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      小兒腹瀉病臨床治療效果觀察

      2015-10-21 19:51:29芮玲
      醫(yī)學美學美容·中旬刊 2015年3期
      關(guān)鍵詞:小兒腹瀉思密達效果

      芮玲

      【摘要】目的:觀察分析小兒腹瀉病臨床治療效果。方法:選取我院2013年8月~2014年8月收治的86例小兒腹瀉患者,將其分為觀察組(43例)和對照組(43例),給予觀察組患兒鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯(lián)合治療,給予對照組患兒常規(guī)治療。對比兩組患兒治療效果和每日大便次數(shù)。結(jié)果:觀察組總有效率為97.67%,對照組有效率為79.06%,兩組差異對比有意義(P<0.05),兩組大便次數(shù)和治療前對比均有所下降(P<0.05),其中觀察組下降情況明顯優(yōu)于對照組,兩組差異對比有意義(P<0.05)。結(jié)論:采用鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯(lián)合治療小兒腹瀉效果顯著,癥狀改善明顯,有利于促進患兒恢復健康,值得臨床推廣和應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;思密達;鋅硒寶片;效果

      【中圖分類號】.R725 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0225-02

      小兒腹瀉是因多元素和多病原引起的以腹瀉為主的疾病,是2歲以下嬰幼兒的常見病。病原可由病毒、細菌、真菌或寄生蟲引起,患兒臨床癥狀為大便次數(shù)增多和性狀改變,進而引起腹痛、發(fā)熱、嘔吐及不同程度酸堿、水、電解質(zhì)絮亂。一般在治療此類疾病時要對患者進行全面檢查并給予對癥治療,以此提高治療效果[1]。對此,我院特選取部分患兒為研究對象應(yīng)用綜合治療方法,取得良好的治療效果,現(xiàn)報告如下:

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選取我院2013年8月~2014年8月收治的86例小兒腹瀉患者,將其分為觀察組(43例)和對照組(43例),其中男性患兒49例,女性患兒37例,年齡3個月~5歲,平均年齡(2.5±2.1)歲,平均病程(5±2),所有患兒臨床癥狀表現(xiàn)輕重不等,其中86例患兒中,水樣便43例,粘液便22例,稀軟便14例,膿血便7例。兩組患兒年齡、性別及病程等一般資料對比無意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      觀察組:給予觀察組患兒鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯(lián)合治療。首先藥物診治,給予患兒服用思密達保留灌腸,劑量至少要在患兒體內(nèi)保存30min以上。如果患兒年齡偏小,將可1.5g的思密達融入約30ml的生理鹽水中,如果年齡偏大,思密達和生理鹽水劑量加大,通常為3.0g加入50ml生理鹽水并使患者服用鋅硒寶片,1次/d,根據(jù)患兒年齡適當調(diào)整藥量,治療過程中及時觀察患兒大便性狀及顏色,以此判斷病情。其次食物治療,調(diào)整和安排患兒起居飲食可根據(jù)每個患兒不同體質(zhì)和實際身體狀況,如果小兒處于母乳吮吸期應(yīng)嚴禁母乳之外的食物,如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐癥狀則需禁食4~6h。過敏體質(zhì)的患兒可采用乳糖或豆制品,隨著患兒病情程度逐步調(diào)整飲食量。

      對照組:給予對照組患兒常規(guī)治療。首先選擇抗菌類藥物,針對患兒病因治療,有效控制感染。其次控制患兒飲食,對腹瀉較輕的患兒建議選擇米湯或糖水等半流質(zhì)、流質(zhì)食物,以減少奶量。對病情較重的患兒需嚴格進食8~24h,其中采用靜脈補液補充體力。第三對癥治療,不同臨床癥狀患兒采用對癥治療,如應(yīng)用胃蛋白酶合劑或多酶片治療消化不良和惡心患兒,應(yīng)用碳酸鉍或輕酸蛋白治療腹瀉患兒。

      1.3 療效判定

      治療效果[2]:將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。其中顯效,經(jīng)治療,患兒腹瀉癥狀得到緩解并停止,其他臨床癥狀均有改善,排便次數(shù)恢復正常。有效,經(jīng)治療,患兒腹瀉癥狀有所減輕,其他臨床癥狀相對于治療前也有所緩解,雖然排便次數(shù)恢復正常,但所排糞便依然微稀。無效,經(jīng)治療,患兒腹瀉癥狀非但沒得以改善且病情有加重趨勢。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      本次檢驗結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件,臨床效果用%表示,用x2檢驗,大便次數(shù)用(X±s)表示,用t檢驗,如果P <0.05,則表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床效果

      觀察組總有效率為97.67%,對照組有效率為79.06%,兩組差異對比有意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1

      表1 兩組患兒臨床效果對比.

      組別 n 顯效 有效 無效 總有效率觀察組

      對照組 43

      43 24(55.81)

      13(30.23) 18(41.86)

      21(48.83) 1(2.32)

      9(20.93) 97.67

      79.06注:與對照組相比,P<0.05.

      2.2 大便次數(shù)比較

      治療前,觀察組患兒大便次數(shù)為8.3±2.2,對照組患兒為8.4±2.5,兩組差異對比無意義(P>0.05)。治療后,觀察組患兒大便次數(shù)為1.8±0.9,對照組患兒為5.3±1.8,兩組和治療前對比均有所下降(t=1.654,P<0.05),其中觀察組下降情況明顯優(yōu)于對照組,兩組差異對比有意義(t=3.228,P<0.05)。

      3 討論

      關(guān)于小兒腹瀉病因主要分為感染因素和非感染因素,首先感染因素細分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染,前者由細菌(大腸桿菌、彎曲菌、其他細菌)、真菌(曲菌、念珠菌、毛霉菌,嬰兒以白色念珠菌最常見)、病毒(輪狀病毒、星狀病毒、諾如病毒、冠狀病毒、??刹《荆?、寄生菌生等。后者則為消化功能絮亂,即可產(chǎn)生腹瀉癥狀,年齡越小越常見,大便為稀糊狀且含有少許黏液,次數(shù)略多,常見于中耳炎、上呼吸道感染,腹瀉癥狀會隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而消失。使用抗生素引起的腹瀉則表現(xiàn)為慢性,長期服用廣譜抗生素使腸道大量繁殖難辨梭狀芽孢桿菌、耐藥金葡菌或綠膿桿菌。其次非感染因素則為飲食護理不當和氣候因素,前者多見于人工喂養(yǎng)兒,給予嬰兒過多中脂肪或斷奶后突然改變食品種類或?qū)⒌矸垲愖鳛橹魇?,上述均能引起輕/強度腹瀉,大便為蛋花湯或稀薄樣,無酸臭。氣候原因則為突然變化的天氣使患兒腹部受涼增加腸蠕動,進而誘發(fā)消化功能絮亂[3]。

      本文在治療小兒腹瀉病方面提出了綜合治療,具體為鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等。其中思密達作為一種天然的鎂和鋁的硅酸鹽能很好的抑制消化道內(nèi)的病毒、病菌產(chǎn)生的毒素和氣體,進而保護消化道黏膜。除此之外,該藥還能起到收斂止瀉和促進雙歧桿菌的作用,能促進患兒機體微循環(huán)正常運行。鋅硒寶片能促進小兒新生細胞和生長和完善小兒免疫系統(tǒng),同時補充體內(nèi)缺乏的鋅元素。飲食治療在很大程度上從根本上改善病情并補充足夠的營養(yǎng),促進患兒正常發(fā)育。本文研究采用綜合治療患兒的臨床效果優(yōu)于常規(guī)治療患兒,兩組差異對比有意義(P<0.05)。

      綜上所述,采用鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯(lián)合治療小兒腹瀉效果顯著,癥狀改善明顯,有利于促進患兒恢復健康,值得臨床推廣和應(yīng)用。

      參考文獻

      [1]董立靜,李滟.小兒腹瀉病的臨床治療研究進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(34):118-119.

      [2]魏躍如.小兒腹瀉病60例治療體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,(30):107-109.

      [3]梁湖秀.小兒腹瀉患者80例臨床療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(10):1315-1316.

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