費凌云

【摘要】目的：進一步對辨證施護中藥溫陽養(yǎng)心湯治療慢性心功能不全的安全性進行分析和探討。方法：選取我院于2012年10月—2014年10月期間所收治的100例慢性心功能不全患者，將其作為本次的研究對象，并分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者采用西藥進行治療，觀察組患者采用中藥溫陽養(yǎng)心湯進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組患者的病情均得到不同程度的改善，觀察組心功能以及中醫(yī)證候改善情況較對照組明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢性心功能不全患者的治療過程中，采用辨證施護中藥溫陽養(yǎng)心湯能夠顯著改善患者的心功能，提高治療效果，該方法在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】辨證施護；中藥溫陽養(yǎng)心湯；慢性心功能不全

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0195-01

慢性心功能不全多見于高齡感染心臟基礎(chǔ)疾病不良生活習(xí)慣患者，若患者長期得不到有效治療，將導(dǎo)致死亡，對患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅[1]。在臨床上，對于慢性心功能不全患者通常采用利尿、強心等方法進行治療，但其治療效果較差?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012年10月—2014年10月期間所收治的100例慢性心功能不全患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的治療，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年10月—2014年10月期間所收治的100例慢性心功能不全患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者55例，女性患者45例，患者中年齡最大的83歲，年齡最小的65歲，平均年齡（78.23±2.13）歲，所有患者均符合臨床及影像學(xué)的慢性心功能不全診斷標準，其中有冠心病39例，高心病32例，擴張型心肌病29例，將100例患者分成對照組和觀察組，每組各50例，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用西藥進行治療，患者口服25mg氫氯噻嗪，每天1次，0.125mg地高辛，每天1次，10mg消心痛，每天3次。觀察組患者采用中藥溫陽養(yǎng)心湯進行治療，將妊娠、山萸肉、生牡蠣、炙甘草、熟附子等藥物，加入150ml清水，煎煮送服，每天2次。所有患者均連續(xù)治療4個星期。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，患者的心功能評價分為：顯效，心功能進步Ⅱ級以上，各臨床癥狀明顯消失；有效，患者心功能改善在Ⅰ級以上，各臨床癥狀得到改善；無效，患者病情沒有得到多大的改善。此外，中醫(yī)證候療效具體參照：顯效，主要癥狀基本好轉(zhuǎn)或完全消失，證候積分減少在70%以上；有效，證候積分減少在30%—70%之間；無效，證候積分減少在30%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計算兩組患者的總有效率（含顯效和有效），計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗，對比用P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者的病情均得到不同程度的改善，觀察組心功能以及中醫(yī)證候改善情況較對照組明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n=（例）%]

項目 例數(shù) 心功能改善情況 中醫(yī)證候改善情況 顯效 有效 無效 顯效 有效 無效對照組 50 22（44） 14（28） 14（28） 21（42） 16（32） 13（26）觀察組 50 31（62） 15（30） 4（8） 30（60） 18（36） 2（4）X2 —— 7.12 9.77P —— <0.05 <0.05注：P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性心功能不全主要是患者由于各種原因造成的患者心臟結(jié)構(gòu)或者功能的異常，使得心室射血功能或者充盈功能受損，心臟不能搏出等同于靜脈回流及身體代謝所需的血液[2]。西藥治療雖然能在一定程度上抑制患者的病情，但其治療效果不太令人滿意。中藥溫陽養(yǎng)心湯由中藥組成，人參能夠補氣，山萸肉能夠滋陰補陽，炙甘草能夠清熱解毒，整帖藥劑具有解毒扶正的功效[3]。研究中，觀察組患者通過中藥溫陽養(yǎng)心湯治療后，患者的病情改善情況大大優(yōu)于對照組。從本次的研究結(jié)果來看，在慢性心功能不全患者的治療過程中，采用辨證施護中藥溫陽養(yǎng)心湯能夠顯著改善患者的心功能，提高治療效果，該方法在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊鳳愛，蘇振武，趙衛(wèi)國等.辨證施護中藥溫陽養(yǎng)心湯治療慢性心功能不全30例[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（16）：3957-3958.

[2] 于青.溫陽養(yǎng)心湯治療慢性心功能不全48例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（03）：301-302.

[3] 馬恒.益氣溫陽中藥復(fù)方治療冠心病心功能不全78例的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2014，06（02）：116-117.