陳建國(guó)

摘要：目的： 討論給予流行性感冒的患兒奧司他韋治療的臨床效果。方法： 選取2014.2-2015.2期間收治100例流行性感冒患兒，按隨機(jī)數(shù)字電腦法分為對(duì)照組與研究組，每組均50例，對(duì)照組給予普通抗流行性感冒藥治療，研究組給予奧司他韋治療。對(duì)比兩組患兒臨床體征消退時(shí)間和出院時(shí)間，進(jìn)行分析。結(jié)果： 研究組臨床體征消退時(shí)間、出院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論： 奧司他韋治療小兒流行性感冒，治療效果顯著，值得臨床采用。

關(guān)鍵詞：治療；小兒；流行性感冒；奧司他韋

流行性感冒（流感）高發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病率達(dá)30%[1]，流感通過呼吸道傳播，病毒聚集于上呼吸道，引起鼻粘膜發(fā)炎。臨床表現(xiàn)為：高熱、腹瀉、全身乏力。其中老年人、小兒抵抗力較差，易受到感染，可發(fā)生肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡[2]。本文對(duì)流行性感冒使用奧司他韋治療，研究臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014.2-2015.2期間收治100例流行性感冒患兒，按隨機(jī)數(shù)字電腦法分為對(duì)照與研究組，每組均50例，排除有藥物過敏史、服用過抗生素類藥物的患兒。對(duì)照中患兒男24例，女26例，年齡5-13歲，平均年齡（7.9±2.2）歲，發(fā)熱26例，腹瀉12例，嘔吐12例；研究組中患兒男29例，女21例，年齡1-11歲，平均年齡（7.4±2.1）歲，發(fā)熱20例，腹瀉22例，嘔吐8例。上述患兒資料對(duì)比無意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組口服普通抗流行性感冒治療（鹽酸金剛乙胺口服液 規(guī)格：1g：100ml 生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司 批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010786），1g/次，一天一次[3]。注意觀察患兒臨床體征，與患兒家屬有效溝通，告知注意事項(xiàng)，取得理解和支持。

研究組患兒口服宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司制造奧司他韋（規(guī)格：75mg 批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065415）5mg/次，一天兩次。注意觀察患兒有無不良反應(yīng)并做好記錄。

1.3療效評(píng)價(jià)

經(jīng)過4周藥物治療觀察，對(duì)比兩組患兒臨床體征消退時(shí)間（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉）、出院時(shí)間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組臨床體征消退時(shí)間、出院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

流行性感冒屬于易感染類急性上呼吸道傳染病，主要由變異性流行性病毒引起，有學(xué)者提出[4]可能病毒長(zhǎng)期依附于人體內(nèi)，勞累、免疫功能不全或低下者，易發(fā)生感染，且傳染途徑廣泛，輕度為發(fā)熱、咳嗽、全身無力，重度為支氣管炎、心肌炎、骨髓炎等，嚴(yán)重危害人類健康。在春秋季節(jié)交換期間，流行性病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，小兒流行性感冒發(fā)生率高，需早診斷早做治療。臨床常用鹽酸金剛乙胺術(shù)M2受體抑制劑，可抑制病毒脫殼和復(fù)制，降低病毒傳染性，此類藥物對(duì)敏感性A性病毒具有抑制作用，但不良反應(yīng)較多，更有報(bào)道流感病毒對(duì)金剛乙胺產(chǎn)生耐藥性[5]。因此吳畏，石松菁等人[6]提出奧司他韋（達(dá)菲）更適用于治療流感，奧司他韋釋放神經(jīng)氨酸酶抑制劑能有效抑制A、B病毒釋放的神經(jīng)毒素，并防止病毒擴(kuò)散或傳染他人。本文對(duì)2-12歲流行性感冒患兒采用奧司他韋治療，比較兩組臨床體征消退時(shí)間、出院時(shí)間，結(jié)果顯示研究組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉消退時(shí)間、出院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（P<0.05）。

綜上所述，奧司他韋治療小兒流行性感冒，治療效果顯著，值得臨床采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜蓉，馮琦，陳斌等.國(guó)產(chǎn)奧司他韋治療流行性感冒的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華傳染病雜志，2010，28（5）：282-285.

[2]張?jiān)娫?熱毒寧注射液治療流行性感冒療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：473-474.

[3]毛愛華.國(guó)產(chǎn)奧司他韋治療流行性感冒67例的臨床觀察[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2013，7（1）：107-108.

[4]張鶴鳴，湯建華，王淑珍等.抗流感病毒藥物奧司他韋的研究現(xiàn)狀及新進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥，2010，32（12）：1623-1625.

[5]楊婷婷，黃維娟，劉曉琳等.2005年至2011年青島地區(qū)甲型流行性感冒病毒耐藥性和基因進(jìn)化分析[J].中華傳染病雜志，2014，32（1）：7-12.

[6]吳畏，石松菁.磷酸奧司他韋膠囊治療流感疑似患者56例療效觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2010，32（3）：126-127.