探討CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)用于兒科的臨床觀察

周雪娟

【摘要】 目的 探討CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科臨床檢驗(yàn)過(guò)程中的臨床療效。方法 收集100例進(jìn)行CRP聯(lián)合血常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)的患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患兒為細(xì)菌感染患兒，觀察組為病毒感染的患兒。比較兩組患兒在經(jīng)過(guò)CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)后的相關(guān)結(jié)果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在本次研究完成后，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時(shí)在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床進(jìn)行兒科的臨床研究過(guò)程中，通過(guò)使用CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的方法，能夠顯著的對(duì)于患兒的感染相關(guān)類型進(jìn)行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細(xì)菌感染，對(duì)于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CRP聯(lián)合血常規(guī)；檢驗(yàn)；兒科；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R741.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0194-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及社會(huì)生活水平的高速發(fā)展，目前我國(guó)人民對(duì)于醫(yī)療的要求也在不斷地提升。在這樣的一種前提之下，目前我國(guó)人民對(duì)于醫(yī)療的要求也在不斷地提升。對(duì)于兒童而言，在日常的生活中由于身體各項(xiàng)機(jī)能并未發(fā)育完全，同時(shí)在抵抗力方面往往顯得較差，因此兒童在日常生活的過(guò)程中極易出現(xiàn)感染的情況[1]。但在以往對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，往往無(wú)法較好的檢測(cè)出CRP的實(shí)際含量，但目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，CRP在實(shí)際的進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，能夠較好的進(jìn)行檢測(cè)[2]。我院在對(duì)兒科進(jìn)行臨床檢查的過(guò)程中，使用CRP聯(lián)合血常規(guī)進(jìn)行檢查的方式對(duì)患兒進(jìn)行了檢查，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.12月-2014.12月間收治的兒科患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為1-10歲，平均年齡為7.56±1.32歲。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上，所有患兒均需要使用CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)方式來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要排除臟器功能障礙患兒、認(rèn)知障礙無(wú)法耐受檢驗(yàn)的患兒以及基礎(chǔ)疾病較多的患兒。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組患兒為病毒感染患兒，對(duì)照組患兒為細(xì)菌感染患兒。對(duì)照組患者中男性29例，女性患者21例，年齡為1-8歲，平均年齡為7.06±1.36歲。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為2-10歲，平均年齡為7.98±1.46歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

在本次研究中，兩組患兒均需要使用CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。患兒在進(jìn)入到醫(yī)院中的當(dāng)天就需要在空腹的前提下進(jìn)行靜脈血2ml的抽取，并在抽取完成后，對(duì)患兒使用EDTA抗凝管的檢驗(yàn)。通過(guò)使用EDTA抗凝管，對(duì)患兒進(jìn)行血常規(guī)的檢驗(yàn)，同時(shí)需要對(duì)患兒的血液進(jìn)行3000轉(zhuǎn)的離心處理，時(shí)間為10min左右。在離心完成后，可以對(duì)患兒已經(jīng)離心完成的血漿進(jìn)行CRP的檢驗(yàn)。在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，本次研究中需要使用美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的型號(hào)為V350的檢測(cè)儀對(duì)患兒進(jìn)行免疫比濁法的相關(guān)監(jiān)測(cè)，在對(duì)患兒的白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)規(guī)程中，在本次研究中需要注意到使用型號(hào)為SYSMEX XE-5000的儀器對(duì)患兒進(jìn)行血常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)量的計(jì)算，并在分類后進(jìn)行血球計(jì)數(shù)儀的檢測(cè)。在進(jìn)行患兒的血液標(biāo)本的手機(jī)過(guò)程中，需要注意到對(duì)患兒進(jìn)行EOTA抗凝管對(duì)患兒的靜脈血進(jìn)行2ml的抽取，并在抽取完成后對(duì)患兒的血常規(guī) 進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)完成后可以對(duì)患兒的CRP進(jìn)行檢測(cè)。將患兒的血液標(biāo)本和乙二胺十一酸二甲進(jìn)行充分融合，并需要使用正規(guī)的流程對(duì)于患兒的白細(xì)胞進(jìn)行全面的檢測(cè)，并對(duì)患兒白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞進(jìn)行嚴(yán)格的分類處理。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要對(duì)患兒的陰陽(yáng)性進(jìn)行判斷。陽(yáng)性：患兒的白細(xì)胞數(shù)量高于10×109/L，CRP檢驗(yàn)完成后低于9mg/L，在中性粒細(xì)胞的分類上，數(shù)量低于0.7.陽(yáng)性：患兒的白細(xì)胞數(shù)量低于或等于10×109/L，CRP檢驗(yàn)完成后高于9mg/L，在中性粒細(xì)胞的分類上，數(shù)量高于0.7.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ X±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時(shí)在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異，同時(shí)在檢測(cè)的準(zhǔn)確率方面，我們發(fā)現(xiàn)CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)的CRP檢驗(yàn)或是單獨(dú)的血常規(guī)檢驗(yàn)，如表1、2所示：

表1 CRP、血常規(guī)的單項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果與CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n，（%）]

組別 例數(shù) 準(zhǔn)確度血常規(guī) 50 62%CRP聯(lián)合血常規(guī) 50 84%χ2 - 23.6232P - 0.0000CRP 50 60%CRP聯(lián)合血常規(guī) 50 84%χ2 - 25.6325P - 0.0000血常規(guī) 50 62%CRP 50 60%χ2 - 2.3265P - 0.2302表2 兩組患者CRP檢驗(yàn)對(duì)比（ X±s）

組別 例數(shù) CRP（mg/L）觀察組 50 8.52±1.48對(duì)照組 50 75.03±1.26t - 45.6985P - 0.00003.討論

無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，均是兒童在日常生活過(guò)程中較為常見(jiàn)的感染類型，同時(shí)由于兒童的身體各項(xiàng)機(jī)能的發(fā)育并不完善，因此若是受到了任何的感染后沒(méi)有采取及時(shí)有效的治療措施，會(huì)對(duì)患兒造成較為嚴(yán)重的危害[3]。因此一種及時(shí)有效的檢驗(yàn)方式就顯得尤其重要。在一般的情況下C-反應(yīng)蛋白（CRP）會(huì)在血液中呈現(xiàn)出一種較少含量的情況，但若兒童在生活中受到了較為嚴(yán)重的損傷，或是由于手術(shù)以及炎癥等原因，CRP就會(huì)在患兒的體內(nèi)呈現(xiàn)出一種濃度急速上漲的狀況[4]。同時(shí)在以往的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，患兒在手術(shù)后或是炎癥后的12小時(shí)內(nèi)，均能夠使用一定的手段進(jìn)行檢測(cè)。但若單獨(dú)的使用血常規(guī)或是CRP進(jìn)行檢測(cè)，效果往往不佳[5]。

在本次研究中，我們將患兒分為了病毒感染的觀察組患兒以及細(xì)菌感染的對(duì)照組患兒。對(duì)所有患兒進(jìn)行了CRP聯(lián)合血常規(guī)的檢驗(yàn)。在本次研究完成后我們能夠發(fā)現(xiàn)，在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時(shí)在最終CRP值的比較方面我們發(fā)現(xiàn)所有差異均為顯著性差異，同時(shí)在檢測(cè)的準(zhǔn)確率方面，我們發(fā)現(xiàn)CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)的CRP檢驗(yàn)或是單獨(dú)的血常規(guī)檢驗(yàn)。由此可見(jiàn)，在臨床進(jìn)行兒科的臨床研究過(guò)程中，通過(guò)使用CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的方法，能夠顯著的對(duì)于患兒的感染相關(guān)類型進(jìn)行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細(xì)菌感染，對(duì)于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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