賀勇

摘要：目的：研究和觀察治療原發(fā)性高血壓患者時使用中醫(yī)的治療效果。方法：收集原發(fā)性高血壓患者共88例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各44例，對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意度進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者的治療過程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：厄貝沙坦 原發(fā)性高血壓 用藥效果

原發(fā)性高血壓指的是無法明確導(dǎo)致血壓升高的原因的一種高血壓，在高血壓患者中，大約有90%的患者屬于原發(fā)性高血壓[1]。有研究顯示，大部分高血壓患者都伴有不同程度的并發(fā)癥，尤其是老年高血壓患者，由于基礎(chǔ)疾病較多，因此在平時不但要注意對血壓的控制，還要注意心腦血管病的發(fā)生。所以血壓的控制對于高血壓患者尤其是老年高血壓患者來說尤為重要[2]。在本次研究中，對原發(fā)性高血壓患者采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2014年12月期間，我院收治的原發(fā)性高血壓患者共88例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中對照組44例，男24例，女20例，年齡在45歲-79歲之間，平均年齡為（63.2±11.8）歲，病程為1年-25年，平均病程為（6.9±1.5）年；觀察組44例，男26例，女18例，年齡在47歲-81歲之間，平均年齡為（64.8±10.9）歲，病程為1年-27年，平均病程為（7.3±1.4）歲。排除對研究用藥過敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現(xiàn)病變患者，排除有藥物成癮史或酗酒史的患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，每日三次進(jìn)行口服，每次的劑量為10mg。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，每日一次進(jìn)行口服，劑量為150mg。

1.3 評價指標(biāo)

將對照組和觀察組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計和對比，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低幅度高于40mmHg，或者舒張壓降低幅度高于20 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低范圍為20 mmHg-39 mmHg，或者舒張壓降低范圍為10 mmHg-19 mmHg；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的血壓出現(xiàn)輕微降低甚至改變。

滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（X+S）表示，比較以t檢驗(yàn)；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率、滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率對比（[n（%）]）

3 討論

目前原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因還尚未明確，患者的血壓升高并沒有確切的原因，但是大部分的研究者認(rèn)為與患者的遺傳因素、情緒、壓力、超重和肥胖以及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)[3]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥能夠提高治療的效果，并減少不利效應(yīng)，不但能夠更好地保護(hù)靶器官，而且安全有效，從而有助于提高患者的治療依從性[4]。

在本次研究中，對觀察組的原發(fā)性高血壓患者采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不會對機(jī)體內(nèi)的緩激肽降解產(chǎn)生抑制作用，能夠阻斷ATAⅠ 受體并抑制AngⅡ受體，同時降低血漿醛固酮的水平，從而使患者的血壓得到有效降低，與此同時，還能夠保護(hù)患者的心、腦、腎等重要器官[5]。更重要的是，厄貝沙坦還能夠阻斷腎素血管中的緊張素系統(tǒng)，并降低低鉀血癥的發(fā)生率，因此不但能夠保證治療的效果，而且還能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療過程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭冀珍，錢岳晟，馬愛群等.厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓病人的療效和安全性[J].中國新藥與臨床雜志，2012，21（11）：645-648.

[2] 徐國良，徐卉，曹鴻雁等.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的匯總分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（12）：193-196.

[3] 厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].高血壓雜志，2012，14（17）：576-577.

[4] 張鋒忠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，28（38）：2038-2040.

[5] 徐曉娟，張長弓，攸翔等.國產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（16）：3014-3015.