于靜 楊鈺鑫

【摘要】目的： 對(duì)我國(guó)青少年罹患風(fēng)濕病的情況進(jìn)行探討，并分析其血液檢驗(yàn)情況。方法： 對(duì)2010年5月～2012年5月我院骨科所接收的青少年風(fēng)濕患者進(jìn)行分析，有效地比對(duì)患風(fēng)濕病的青少年的血液檢驗(yàn)情況。結(jié)果：將青少年風(fēng)濕患者分為兩組，除在紅細(xì)胞壓積方面存在差異之外，其他并無(wú)明顯不同。相較于健康對(duì)比組，青少年風(fēng)濕病組在免疫學(xué)和血液流變學(xué)的指標(biāo)中均呈現(xiàn)出偏高的趨勢(shì)。結(jié)論：治療青少年風(fēng)濕的有效方法主要是血液檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】青少年；風(fēng)濕病患者；血液檢驗(yàn)結(jié)果分析

【Abstract】 Objective： To explore on our young people suffering from rheumatism， and analyze the blood test conditions. Methods： analysis of 2010 May ～ 2012 received May our hospital department of orthopedics juvenile rheumatism patient， effectively matchingblood test case of suffering from rheumatism in adolescents. Results： the juvenilerheumatic patients were divided into two groups， except for differences in hematocritaspects， there is no other obvious different. Compared with healthy contrast group，youth group in rheumatology immunology and blood rheology indexes showed higher tendency. Conclusion： the effective method for the treatment of juvenile rheumatism is mainly the blood test.

【key words 】adolescent； rheumatism patients； analysis of blood test results

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0523-01

青少年風(fēng)濕病的產(chǎn)生主要是由于患者自身免疫力下降或者出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致其肌肉或者骨骼出現(xiàn)病變，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)多組織或多系統(tǒng)的全身性疾病。常見(jiàn)的如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎以及脊柱關(guān)節(jié)病等等。風(fēng)濕病在致殘方面存在著極高的幾率，無(wú)論是對(duì)青少年患者的生活和工作都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。近幾年來(lái)，罹患風(fēng)濕病的青少年的比重已經(jīng)逐漸增加，引起了醫(yī)學(xué)界對(duì)其治療的高度重視[1]。現(xiàn)對(duì)2010年5月～2012年5月我院骨科所接收的青少年風(fēng)濕患者進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2010年5月～2012年5月我院骨科所接收的青少年風(fēng)濕患者共70例，所患病癥主要包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及白塞氏病。為了對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行清晰的比較，可選取年齡在9～18歲的患者，中位年齡為15.5歲，男性患者40例，女性患者30例。青少年風(fēng)濕組的患者滿足風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已經(jīng)確診。與此同時(shí)，在門診中選取70例通過(guò)體檢后被認(rèn)定為健康的體檢者作為健康對(duì)比組，選取年齡在10～22歲的體檢者，中位年齡為16.5歲，健康男性為40例，健康女性為30例。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后可知，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 血液分析一般會(huì)要求患者在清晨空腹的情況下進(jìn)行檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員利用肝素抗凝對(duì)其進(jìn)行空腹采血。對(duì)血樣中的紅細(xì)胞中的血沉及壓積需要通過(guò)溫氏法進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，而血漿粘度和患者的全血粘度需要利用北京利生BY-N6A粘度儀來(lái)進(jìn)行精密的檢測(cè)，確保血液分析的準(zhǔn)確性。

1.3臨床表現(xiàn) 青少年風(fēng)濕病患者由于年紀(jì)尚小，對(duì)疼痛感知較為敏銳，特別在各個(gè)關(guān)節(jié)處出現(xiàn)對(duì)稱性腫痛時(shí)，會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。風(fēng)濕病的多發(fā)部位主要集中在雙肘、手掌、手指或者膝關(guān)節(jié)處，大多數(shù)患者都是依靠消炎止痛藥來(lái)緩解疼痛，如果不能得到正確及時(shí)的治療，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)四肢或關(guān)節(jié)畸變，產(chǎn)生晨僵的情況，影響患者的正常生活，使其活動(dòng)受到限制[2]。

關(guān)節(jié)與肌肉疼痛是困擾風(fēng)濕病患者的主要原因，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者的結(jié)締組織，甚至有可能損傷其免疫系統(tǒng)，降低免疫力，引起更多的并發(fā)癥，給患者帶來(lái)極大的痛苦[3]。風(fēng)濕發(fā)病主要集中在大關(guān)節(jié)以上的部位，并常常會(huì)伴隨著交替性發(fā)病，呈現(xiàn)出走性疼痛的特點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)兩組進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析可知，青少年風(fēng)濕組中的患者在血漿黏度、血沉、全血黏度低切、全血黏度高切、免疫學(xué)指標(biāo)以及LgM、LgA、LgG方面均與健康對(duì)比組存在較大差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

對(duì)血液檢測(cè)之后得出的指標(biāo)不僅可以為青少年風(fēng)濕病的診斷提供有效的依據(jù)，為醫(yī)生提供科學(xué)性的指標(biāo)，還有利于對(duì)患者進(jìn)行正確的治療，避免貽誤病情。

3討論

血液分析是對(duì)青少年風(fēng)濕病患者病情進(jìn)行有效檢驗(yàn)的方式之一，通過(guò)血檢報(bào)告能夠清楚地觀察到風(fēng)濕病患者的血液中會(huì)呈現(xiàn)極為明顯的血液學(xué)變化。對(duì)青少年風(fēng)濕病患者進(jìn)行病情診斷時(shí)，主要采取三個(gè)指標(biāo)依據(jù)，即RF、ESR、ASO這三項(xiàng)血型指標(biāo)。RF是類風(fēng)濕因子、ESR是紅細(xì)胞速降率，而ASO則是抗鏈球菌溶血素，這三項(xiàng)血型指標(biāo)是檢驗(yàn)風(fēng)濕患者的病情的重要依據(jù)，能夠幫助醫(yī)生對(duì)患者做出精確的診斷，選擇正確的治療方法、為患者開(kāi)出有效的藥方，使其病情得到明顯的改善，令患者早日康復(fù)。特別是青少年風(fēng)濕病對(duì)青少年的成長(zhǎng)產(chǎn)生了極大的影響，無(wú)論是心理上還是生理上都不可避免地為其帶來(lái)了痛苦，影響到青少年患者的正常生活。所以，對(duì)于青少年風(fēng)濕病必須要引起家長(zhǎng)和醫(yī)生的重視，及早發(fā)現(xiàn)患者癥狀，通過(guò)正確的途徑進(jìn)行治理，使青少年患者盡早擺脫病痛的折磨。

參考文獻(xiàn)

[1]張潔.32例貧血患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，12：108-109.

[2]趙香蓮.風(fēng)濕病患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，05：601-602.

[3]劉曉燕.血液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32：73-74.