為了增強(qiáng)消毒效果，會(huì)用高氯酸鈉代替次氯酸鈉作為消毒劑。因?yàn)楦呗人岣难趸员却温人岣难趸砸咴S多，能夠殺死一些比較頑固的細(xì)菌或者寄生蟲卵。特別是寄生蟲卵，一般有一層外殼保護(hù)，一般消毒劑奈何不得，只有像高氯酸鈉這樣的強(qiáng)力消毒劑才能取得較好的殺滅效果。

現(xiàn)在，常用用二氧化氯來(lái)作為消毒劑，選用二氧化氯發(fā)生器來(lái)投加二氧化氯消毒劑進(jìn)行消毒殺菌反應(yīng)，比以前投加方法更方便、有效。

（7）步驟七——脫氯處理

醫(yī)院廢水要消毒殺菌完全，消毒劑（二氧化氯）投加量必須是過(guò)量。消毒劑（二氧化氯）過(guò)量了，排放水中的余氯指標(biāo)必然不在排放標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)了。因此，設(shè)置了脫氯反應(yīng)池，投加硫代硫酸鈉等脫氯劑進(jìn)行反應(yīng)，控制余氯達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

3.一些新型處理方法的發(fā)展展望

雖然上述處理方法比較有效，但操作步驟比較繁瑣，而且處理設(shè)備占地面積也很大，同時(shí)處理效果也不十分理想。因此在近年來(lái)，為了增強(qiáng)醫(yī)院污水的處理效果，特別是增強(qiáng)消毒效果，業(yè)界開(kāi)發(fā)出了一些新型的消毒處理技術(shù)，如紫外線消毒技術(shù)。紫外線消毒是利用低壓汞燈產(chǎn)生的 254nm 波長(zhǎng)的紫外線輻射病原體的 DNA，使其相鄰的堿基形成二聚體，阻止病原體細(xì)胞的復(fù)制來(lái)達(dá)到消毒目的的。這種技術(shù)成本低廉、操作簡(jiǎn)單，而且處理效果非常好，一經(jīng)問(wèn)世，便得到了人們的青睞。此外，在加強(qiáng)有機(jī)物處理效果方面，也發(fā)展出了一種新型處理技術(shù)，即電液壓脈沖放電法。它是利用高電壓使反應(yīng)室的主間隙擊穿，儲(chǔ)存在電容器的能量瞬間釋放出來(lái)產(chǎn)生脈沖電壓，從而使廢水中的有機(jī)物發(fā)生降解，同樣效果極佳。

4.結(jié)束語(yǔ)

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，在醫(yī)院廢水的處理中，一定要保護(hù)好自身的安全。特別在消毒車間，一定到穿好防護(hù)服，方能進(jìn)入操作間。

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