李海燕

摘要：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐逐漸加快，疾病的預(yù)防與控制工作取得了不小的進(jìn)步。但隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，城市人口的不斷增長(zhǎng)，人員流動(dòng)越來(lái)越頻繁，疾病控制工作仍然面臨著相當(dāng)嚴(yán)峻的形勢(shì)。本文對(duì)我國(guó)云南省德宏州目前的疾病控制工作的現(xiàn)狀和面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)進(jìn)行深入探討，進(jìn)而對(duì)該地區(qū)未來(lái)在疾病控制工作方面提出針對(duì)性的措施和意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：疾病控制；疾病預(yù)防；形勢(shì)與對(duì)策

Abstract： along with the development of the socialist market economy， the reform of the medical and health system in our country is gradually accelerating， and the prevention and control of the disease has made no small progress. However， with the accelerating process of modernization， the city's population continues to grow， people flow more and more frequently， the disease control is still facing a very grim situation. This paper discusses the current situation and severe situation of disease control in Dehong Prefecture of Yunnan Province， and then puts forward some countermeasures and suggestions to the future of the disease control.

Keywords： disease control； disease prevention； situation and countermeasure

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)之間來(lái)往的次數(shù)越來(lái)越多，人口的自然流動(dòng)越來(lái)越頻繁，在經(jīng)濟(jì)獲得空前發(fā)展的同時(shí)，也帶來(lái)了一系列嚴(yán)重威脅到人們正常生活的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，其中最引人關(guān)注的無(wú)非是近年來(lái)不斷出現(xiàn)的傳染性疾病[1]。從非典、禽流感、甲型H1N1流感、埃博拉病毒到最近的中東呼吸綜合癥，這些疾病的每一次爆發(fā)都對(duì)人們的日常生活和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成嚴(yán)重的影響。由于我國(guó)人口眾多，疾病控制工作存在相當(dāng)大的難度，今后面臨的形勢(shì)將會(huì)更為嚴(yán)峻，必須建立完善的預(yù)防機(jī)制，避免疾病在人群中傳播開(kāi)來(lái)。

一、我國(guó)疾病控制工作的現(xiàn)狀

①經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上，發(fā)達(dá)地區(qū)的疾病控制工作比較理想，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)則相對(duì)較差。在城市化進(jìn)程較快的地區(qū)，有充足的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)手段作為支撐，疾病控制工作體系相對(duì)完善；而對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢的地區(qū)而言，受到資金和技術(shù)的限制，無(wú)暇顧及到處發(fā)展經(jīng)濟(jì)外的其他方面，以云南省德宏州為例，該地區(qū)地處云貴高原橫斷山脈南延部分，地形復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較落后，2011年德宏州的生產(chǎn)總值還不及昆明市的十分之一，在疾病控制工作方面無(wú)法投入過(guò)多的精力，更沒(méi)有足夠的能力進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，進(jìn)而造成登革熱、瘧疾、流行性出血熱、乙腦等疾病的發(fā)生率和死亡率較高[2]。

②地域分布上，城市地區(qū)的疾病控制工作明顯優(yōu)于農(nóng)村地區(qū)。除了經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平外，還有諸多方面的因素共同影響，例如，城市地區(qū)的人們有著比較健康的生活方式，對(duì)疾病預(yù)防和控制的基本常識(shí)有著充分的認(rèn)識(shí)和了解，自我保護(hù)意識(shí)比較明顯；而德宏州地區(qū)則剛好相反，由于該地區(qū)與緬甸接壤，地處云貴高原橫斷山脈南延部分，地形復(fù)雜，且該地區(qū)雨熱同期，氣溫適宜，為動(dòng)植物提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境，而且野生動(dòng)物種類(lèi)繁多，這在某種程度上造成疾病的傳染源變得復(fù)雜化。

二、我國(guó)疾病控制工作中存在的主要問(wèn)題

（一）對(duì)重大疾病的控制難度越來(lái)越大

進(jìn)入新世紀(jì)之后，我國(guó)出現(xiàn)了幾次影響較大的疾病，例如2003年非典疫情給我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了不可估量的損失，在這次疫情中有數(shù)千人受到不同程度的感染，且死亡人數(shù)多達(dá)349人，不僅對(duì)人們的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，而且還對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響[3]。云南省德宏州近些年也面臨著嚴(yán)峻的傳染病形勢(shì)，其中除了登革熱、瘧疾、流行性出血熱、乙腦等常見(jiàn)疾病外，由于當(dāng)?shù)囟酒贩簽E成災(zāi)，因此艾滋病、肝炎、肺結(jié)核等傳染病呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。之所以造成如此嚴(yán)重的損失，是因?yàn)檫M(jìn)入新世紀(jì)之后，我國(guó)在社會(huì)各方面都發(fā)生著巨大的變化，國(guó)內(nèi)人員與國(guó)外人員之間的流動(dòng)越來(lái)越頻繁，而且當(dāng)時(shí)我國(guó)的疾病控制體系并不完善，一些地方存在明顯的缺陷和漏洞。此外，人們對(duì)登革熱、瘧疾、流行性出血熱、乙腦等常見(jiàn)疾病的重視程度不夠，對(duì)艾滋病等惡性傳染病的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，所以疾病一旦在人體爆發(fā)，就會(huì)形成恐慌的心理，逐漸對(duì)生活失去信心，如此惡性循環(huán)，加劇了諸多疾病的產(chǎn)生。

（二）疾病控制能力較差

城市化進(jìn)程在給社會(huì)帶來(lái)巨大利潤(rùn)的同時(shí)，也帶來(lái)了諸多難題，其中就包括各種形式存在的疾病。目前我國(guó)疾病控制與社會(huì)發(fā)展程度之間面臨著一種相當(dāng)尷尬的局面，即社會(huì)在不斷的進(jìn)步和發(fā)展，而對(duì)于疾病的預(yù)防和控制工作卻收效甚微，各種傳染性疾病和非傳染性疾病爆發(fā)的可能性隨時(shí)存在，人們對(duì)此只能采取被動(dòng)的預(yù)防和簡(jiǎn)單的控制，甚至對(duì)某些疾病仍然處于不可控的地步。此外，在疾病控制部門(mén)中，一些工作人員并沒(méi)有受到嚴(yán)格的培訓(xùn)，整體素質(zhì)不高、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，而且相關(guān)設(shè)備更新?lián)Q代的速度較慢，在經(jīng)費(fèi)上無(wú)法得到保障。公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制不夠完善，缺乏公開(kāi)、透明的疫情報(bào)告制度和監(jiān)督機(jī)制。這一系列的原因?qū)е铝嗽诿媾R突發(fā)疾病時(shí)，有關(guān)部門(mén)無(wú)法迅速、及時(shí)地制定出合理的應(yīng)急方案，與其他部門(mén)之間無(wú)法形成信息資源共享，從而造成在重大疾病爆發(fā)時(shí)體現(xiàn)出效率較差的控制能力。

（三）不同地區(qū)的疾病控制布局不夠合理

云南省的農(nóng)村人口占總?cè)丝诘娜种陨?，盡管農(nóng)村人口的比例在逐漸減少，但農(nóng)村地區(qū)仍是疾病產(chǎn)生并傳播的高危地區(qū)，而且由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，人們看醫(yī)難的問(wèn)題仍然沒(méi)有解決。此外，不僅缺乏先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，在人才和宣傳力度上也存在著相當(dāng)大的缺陷。與之相反的是，有關(guān)部門(mén)將醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置更多傾向于社會(huì)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市地區(qū)，造成了城市與農(nóng)村之間的疾病控制水平差距越來(lái)越大。據(jù)有關(guān)資料顯示，現(xiàn)階段我國(guó)將近80%以上的醫(yī)療資源集中在城市地區(qū)，其中近三分之二以上集中在大型醫(yī)院，這也反映出我國(guó)在疾病控制的整體布局上仍然處于不夠科學(xué)合理的階段。

三、我國(guó)疾病控制工作的主要措施與對(duì)策

（一）深化疾病控制體質(zhì)的改革

我國(guó)疾病控制部門(mén)存在的諸多問(wèn)題，一部分原因是因?yàn)閮?nèi)部體系不夠明確，各個(gè)部門(mén)之間的職能形成沖突和矛盾，造成大量的資源浪費(fèi)。因此，必須深化疾病控制體質(zhì)的改革，優(yōu)化人力資源配置，各地的衛(wèi)生部門(mén)要專(zhuān)門(mén)設(shè)置艾滋病等惡性傳染病的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，將不同類(lèi)別的疾病預(yù)防工作分隔開(kāi)來(lái)，對(duì)登革熱、瘧疾、流行性出血熱、乙腦等常見(jiàn)疾病則統(tǒng)一管理，盡量按照疾病的控制難度開(kāi)展預(yù)防工作，這樣不僅可以使行政部門(mén)與監(jiān)督部門(mén)之間明確各自的權(quán)力和責(zé)任，而且還可以提高工作效率，增強(qiáng)疾病控制部門(mén)的執(zhí)行權(quán)威，有利于疾病控制工作能力的整體提升。

（二）加大對(duì)疾病控制專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)力度

對(duì)現(xiàn)階段疾病控制部門(mén)中一些專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)的人員，要及時(shí)進(jìn)行更換和清理，吸引具備良好的專(zhuān)業(yè)能力和個(gè)人素質(zhì)的人才加入到疾病控制工作的事業(yè)中來(lái)，將之前較為松散的疾病控制部門(mén)建設(shè)為一支專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、技術(shù)全面、德才兼?zhèn)涞募膊】刂茖?zhuān)業(yè)型人才隊(duì)伍。

（三）加大對(duì)疾病控制工作的宣傳力度

疾病控制工作不能僅僅依賴(lài)于專(zhuān)業(yè)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人才，更多的還要靠人們?cè)谌粘Ｉ钪兄饾u養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)疾病控制工作中基本常識(shí)和預(yù)防措施的了解，以確保既提高了生活品味，又提升了身體素質(zhì)。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)要利用現(xiàn)代傳播媒介進(jìn)行宣傳，讓人們?cè)谏钪兄饾u形成疾病預(yù)防和控制工作的習(xí)慣。

四、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)發(fā)展是一把雙刃劍，既能推動(dòng)社會(huì)的整體進(jìn)步，又能為社會(huì)的未來(lái)埋下隱患。疾病控制工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù)，對(duì)人們的正常生活和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展都有著至關(guān)重要的影響，因此，對(duì)于有關(guān)部門(mén)來(lái)說(shuō)，加快轉(zhuǎn)變疾病控制工作的職能，深化疾病控制工作的改革、優(yōu)化人力資源配置，在不斷的創(chuàng)新和發(fā)展中促使人們養(yǎng)成預(yù)防并控制疾病的意識(shí)和習(xí)慣，如此才能體現(xiàn)出疾病控制部門(mén)的真正價(jià)值所在。

參考文獻(xiàn)：

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