劉誼

【摘要】目的：分析基層離退休干部營養(yǎng)保健與慢性病防治狀況，影響因素，為慢性病管理提供借鑒。方法：對72例基層離退休干部進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：營養(yǎng)不良率61.11%、偏瘦+偏胖率41.67%、低鹽飲食率41.67%、合理膳食率66.67%、定期體檢率27.78%、合理運(yùn)動率31.94%；女性偏瘦+偏胖率低于男性，女性定期體檢率、合理運(yùn)動率高于男性，學(xué)歷為中學(xué)及以上者合理運(yùn)動率低于學(xué)歷小學(xué)及以下者，聚居居住者偏瘦+偏胖率低于獨(dú)居者，聚居居住者低鹽飲食率高于獨(dú)居者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并心腦血管病53例，糖尿病8例，惡性腫瘤2例，COPD11例，合并兩種慢性病21例，合并三種及以上7例，心腦血管病有急性發(fā)作史19例、正接受綜合干預(yù)治療11例，糖尿病、CODP兩項數(shù)據(jù)為100%。結(jié)論：基層離退休干部營養(yǎng)保健與慢性病防治狀況并不樂觀，細(xì)節(jié)不到位，心腦血管病綜合干預(yù)接受率低，營養(yǎng)保健狀況受性別、學(xué)歷、居住情況影響；應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)健康教育，做好檔案管理，對于獨(dú)居者做好隨訪，將量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變。

【關(guān)鍵詞】慢性?。患膊》乐?；基層；離退休干部；營養(yǎng)保健

【中圖分類號】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0521-02

慢性病是一類無傳染性，終身或非終身，可致進(jìn)行性損害疾病的統(tǒng)稱，主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)炎等。慢性與老年病重合度較高，老年人是慢性病高危人群。慢性病是致人類死亡的主要病因之一，是現(xiàn)代人類社會主要疾病構(gòu)成，疾病以及相關(guān)并發(fā)癥，可致患者功能障礙，損害患者生命質(zhì)量，慢性病多需長期治療，給個人、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。我國崗位退休年齡不斷延長，基層離退休干部多已步入老年期，此類人群慢性病防治已成為社會性公共衛(wèi)生問題[1]。本次研究就本院接待的基層離退休干部營養(yǎng)保健與慢性病防治狀況進(jìn)行調(diào)查研究。

1資料及方法

1.1一般資料

以2014年1月～2014年，本院住院、門診或體檢接待基層離退休干部作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①離退休，擔(dān)任過領(lǐng)導(dǎo)崗位，屬干部身份；②認(rèn)知、精神正常，有一定溝通能力；③無自理能力者，有照料者。共納入患者72例，其中男47例、女25例，年齡64～81歲、平均（72.4±5.1）歲。受教育水平：小學(xué)27人、中學(xué)及中專31人、大專及以上14人。喪偶24例、離異8例。居住情況：獨(dú)居26人、與配偶和（或子女）居住46例。

1.2方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查內(nèi)容主要包括干部營養(yǎng)保健情況、慢性病防治情況，問卷內(nèi)容如下。

1.2.1 營養(yǎng)保健情況

是否有營養(yǎng)不良情況（血清白蛋白水平評估），以BMI評估患者體質(zhì)量水平，偏瘦、肥胖均視作營養(yǎng)狀況不佳。保健情況：低鹽飲食、合理膳食、定期檢查、合理運(yùn)動。

1.2.2 慢性病防治情況

慢性病發(fā)生例數(shù)，種類，合并癥與并發(fā)癥情況，慢性管理情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以（ X±s）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 營養(yǎng)保健情況

女性偏瘦+偏胖率低于男性，定期體檢率、合理運(yùn)動率高于男性，中學(xué)及以上者合理運(yùn)動率低于小學(xué)及以下者、聚居居住者偏瘦+偏胖率低于獨(dú)居者、低鹽飲食率高于獨(dú)居者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

表1 營養(yǎng)與保健情況影響因素分析

2.2 慢性病防治情況

合并心腦血管病53例，糖尿病8例，惡性腫瘤2例，COPD11例，合并兩種慢性病21例，合并三種及以上7例，心腦血管病有急性發(fā)作史、正接受綜合干預(yù)治療率低于糖尿病、CODP（見表2）。

表2 慢性病防治情況

3討論

在我國基層離退休干部是一個龐大的群體，是未來老年人社會成分主要來源構(gòu)成，考慮到此類群體具備一定的經(jīng)濟(jì)條件，同時文化水平相對較高，人口分布相對集中，人口學(xué)檔案完整，為開展公共衛(wèi)生政策提供了便利。

本次研究顯示，營養(yǎng)不良率61.11%、偏瘦+偏胖率41.67%、低鹽飲食率41.67%、合理膳食率66.67%、定期體檢率27.78%、合理運(yùn)動率31.94%，老年人營養(yǎng)保健狀況差強(qiáng)人意，健康管理的重點(diǎn)在于關(guān)注細(xì)節(jié)，將量變提升至質(zhì)變，一項管理內(nèi)容的缺失或未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，直接影響整體管理效果，帶來的負(fù)面影響較為深遠(yuǎn)。因素分析顯示，性別、文化水平、居住情況成為營養(yǎng)與保健狀況影響因素，男性吸煙、飲酒率相對較高，對自身健康重視程度不如女性，同時男性馬虎大意者多、依從性不強(qiáng)，可能影響自我管理效果。文化水平對人的社會成分、性格、處事態(tài)度等影響較深遠(yuǎn)，總體來說文化水平較高者，對事物的科學(xué)認(rèn)知更強(qiáng)，對綜合管理重要性、內(nèi)涵認(rèn)識更透徹。居住情況一定程度反映外源性影響因素，獨(dú)居者缺乏外部干預(yù)，同時可能出現(xiàn)負(fù)面情緒，缺少對未來生活的憧憬，易患得患失、自暴自棄，放縱自己，影響干預(yù)水平[2]。

慢性病防治調(diào)查顯示，慢性病以心腦血管病為主，但有急性發(fā)作史比重、正接受綜合干預(yù)治療相對較低，可能與心腦血管病流行性更強(qiáng)、認(rèn)知度較高有關(guān)，許多患者對心腦血管病習(xí)以為常，對自我管理經(jīng)驗水平擁有足夠的自信，而糖尿病、COPD綜合干預(yù)內(nèi)容技術(shù)性、專業(yè)性更強(qiáng)[3]。

小結(jié)：應(yīng)提高社區(qū)管理水平，注重細(xì)節(jié)管理，篩查高風(fēng)險人群，落實(shí)好追蹤、隨訪，提高綜合干預(yù)質(zhì)量，將量變提升為質(zhì)變。

參考文獻(xiàn)

[1]趙丹.基于精細(xì)化管理的老干部保健工作[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（9）：674-675.

[2] 張曉麗，王英梅，肖嬋華，等.家庭環(huán)境因素干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2013，15（6）：503-504.

[3] 徐文聰，李華云，吳梅.糖尿病聯(lián)絡(luò)小組的建立與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（10）：897-898.