曹元榮

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意程度的研究。方法：對從2014年7月至2015年1月，這6個月中入住我院的婦科腹腔患者128例分別實施不同的護(hù)理方式，即護(hù)理干預(yù)為實驗組，一般化的護(hù)理方式為對照組，用患者對手術(shù)后護(hù)理的滿意程度和兩組患者在不同的護(hù)理條件下肢體疼痛，腸粘連，體溫低下等并發(fā)癥發(fā)生的情況來分析護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的研究。結(jié)果：在實驗組中，婦科腹腔鏡手術(shù)患者只有1人表現(xiàn)出肢體疼痛癥狀，1人出現(xiàn)腸粘連的現(xiàn)象，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率為3.1%，而相對應(yīng)的對照組中，有5例患者出現(xiàn)術(shù)后肢體疼痛，有3例患者出現(xiàn)術(shù)后腸粘連，有1例患者出現(xiàn)皮下氣鐘，有1例患者出現(xiàn)體溫低下，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率為14.7%；實驗組患者對護(hù)理干預(yù)有46例患者表現(xiàn)出非常的滿意，17例患者表示滿意，僅有1例患者表現(xiàn)出不滿意的情況，滿意率為98.4%，而在對照組中，33例患者表示非常滿意，26例患者表示滿意，不滿意的有5例患者，滿意率為92.2%。通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組之間存在著在患者的滿意程度和患者術(shù)后的并發(fā)癥上都表現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)不僅能夠降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，也會使患者更加的滿意術(shù)后的護(hù)理。因此，護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)上具有一定的推廣和應(yīng)用意義。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷地發(fā)展和革新，婦科腹腔鏡手術(shù)是近年來新發(fā)展起來的一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方法，腹腔鏡能夠放大醫(yī)生的視野范圍，讓醫(yī)生能夠很快的發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域，并用最高效的方法來進(jìn)行手術(shù)。由于是微創(chuàng)手術(shù)患者出血少，恢復(fù)快，因此，婦科腹腔鏡手術(shù)有著越來越廣泛的應(yīng)用。但是，婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)水平提出了一個較高的要求，并且手術(shù)時間也長于一般的手術(shù)，這必然也對護(hù)理提高更加科學(xué)和規(guī)范的要求。在以往的手術(shù)護(hù)理的過程中，由于手術(shù)技術(shù)水平的落后，護(hù)理的方法不夠科學(xué)和規(guī)范，這會引起醫(yī)患之間許多的醫(yī)療糾紛，這不僅會對護(hù)理人員照成一定的護(hù)理干擾，還會影響到患者的健康水平，長此以往必然會敗壞醫(yī)院的聲譽(yù)。有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)不能能夠減輕婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，還會提高患者對護(hù)理效果的滿意程度。所以護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)中有著一定的推廣意義，本文研究了護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)臨床中的應(yīng)用效果分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從2014年7月至2015年1月，這6個月中入住我院的婦科腹腔患者128例，年齡范圍區(qū)間在28歲至55歲，將患者用數(shù)學(xué)概率模型隨機(jī)的分為實驗組和對照組，每組各64名患者，兩組患者在平均年齡、子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管和卵巢良性畸胎瘤等方面均為表現(xiàn)出一定的差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.2 一般方法

在治療前對兩組患者的病情進(jìn)行檢查，確定每位患者的各項生命指標(biāo)是否在允許的范圍內(nèi)。對照組采用普通常規(guī)的護(hù)理方法即可。實驗組則在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上采用護(hù)理干預(yù)的方案，具體的方法如下：婦科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行前，在手術(shù)進(jìn)行之前要對患者及其家屬進(jìn)行心理梳理，減輕患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，讓她們對婦科腹腔鏡手術(shù)有著一定的認(rèn)識，還要對患者的身體健康進(jìn)行細(xì)致的觀察，防止意外情況的發(fā)生，以免在手術(shù)的過程中出現(xiàn)不必要的意外傷害。婦科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理。護(hù)理者要具有熟練的護(hù)理技術(shù)，能夠很好的配合醫(yī)師的在手術(shù)中的要求，密切的監(jiān)視患者在手術(shù)中各項指標(biāo)的變化，整個手術(shù)要保持無菌的環(huán)境，使患者在規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的體系中接受手術(shù)。婦科腹腔鏡手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理。要像患者講解術(shù)后肢體疼痛、術(shù)后腸粘連、皮下氣鐘和體溫低下等相關(guān)性并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者能夠自我觀察病情的變化，以加強(qiáng)手術(shù)后患者恢復(fù)的速度和效果。堅持以婦科腹腔鏡手術(shù)患者為主題的原則。在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理過程中，要始終的以患者的角度出發(fā)，全心全意為患者考慮，在護(hù)理患者身體健康的同時，還要注重患者心里健康的幫助，以滿足患者的身心健康的需求和精神上的需求。讓患者始終保持一顆愉悅的心情，來完成整個患者手術(shù)。注重身心交流的培養(yǎng)。在手術(shù)的過程中，很多患者都會出現(xiàn)緊張、害怕等心理障礙，所以我們要以人文本，以每個患者的不同情況，提出有針對性的心里溝通，與患者進(jìn)行交流，使患者保持一顆愉快的心情，要通過安慰和鼓勵等方法，讓患者充滿自信。要對經(jīng)濟(jì)條件較為困難的患者給予一定的幫助，讓她們不必為醫(yī)療費用而擔(dān)心，以免使患者不能全身心投入到生產(chǎn)過程當(dāng)中。

1.3護(hù)理效果的評價方法

對術(shù)后患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查患者對婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的滿意程度，調(diào)查結(jié)果分為三個等級，分別為不滿意，滿意和非常滿意，由此可以通過比較患者的滿意率來分析實驗組和對照組之間的差異。不滿意的標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理者態(tài)度較差，患者表示很反感，在護(hù)理過程中存在著很多不規(guī)范的地方，這也是醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾的原因之一，滿意是表示護(hù)理人員基本上能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理安慰，負(fù)責(zé)認(rèn)真，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時，會對其進(jìn)行心理安慰和梳理，非常滿意表示醫(yī)護(hù)人員能夠熟練的進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理分析，能夠在第一時間內(nèi)處理患者的負(fù)面心理，讓患者始終以最佳的狀態(tài)來面對疾病。對患者手術(shù)后進(jìn)行觀察和統(tǒng)計，記錄下每一個患者所出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，如：肢體疼痛、術(shù)后腸粘連、皮下氣鐘和體溫低下等相關(guān)性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.4 分析軟件

運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，住院時間用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并對兩組之間進(jìn)行差異性顯著分析，分析兩組之間是否有差異。

2 實驗結(jié)果

通過對婦科腹腔鏡手術(shù)后患者在24小時內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生的幾率進(jìn)行分析，具體并發(fā)癥分析評價指標(biāo)為皮下氣腫，體溫偏低，肢體疼痛和術(shù)后腸粘連四項指標(biāo)，并通過分析不同組并發(fā)癥的發(fā)生幾率來評價兩組護(hù)理方法之間的差異。手術(shù)結(jié)束后，通過對患者進(jìn)行滿意程度的問卷調(diào)查，來確定患者對護(hù)理干預(yù)的滿意程度，并于對照組進(jìn)行比較來分析護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用。

2.1 婦科腹腔鏡手術(shù)后患者24小時并發(fā)癥發(fā)生情況分析

表1 婦科腹腔鏡手術(shù)1天后并發(fā)癥發(fā)生的情況

Table 1 Complications of laparoscopic surgery after 24 hours

通過表1可知，在實驗組中，有1人伴隨著肢體疼痛癥狀，有1人伴隨著術(shù)后腸粘連癥狀，婦科腹腔鏡手術(shù)在24小時內(nèi)并發(fā)癥的幾率為3.1%；在對照組中，有1人患有皮下氣腫，1人體溫偏低，5人肢體疼痛，3人術(shù)后腸粘連，術(shù)后并發(fā)癥的概率為14.7%；實驗組和對照組在術(shù)后并發(fā)癥上存在著顯著性差異（P<0.05），實驗組中干預(yù)護(hù)理的護(hù)理效果明顯的優(yōu)于對照組許多。

2.2 婦科腹腔鏡手術(shù)患者對不同護(hù)理方式滿意度比較分析

表2 兩組患者對不同護(hù)理方式滿意度分析比較

Table 2 Two groups of patients with different ways of care Satisfaction comparison

表2通過對不同護(hù)理方式滿意度的調(diào)查分析，在實驗組中有46人，表示非常滿意，17人比較滿意，只有1名患者表示不滿意，滿意率為98.4%；在對照組中，33人表示非常滿意，26人比較滿意，5人不滿意，滿意率為92.2%；并且實驗組與對照組差異顯著（P<0.05）。因此，干預(yù)護(hù)理能夠提高婦科腹腔鏡患者對手術(shù)的滿意度。

3 討論

通過上述分析，可以看出干預(yù)護(hù)理能夠減輕患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，同時還能增加患者對護(hù)理效果的滿意程度，減輕患者的痛苦感，在婦科腹腔鏡手術(shù)中具有一定的臨床應(yīng)用價值。

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