劉蕊萍

摘要：目的：探討急性結(jié)石性膽囊炎的患者采用腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療后對其效果的影響。方法：將在我院進行治療的66例急性結(jié)石性膽囊炎患者分成試驗組與對照組各33例，試驗組的患者采用腹腔鏡進行治療，對照組的患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，觀察其效果。結(jié)果：試驗組手術(shù)狀況均顯著的優(yōu)于對照組，結(jié)果具有意義（p<0.05）。結(jié)論：急性結(jié)石性膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療的效果比較顯著，對患者有較小傷害，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全可靠。

就目前而言，對于治療急性結(jié)石性膽囊炎的患者而言，其主要方法為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會給患者帶來一定程度的傷害，手術(shù)后的效果并不是很好，在臨床上引起高度的重視，隨著醫(yī)學技術(shù)水平不斷發(fā)展，越來越多醫(yī)務人員致力于對急性結(jié)石性膽囊炎治療方法研究中，本文采用腹腔鏡手術(shù)治療，其效果比較顯著[1]。我院為更深入研究對急性結(jié)石性膽囊炎的治療方法，特選取66例患者進行探討，研究后將報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

特選取2013年10月至2015年2月在我院治療的66例患者，并將其分為試驗組和對照組各33例。對照組，男：18人，女：15人，年齡19～73歲，平均年齡（43±2.4）歲；試驗組，男：17人，女：16人，年齡20～74歲，平均年齡（44±2.9）歲。所有的患者經(jīng)過B超、CT等檢查均確診為急性結(jié)石性膽囊炎。并且確保兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯區(qū)別，在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組的患者采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，試驗組采用腹腔鏡全麻手術(shù)進行治療，體位為頭高足低位，利用二氧化碳人工氣腹壓力12mmHg，在腹腔鏡下采用4孔的方法將膽囊切除[2]。

1.3觀察指標

觀察并探討兩組患者手術(shù)狀況（主要包括手術(shù)進行時間、疼痛指數(shù)、住院時間等）。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用±s表示計量資料，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者手術(shù)狀況

試驗組手術(shù)狀況均顯著的優(yōu)于對照組，結(jié)果具有意義（p<0.05）；結(jié)果見表1：

3 討論

目前，急性結(jié)石性膽囊炎是一種比較常見的疾病，并且對患者生活質(zhì)量有較大影響，本研究中，試驗組在手術(shù)狀況均顯著的優(yōu)于對照組，結(jié)果具有意義（p<0.05）。分析其原因，腹腔鏡手術(shù)適合不愿接受開腹手術(shù)的患者，并且手術(shù)是在腹腔鏡下進行，使切口分散，使患者的疼痛感降低，由于氣腹的建立，有較好的視野，使內(nèi)臟器官的暴露于外界的接觸得到避免，對患者的胃腸道功能的恢復是比較有利的，進而縮短了患者的住院時間[3]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者有極大的傷害，如使患者的血壓大幅度的下降、使患者的心率變慢、使患者的心肌發(fā)生缺血缺氧狀態(tài)、容易使患者發(fā)生心臟驟停等較多的并發(fā)癥，并且不利于患者的康復，在手術(shù)后需要住較長的院，大大增加了患者肺部、泌尿等感染的幾率[4]。而腹腔鏡是在正規(guī)內(nèi)鏡操作下，與患者良好溝通能提高手術(shù)成功率，并且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。腹腔鏡手術(shù)治療主要的優(yōu)點為：（1）對患者有較小的創(chuàng)傷、能夠較快的恢復、在醫(yī)院住的時間比較短、在手術(shù)后疼痛感較輕，（2）能有效的在腹腔鏡中確定手術(shù)的準確位置，（3）手術(shù)后發(fā)生切口感染的發(fā)生率比較低等[5]。

綜上所述：急性結(jié)石性膽囊炎采用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果比采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療較顯著，能有效的縮短住院的時間，減少患者及家屬經(jīng)濟負擔，并且能有效減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少對患者傷害，提高了患者生命生活質(zhì)量，在臨床上可以廣泛應用。

參考文獻：

[1] 葉建龍. 腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的療效對比研究[J]. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，5（11）：96-97.

[2] 丁莉萍，王曉峰. 腹腔鏡切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（28）：3549-3550.

[3] 繆小飛，王彤，胡行前，等. 腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)對急性結(jié)石性膽囊炎患者臨床療效對比研究[J]. 醫(yī)學信息，2014，5（28）：44-45.

[4] 胡博. 腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的療效對比研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，6（15）：96-97.

[5] 薛宏威. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎[J]. 吉林醫(yī)學，2014，5（12）：2528-2529.