突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的影響及其應(yīng)對(duì)

王桐軍

摘要：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是每一個(gè)區(qū)域所要面臨的問題，對(duì)區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展有重要的影響。面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件區(qū)域應(yīng)如何進(jìn)行緊急搶救以減緩影響力度，是當(dāng)今區(qū)域面對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)性事件所要解決的關(guān)鍵問題。本文通過對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)區(qū)域可持續(xù)發(fā)展影響的分析，提出應(yīng)對(duì)措施，以降低區(qū)域損失。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與人們的生活息息相關(guān)，隨著國家經(jīng)濟(jì)的增長，越來越多的人開始關(guān)注面對(duì)突發(fā)性公共事件時(shí)政府的應(yīng)對(duì)措施。從社會(huì)公共性的角度看，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制中的主體主要有三部分：政府主體、社會(huì)組織主體、個(gè)人主體，依據(jù)三類主體之間的互動(dòng)關(guān)系來應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的影響。

一、區(qū)域突發(fā)性公共事件概述

區(qū)域突發(fā)性公共事件是指突然發(fā)生，造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件[1]。2006年1月國務(wù)院頒布的《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理將突發(fā)公共事件分為：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件四類。其中公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件等。并按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般）[2]。

區(qū)域突發(fā)性公共衛(wèi)生事件形成的原因主要有：第一，生物病原體所造成的衛(wèi)生事件。是由病毒、病菌、寄生蟲等導(dǎo)致的區(qū)域性暴發(fā)流行。例如2003年非典病毒、2009年的甲型H1N1流感病毒、2015年的MERS病毒等；第二，食品中毒事件。主要是由于人體攝如有毒物質(zhì)造成自身功能受損威脅生命健康。例如2008年的三鹿奶粉事件、2014年的哇哈哈奶制品問題等；第三，污染造成的公共衛(wèi)生突發(fā)性事件。主要通過大氣污染、河流污染、放射性污染等方式造成急性中毒的突發(fā)事件。例如2011年的日本核輻射、近幾年的霧霾等事件；第四，自然災(zāi)害或意外事故造成的人類大面積死亡或危害健康的事件。主要是由于地震、泥石流、海嘯等自然因素造成，例如2008年汶川地震、2010年青海地震等[3]。

二、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的影響

（一）影響地區(qū)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件會(huì)給地方經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重?fù)p失。例如2014年國家質(zhì)檢總局確定有4家中國境內(nèi)進(jìn)口商進(jìn)口了可能受到肉毒桿菌污染的新西蘭恒天然集團(tuán)產(chǎn)品。其中主要有杭州娃哈哈保健食品有限公司和杭州娃哈哈進(jìn)出口有限公司，進(jìn)口濃縮乳清蛋白14.475噸；上海市糖業(yè)煙酒（集團(tuán)）有限公司，進(jìn)口濃縮乳清蛋白4.8噸；多美滋嬰幼兒食品有限公司，進(jìn)口原料乳粉208.55噸。國家食藥監(jiān)局緊急約談了上述企業(yè)，并要求他們迅速召回使用了問題原料的問題食品。間接造成我國國民經(jīng)濟(jì)同比下降12.11%；2012年7月21日至22日8時(shí)左右，中國大部分地區(qū)遭遇暴雨，其中北京及其周邊地區(qū)遭遇61年來最強(qiáng)暴雨及洪澇災(zāi)害[4]。截至8月6日，北京已有79人因此次暴雨死亡。根據(jù)北京市政府舉行的災(zāi)情通報(bào)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，此次暴雨造成房屋倒塌10660間，160.2萬人受災(zāi)，全市道路、橋梁、水利工程多處受損，全市民房多處倒塌，幾百輛汽車損失嚴(yán)重，直接經(jīng)濟(jì)損失116.4億元。由此不難看出，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件會(huì)對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展造成巨大影響。

（二）影響地區(qū)人口可持續(xù)發(fā)展

2014年8月3日云南省昭通市魯?shù)榭h境內(nèi)發(fā)生6.5級(jí)地震，截至次日14時(shí)，地震造成昭通市魯?shù)榭h、巧家縣、昭陽區(qū)和曲靖市會(huì)澤縣108.84萬人受災(zāi)、398人死亡（其中：魯?shù)榭h319人、巧家縣66人、昭陽區(qū)1人、會(huì)澤縣12人）、3人失蹤（巧家縣3人）、1801人受傷，22.97萬人緊急轉(zhuǎn)移安置；艾滋病在我國傳播逐年加快，2013年我國艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)比例從2005年的21%上升到54%。到2014年底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者10萬多例，其中艾滋病病人79915例，死亡23316例。疫情涉及全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。全球3500萬感染者，75%集中在15個(gè)國家，中國是15個(gè)國家之一。中國是艾滋病感染人數(shù)比較嚴(yán)重的國家之一[5]。嚴(yán)重威脅著人群的身體健康，給公眾利益和廣大人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)造成了極大威脅。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)地區(qū)人口的可持續(xù)發(fā)展帶來很大影響。

三、區(qū)域突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施

（一）建立應(yīng)急管理機(jī)制

我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，特別是自然災(zāi)害嚴(yán)重，給我國帶來損失巨大。應(yīng)急管理體制機(jī)制建設(shè)需要按照頂層設(shè)計(jì)的原則來辦。首先，可以把人民防空機(jī)構(gòu)與應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)整合，這樣建立出既有各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)，又有軍隊(duì)參與的管理機(jī)制；其次，建設(shè)防空防災(zāi)設(shè)施，財(cái)政配套預(yù)算好經(jīng)費(fèi)，完善應(yīng)急指揮中心系統(tǒng)，從而加快應(yīng)急管理中的人員調(diào)配力度，縮短救援時(shí)間；最后，從中央到地方，統(tǒng)一建立自上而下的應(yīng)急管理和人民防空體制模式，堅(jiān)持按照國務(wù)院公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》進(jìn)行應(yīng)急措施執(zhí)行[6]。

（二）建立完善的醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)和設(shè)施

完善的醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)和措施是開展突發(fā)性應(yīng)急事件久遠(yuǎn)的基礎(chǔ)。印尼海嘯時(shí)，由于醫(yī)療設(shè)施不完善致使死亡人數(shù)增加。如何完善我國醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)和設(shè)施，首先應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍的編制，完善醫(yī)務(wù)人員體制，建立良好的醫(yī)療共享系統(tǒng)；其次，認(rèn)真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育活動(dòng)，以增強(qiáng)人民對(duì)突發(fā)性疾病的預(yù)防能力和認(rèn)知能力；最后，政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療先進(jìn)設(shè)備，以提高區(qū)域重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救援時(shí)間和救援效果，從而較少經(jīng)濟(jì)和人口損失，為我國可持續(xù)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

（三）加強(qiáng)城市資源運(yùn)輸機(jī)制

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件可能發(fā)生在城市或者鄉(xiāng)村，甚至是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，一旦發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，資源的運(yùn)輸是提高救援效率的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)城市資源運(yùn)輸機(jī)制直接關(guān)系到城市公共衛(wèi)生安全，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義發(fā)展進(jìn)程。政府應(yīng)設(shè)立緊急運(yùn)輸專用通道，以減少救援時(shí)間，使救援物資盡快送達(dá)救援地點(diǎn)；建立完善的路、水、空運(yùn)輸機(jī)制，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行集中調(diào)配，以減少物資重復(fù)送達(dá)率；農(nóng)村資源與城市資源共享，在日常生活中建立城市鄉(xiāng)村快速通路，一旦發(fā)生事故可以進(jìn)行緊急處理。

三、結(jié)論

通過對(duì)區(qū)域應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的完善，降低突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)區(qū)域帶來的損失，完善城市資源運(yùn)輸機(jī)制，在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中能夠縮短救援時(shí)間，減少突發(fā)性公共安全事件給區(qū)域可持續(xù)發(fā)展帶來的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜美翠，張利巖，彭嗣惠，段華霞.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救援中護(hù)理人員合理配置探討[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，02（11）：635-637.

[2]胡定偉，張春霞，王金蓮，等.南充市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院間橫向協(xié)調(diào)力調(diào)研及對(duì)策研究[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015，01（12）：55-60.

[3]王紹鑫，周艷琴，李凌雁.突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)預(yù)警體系框架初步設(shè)想[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，03（24）：111-113.

[4]楚安娜，許迎喜，呂全軍.我國公共衛(wèi)生危機(jī)管理應(yīng)對(duì)機(jī)制研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，07（17）：50-55.

[5]趙晶.新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)學(xué)情報(bào)工作[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，06（21）：618-620.

[6]唐群章.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查及應(yīng)急處理措施研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，01（16）：32.-33