蔡圣云

【摘要】女性的生殖健康問題決定著家庭、婚姻生活的幸福指數(shù)。實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，提升婦產(chǎn)科技能，以保健為中心，以保障生殖健康為目的，提供生殖保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低不孕癥發(fā)病率，提高婦女對(duì)生育的決策權(quán)和健康自主權(quán)，共建和諧社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】提升技能 生殖健康

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0580-01

當(dāng)今社會(huì)，女性承擔(dān)著孕育后代的主要責(zé)任，女性生殖健康就是家庭健康。婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，較強(qiáng)的臨床思維和實(shí)踐能力，還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、敬業(yè)精神等綜合技能，且重視生殖健康，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強(qiáng)生殖健康教育，消除女性的健康隱患，肩負(fù)起對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的重任。

一提升婦產(chǎn)科技能

1、糾正和杜絕不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)

現(xiàn)今，未婚先孕和流產(chǎn)數(shù)字劇增，生育年齡推遲的情況下，患者病情變化比較快，醫(yī)生須保持高度清醒的頭腦，對(duì)各種手術(shù)都要有一雙靈巧的手，隨時(shí)對(duì)病情的變化做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快的判斷。

正確開展以生殖健康為首要任務(wù)的婦產(chǎn)科手術(shù)。手術(shù)不但可解除病痛、危象或拯救生命、明確診斷，獲得療效，還可在術(shù)后對(duì)近遠(yuǎn)期的內(nèi)分泌功能、生育和生存期生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。在臨床工作中，從檢查到各種操作，都對(duì)疾病的診治起到重要的作用。手術(shù)涉及女性生殖器官，與女性的生育關(guān)系密切。婦產(chǎn)科手術(shù)包括開腹，經(jīng)陰道及腔鏡等不同途徑及各種腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和輔助生殖技術(shù)。在治愈疾病基礎(chǔ)上，減小損傷，減少出血，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，使創(chuàng)口愈合美觀，術(shù)者操作各環(huán)節(jié)均要具備規(guī)范無菌技術(shù)觀念，熟練的手術(shù)技巧，動(dòng)作輕柔、細(xì)致、勿任意鉗夾組織，減少和防止粘連；具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)、應(yīng)變和決斷能力，正確無誤的手術(shù)操作，避免過度切除和損傷組織或器官。

從醫(yī)過程中不要以為手術(shù)可解決一切，而要全面分析，綜合考慮女性的特點(diǎn)，目前和未來的健康孕育愿望和生活質(zhì)量，不斷反思，總結(jié)和提升醫(yī)學(xué)人文觀念，職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論、技術(shù)能力等方面的綜合水平，真正為規(guī)范婦產(chǎn)科手術(shù)，最大限度保留保護(hù)女性生理、內(nèi)分泌功能、生殖功能和健康做出努力。

2、學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通

醫(yī)生的工作具有特殊性和復(fù)雜性，需要與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通，疏忽了就會(huì)遭成醫(yī)療缺陷或醫(yī)患糾紛。醫(yī)生可以通過多種形式與患者溝通，學(xué)會(huì)傾聽，并不是聽漫無邊際的訴說，應(yīng)禮貌的提醒或引導(dǎo)患者回到主題上，最終達(dá)到相互信任，有效交流溝通。

在人際交往中，學(xué)會(huì)尊重病人的權(quán)利，保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，換位思考，從責(zé)任心，愛心出發(fā)，理解他人的情緒和想法、立場(chǎng)和感受，用溫和的語言，用輕松的動(dòng)作給他們?cè)\療，多給他們安慰和解釋，幫助他們卸掉心理壓力，給予他們良好服務(wù)。

3、有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

醫(yī)療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作提出了更高的要求，無論哪方面失誤，都會(huì)引起患方的強(qiáng)烈不滿和醫(yī)療糾紛。工作中遵循自然是法則，科學(xué)是規(guī)范，科學(xué)遵循自然，規(guī)范遵循法則。這樣才是安全、有效、規(guī)范的。以人性化為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)，降低發(fā)病率和死亡率，確保母嬰健康，建立有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，履行救死扶傷的使命和義務(wù)。高度重視和加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、事故、糾紛進(jìn)行專項(xiàng)的分析、規(guī)劃，建立起有效的新型醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)防范管理機(jī)制，醫(yī)院投訴管理系統(tǒng)。

醫(yī)護(hù)人員要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)、責(zé)任心，增強(qiáng)法律保護(hù)、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為患者提供最好的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，使患者對(duì)醫(yī)院信賴、滿意、感動(dòng)，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)有效化解醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，以及醫(yī)療事故帶來的危害，造福民眾。

二重視生殖健康

1、生殖健康的內(nèi)容

主要包括：計(jì)劃生育相關(guān)的咨詢、信息、教育、交流及服務(wù)，婦女孕前、產(chǎn)前保健及安全分娩和產(chǎn)后保健，母乳喂養(yǎng)和母嬰保健的相關(guān)教育與服務(wù)，對(duì)不孕癥進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，預(yù)防人工流產(chǎn)，并對(duì)流產(chǎn)后果進(jìn)行管理，對(duì)生殖道感染，性傳播疾病積極的進(jìn)行預(yù)防和治療等。

2、影響生殖健康的因素

主要因素有：無節(jié)制和非意愿生育，早婚、早孕、早育、人工流產(chǎn)、生殖道感染、性傳播疾病、婦女的地位和權(quán)利及其經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、文化教育程度、環(huán)境污染、社會(huì)環(huán)境、理化因素和衛(wèi)生保健知識(shí)等。這些因素會(huì)直接或間接導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

3、降低不孕癥發(fā)病率

不孕癥發(fā)病情況隨著生殖健康狀況的變化在不斷的變化。不孕癥發(fā)病率是反映家庭幸福與否、生活質(zhì)量高低、國(guó)家和地區(qū)生殖健康、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)、文化、生活水平等多個(gè)層面實(shí)際情況的重要指標(biāo)。

影響不孕癥的原因往往是多種因素綜合造成的。生殖道感染影響到生育能力、安全孕產(chǎn)，產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全與健康。性傳播疾病可能導(dǎo)致不孕癥、宮外孕和宮頸癌。生殖健康保健內(nèi)容也包括不孕癥的診斷和治療。隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)水平的不斷提升，針對(duì)控制生殖道感染，艾滋病及其他性傳播疾病的傳播蔓延，采取積極有效措施，建立更加系統(tǒng)、更有成效，高技術(shù)高質(zhì)量的生殖保健服務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)生殖健康的宣教和服務(wù)，必要時(shí)給予醫(yī)療和行為干預(yù)，可降低不孕癥的危險(xiǎn)因素及發(fā)病率。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在不可預(yù)測(cè)的因素。生殖健康將有助于提高人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展，使人們生活得更健康、更長(zhǎng)壽。維護(hù)與促進(jìn)生殖健康不僅使婦女、家庭受益，也使整個(gè)民族和社會(huì)受益。

參考文獻(xiàn)

[1]規(guī)范婦產(chǎn)科手術(shù) 保護(hù)生殖功能 石一復(fù) 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 2013 年9月第9卷第9期

[2]淺談加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力 肖 玲 長(zhǎng)安區(qū)婦幼保健院 醫(yī)院管理

[3]婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因及對(duì)策 宋承玉 醫(yī)藥衛(wèi)生 甘肅科技縱橫 2009年（第38卷）第5期

[4]婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及認(rèn)定 李鐵民 任麗英 工作探討2007年1月第4卷第1期

[5]婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及防范 王晨虹 現(xiàn)代醫(yī)院2008年2月第8卷第2期

[6]新時(shí)期的生殖健康 周麗華 沙吾列 孫淑玲 防保康復(fù) 2011年

[7]女性生殖健康與不孕癥的相關(guān)性 孟超 吳久玲 宋波 狄江麗科技導(dǎo)報(bào) 2014年