• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療42例腹股溝疝患者臨床觀察

      2015-10-21 19:51:29曾憲武
      關(guān)鍵詞:疝環(huán)疝氣疝的

      曾憲武

      【摘要】目的:探討?zhàn)蕲h(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床效果。方法:我院選取了2013年1月至2014年12月期間來治療的42例腹股溝患者作為研究對象,對腹股溝患者使用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。比較觀察使用該種方式治療的效果。結(jié)果:42例患者經(jīng)過治療后均痊愈出院,對患者進(jìn)行隨訪后有1例患者切口感染,經(jīng)治療痊愈。結(jié)論:使用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者手術(shù)簡單、復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,應(yīng)臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù);治療;腹股溝疝患者;臨床效果

      【中圖分類號】R656.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0120-01

      腹股溝疝是指患者腹腔內(nèi)臟通過腹股溝缺損向體外表現(xiàn)出疝,俗語為“疝氣”,臨床治療最有效的辦法是手術(shù)治療,但是使用傳統(tǒng)手術(shù)治療有較高復(fù)發(fā)率,影響了患者術(shù)后生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)逐漸運(yùn)用到腹股溝疝患者治療中。為探討?zhàn)蕲h(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床效果,我院選取了2013年1月至2014年12月期間來治療的42例腹股溝患者作為研究對象,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料 我院選取了2013年1月至2014年12月期間來治療的42例腹股溝患者作為研究對象,42例腹股溝疝患者均為男性,年齡在18-84歲之間,平均年齡(42.58±13.55)歲。經(jīng)檢查,42例患者中患有單側(cè)疝氣31例;雙側(cè)疝氣11例。初發(fā)疝氣患者24例,復(fù)發(fā)疝氣患者18例。42例患者中直疝患者16例,斜疝患者20例,斜疝直疝并直疝患者6例。42例患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異(p>0.05),具有可比性,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2治療方法

      1.2.1手術(shù)材料選擇 42例患者均使用德國貝朗產(chǎn)的聚丙烯網(wǎng)片或者網(wǎng)塞(成型補(bǔ)片和網(wǎng)狀錐形疝環(huán)填充術(shù))。兩種補(bǔ)片都有較好相容性,可以迅速的與人體組織固定。該網(wǎng)塞有比較大的空隙,中粒細(xì)胞可以輕松的從網(wǎng)塞中通過,有良好抗感染能力。網(wǎng)片有較強(qiáng)承壓能力。相關(guān)研究分析,該網(wǎng)片1cm2可以承受約46.25kg的壓力,對預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)有良好效果[1]。

      1.2.2手術(shù)方式 對患者進(jìn)行硬膜外麻醉后,采取仰臥位,取患者腹股溝終點(diǎn)往下2cm后進(jìn)行切口,對患者腹股組織逐步切開,將患者病囊確定后,對疝囊進(jìn)行游離,游離至腹膜外脂肪水平為準(zhǔn)。如果患者疝囊較小,患者在游離結(jié)扎后要由內(nèi)環(huán)口塞入到腹腔中;如果患者疝囊較大,可以將疝囊橫向切斷,將遠(yuǎn)端切除,近端游離后進(jìn)行結(jié)扎工作,把患者大疝囊變?yōu)樾○弈遥缓笥蓛?nèi)環(huán)口塞入到腹腔中,將患者錐形填充物填入到患者疝環(huán)內(nèi),并且要和周邊的組織適當(dāng)固定縫合[2]。填充物外緣處可以根據(jù)患者疝的大小做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,將“馬鞍”狀疝囊填入到網(wǎng)塞中,如果疝環(huán)比較小,可適當(dāng)?shù)臏p掉1-5個花瓣支撐。然后將患者精索提起,精索平鋪呈網(wǎng)狀補(bǔ)片,將整個腹股溝管后壁進(jìn)行覆蓋,和周圍組織進(jìn)行固定縫合,對患者皮膚以及皮下組織進(jìn)行縫合。

      1.3觀察指標(biāo)[3] 觀察患者完成手術(shù)時(shí)間(min)、手術(shù)后尿潴留發(fā)生率(%)、住院時(shí)間(d)、術(shù)后感染率(%)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P < 0.05 所有患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      使用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)對患者進(jìn)行治療后,手術(shù)時(shí)間在25min-59.25min之間,42例患者有2例發(fā)生尿潴留,住院時(shí)間為2.8-5.6天,術(shù)后感染例數(shù)為1例,經(jīng)治療后均痊愈出院。

      表1 手術(shù)情況分析

      例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 尿潴留發(fā)生率(%) 住院時(shí)間(d) 術(shù)后感染率(%)42 32.25±6.25 2(14.2%) 3.25±0.6 1(2.3%)3討論

      腹股溝疝是臨床治療中多發(fā)病、常見病,在中老年人群中有較高發(fā)病率。腹股溝疝的發(fā)病原因是患者該區(qū)域的組織比較薄弱,沒有辦法忍受腹內(nèi)高壓,其極容易在咳嗽、尿潴留以及便秘等人群中出現(xiàn)。當(dāng)前治療腹股溝疝的有效途徑是手術(shù)治療,傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是將患者兩種不相同的結(jié)構(gòu)進(jìn)行縫合,并且張力較大,錯位縫合,患者機(jī)能無法忍受腹內(nèi)壓力,所以手術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)研究,使用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者的復(fù)發(fā)率為12%。

      疝環(huán)填充術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)的主要有是有:(1)疝所用的修補(bǔ)材料是由聚丙烯制作而成,人體不會吸收,沒有排斥反應(yīng),和人體組織有較好相容性,可以快速和人體固定[4]。(2)疝環(huán)填充術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)在縫合時(shí)沒有張力,不會破壞患者體內(nèi)正常的組織結(jié)構(gòu),并且因?yàn)榻M織成分較少,不需要將疝囊打開,減少了在手術(shù)操作中誤傷內(nèi)臟以及神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn),將并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率降低。(3)疝環(huán)填充術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)的操作技術(shù)比較簡單,醫(yī)生容易掌握操作技術(shù),和傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)相比,具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)效小、恢復(fù)快以及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢[5]。

      我院選取了2013年1月至2014年12月期間來治療的42例腹股溝患者作為研究對象,研究疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床效果。通過上述研究可知,使用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者手術(shù)時(shí)間短、發(fā)生尿潴留率低、住院時(shí)間短以及術(shù)后感染率低,應(yīng)臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]孟令峰. 疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果探究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,08(02):218-219.

      [2]饒家敏,朱斌. 傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,24(11):33-34.

      [3]周湛帆,田德清. 疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝治療中的療效比較[J]. 中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2011,02(02):183-186.

      [4]易磊磊,羅淞,冉進(jìn)寶. 傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,17(09):273-274.

      [5]曹相敬. 腹股溝疝患者傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床效果對照[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,13(11):231-232.

      猜你喜歡
      疝環(huán)疝氣疝的
      老年男性疝氣高發(fā)
      疝氣患者日常護(hù)理需要注意什么
      健康之家(2022年16期)2023-01-04 21:57:58
      胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
      疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝臨床對比分析
      疝氣并不可怕,關(guān)鍵在于正確治療
      疝手術(shù)后注意事項(xiàng)
      疝環(huán)充填式治療老年腹股溝疝治療的體會
      一例犬胸膈疝的治療
      兩種手術(shù)方式治療老年腹股溝疝的對比研究
      閉孔疝的臨床診治探討
      涟源市| 洪洞县| 汕尾市| 高台县| 绥滨县| 修武县| 太仆寺旗| 蓝山县| 大姚县| 罗山县| 安陆市| 全南县| 磐石市| 漠河县| 肇源县| 宁陵县| 新巴尔虎左旗| 西昌市| 顺昌县| 汉中市| 衢州市| 曲周县| 安阳县| 波密县| 临西县| 竹山县| 铁岭县| 奉贤区| 永嘉县| 广平县| 景泰县| 潜江市| 体育| 万山特区| 晋江市| 宕昌县| 新沂市| 和平县| 马关县| 盘锦市| 勃利县|