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      合針灸治療過敏性鼻炎的體會

      2015-10-21 18:14李紫媚
      延邊醫(yī)學 2015年29期
      關鍵詞:過敏性鼻炎針灸中醫(yī)藥

      李紫媚

      摘要:目的:對中藥結合針灸治療過敏性鼻炎的效果進行分析。方法:選取2014年1月到2015年1月來我院進行治療的過敏性鼻炎患者78例,分為實驗組與對照組,實驗組患者均用中藥結合針灸進行治療,針灸主要選擇印堂、四白、迎香等穴位。對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法。結果:實驗組的總有效率為97.44%,對照組的總有效率為56.41%,兩組總有效率的差異性具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結論:中醫(yī)藥結合針灸治療過敏性鼻炎療效較好,副作用較少。

      關鍵詞:中醫(yī)藥;針灸;過敏性鼻炎

      過敏性鼻炎主要是因為鼻粘膜對某些外物的刺激反應過激,從而引起病變,這屬于變態(tài)反應性疾病。過敏性鼻炎的發(fā)病率較高,我國每年新增患病人數(shù)約有2000萬人,患者的日常生活受到了嚴重的干擾。過敏性鼻炎在中醫(yī)歸類為“鼻鼽”,鼻鼽中醫(yī)介紹的癥狀為:肺虛,故而不能衛(wèi)表,導致風寒侵入,在鼻竅處正邪相斗,令肺氣不能通順,導致精液停滯,于鼻竅處堵塞,進而出現(xiàn)流清涕的現(xiàn)象?,F(xiàn)利用中醫(yī)的方法對過敏性鼻炎進行治療,結果報道如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取2014年1月到2015年1月來我院進行治療的過敏性鼻炎患者78例,隨機分為實驗組與對照組。實驗組39例,患者男24例,女25例,年齡12-75.歲,平均年齡(47±4.3)歲,患病時間為1-11年,平均病程(5.4±3.2)年;對照組39例,患者男24例,女25例,年齡12-75.47歲,患病時間為1-11年,平均病程(5.4±3.2)年。兩組患者的基本資料和病程無統(tǒng)計學差異P<0.05,實驗結果具有可比性。

      1.2方法

      所有患者的診斷均按照《變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準》進行確診。患者的臨床表現(xiàn)為,反復發(fā)作,經常會打噴嚏連續(xù)3個以上,流清涕,呼吸不暢等,前來就診的患者均在過去的一年內累計發(fā)病時間超過6個月,每天發(fā)病的時間超過半個小時,發(fā)病時多因異物吸入或有接觸到過敏原引起的?;颊叨嘤屑易暹^敏史,發(fā)病時癥狀較為典型,檢測血清中IgE含量大于(62+12)U/ml:鼻腔分泌液經化驗檢測發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞,其含量大于1%,患者血液中的嗜酸性粒細胞的含量也在(50-300)×106/L,兩者的含量均比正常值高。

      1.2.1實驗組

      實驗組采用內服中藥結合針灸治療過敏性鼻炎。所選中藥藥方主要成分有30g的黃芪、12g的鵝不食草、10g的黃精、10g地龍、12g的石菖蒲、10g的蟬蛻、10g的辛夷、10g的防風、15g的烏梅、15g的淫羊藿、5g的細辛、最后6g的甘草。黃芪為主藥,甘草起調和之用,用水煎煮,每天服用一劑,分三次常溫服用。

      針灸治療,選取的印堂、四白、迎香、列缺、合谷、風池,這六個穴位為主穴位。另外選擇的配穴,則根據(jù)患者病情進行辨證選擇。施針時要讓患者取仰臥位,選0.25mm×0.25mm針,合谷穴與風池穴選0.25mm×0.40mm。三組穴位,刺法用透刺法,針尖首先要刺向鼻根,患者此時應感到有酸麻腫脹或是流眼淚,然后對合谷穴進行直刺,列缺穴用斜刺法,此時患者依舊會有酸麻腫脹流眼淚之感,風池的針刺方向向鼻尖,要讓患者感到針感傳遞到眼球與鼻根,配穴在施針時以患者在穴位處感到酸麻為準。每次施針用半小時,每天一次,十次為一個療程,治療期間要停歇三天。

      1.2.2對照組

      對照組采用常規(guī)的西醫(yī)療法進行治療?;颊咧饕邮芪魉幹委煟诜壤姿?,每天服用一次;氟美童眼液滴眼,每天4-6次;輔舒良噴鼻劑,每天兩次。

      1.3療效判定標準

      此次試驗療效判定標準均按97年修訂的《變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準》進行評判。治愈:患者在進行一個療程后疾病癥狀和相應的體征全部消失,通過隨訪,在半年內患者無發(fā)病情況;有效:患者接受2個療程后,癥狀消失,各項特征體征減輕,半年之內有1到2次發(fā)病情況;無效:患者在2個療程后病情依舊沒有好轉。

      1.4統(tǒng)計學分析

      此次試驗的統(tǒng)計學分析用SPSS22.2軟件,試驗數(shù)據(jù)用t檢驗,對比兩組數(shù)據(jù),當P<0.05時,則其差異性具有統(tǒng)計學意義,否則,則反之。

      2 結果

      此次試驗實驗組的有效率為97.44%,對照組的有效率為56.41%,說明中醫(yī)藥結合針灸治療過敏性鼻炎較為有效。詳情見表1.

      表1 兩組患者療效對比表(%)

      3 討論

      過敏性鼻炎在中醫(yī)中屬于鼻鼽范疇,病因為肺氣不足,衛(wèi)表不固,以致風寒濕邪入侵,津液在鼻竅處聚集,且反復發(fā)作?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,該病主要的發(fā)病機制是因IgE介導造成的鼻粘膜發(fā)生I型變應性炎癥。主要特征是反復發(fā)作和反應過激,發(fā)病時,鼻粘膜處的毛細學管擴張,鼻粘膜的通透性增加,腺體分泌津液的量也增加,促進組胺的生成,機體釋放嗜酸性粒細胞,出現(xiàn)浸潤反應,浸出液在組織在結締組織中停留,對血管造成壓迫。治療時常規(guī)方法是服用抗阻胺類固醇激素或是調節(jié)免疫類藥物,這里藥物在使用時見效快,但缺點是停藥后病情短時間內反復,而且還有令人困倦的不良反應,所以臨床對過敏性鼻炎的治療還在探索中。

      我院采用的中藥內服加針灸治療,對于過敏性鼻炎療效較好,其有效率為97.44%,同常規(guī)療法治療的總效率56.41%具有統(tǒng)計學差異[1],說明該方法能有效地治療過敏性鼻炎[2],而且治愈后半年內不易復發(fā)。選擇的中藥以黃芪為主藥,有益氣、固表、攝涕之效[3],輔以其他藥材,則有益氣固表,溫陽通竅之效。而針灸所選的穴位均是為三叉神經的感覺支,刺激著三處穴位,能令鼻粘膜的自主神經功能恢復正常[4],而且在一定程度上抑制毛細血管的擴張,緩解癥狀。

      綜上所述,中藥內服聯(lián)合針灸治療過敏性鼻炎能有效的緩解癥狀,且該方法療效持久,安全性高[5],隨訪的患者多數(shù)在半年內沒有復發(fā),所以該治療方法值得在臨床治療中大力推廣。

      參考資料:

      [1]李牧真.應用子午流注納甲法配合常規(guī)取穴針刺治療過敏性鼻炎臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學,2013.

      [2]孫冉,楊運寬,宋丹平,但小龍,葉健輝.針灸治療過敏性鼻炎的實驗及臨床研究概況[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,01:72-75.

      [3]沈晶.穴位埋線與穴位敷貼治療變應性鼻炎臨床對照研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2014.

      [4]劉德才.針刺、中藥與穴位埋針治療過敏性鼻炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2008.

      [5]劉壇樹.鼻三針為主辨證取穴治療常年變應性鼻炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2013.

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