唐敏玲

【關(guān)鍵詞】碘；健康教育；問(wèn)卷調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0801-02

炎陵縣地處湘東南邊遠(yuǎn)地區(qū)，屬高山區(qū)。由于人民群眾醫(yī)療知識(shí)的匱乏，解放前和解放初期該縣曾是甲狀腺腫大疾病的高發(fā)地區(qū)。近幾十年來(lái)隨著碘鹽及各種碘制品的逐漸普及，缺碘造成的甲狀腺腫大已呈明顯下降趨勢(shì)。而在碘缺乏的防治工作中，除了針對(duì)病因進(jìn)行綜合性的治療外，健康教育干預(yù)也是重要措施之一。有資料表明，健康教育正在地方病的防治中發(fā)揮重要作用[1～3]，特別是對(duì)病區(qū)群眾進(jìn)行地方病知識(shí)的宣傳，有利于培養(yǎng)他們的自我保健意識(shí)和能力，建立健康的生活行為方式。通過(guò)對(duì)各類人群采取多種形式的健康教育干預(yù)，病區(qū)群眾的健康理念由有病求醫(yī)的被動(dòng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防為主的主動(dòng)模式，通過(guò)提高自我保健意識(shí)和能力，以達(dá)到防病保健的目的。對(duì)病區(qū)群眾實(shí)施健康教育，可控制和消除地方病的持續(xù)性發(fā)展[4] 。本研究旨在調(diào)查研究小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)碘與健康相關(guān)知識(shí)的了解程度，為進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)的健康教育、健康促進(jìn)提供資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 抽樣方法

按照炎陵縣的行政劃分和地理方位，在區(qū)域的東、西、南三個(gè)自然片各抽取兩個(gè)鎮(zhèn)，分別為霞陽(yáng)、沔渡、三河、鹿原、水口、下村，每個(gè)鎮(zhèn)抽取一所小學(xué)，每所學(xué)校抽取五年級(jí)的一個(gè)班級(jí)。

1.2 研究對(duì)象

在校學(xué)生家長(zhǎng)，共調(diào)查221人。

1.3 資料收集

對(duì)所有對(duì)象采用統(tǒng)一的、自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表收集相關(guān)的信息。調(diào)查表包括被調(diào)查者的基本信息（年齡、性別、職業(yè)等）、碘缺乏病相關(guān)知識(shí)等方面的相關(guān)內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 碘與健康的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)71.0%（157/221）的調(diào)查對(duì)象知道碘在人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的重要性，認(rèn)為碘對(duì)健康有一定的影響，但是其中38.7%的研究對(duì)象不能明確說(shuō)出碘影響健康的主要原因。研究發(fā)現(xiàn)，在了解碘與健康之間關(guān)系的157人中，22.9%（36/157）的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為碘攝入過(guò)多或缺乏均是造成健康損傷的主要原因；37.6%（59/157）的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為碘缺乏是造成健康損傷的唯一重要原因。相關(guān)知識(shí)知曉程度對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

2.2 碘缺乏病相關(guān)知識(shí)

在被調(diào)查的221人中，144（65.2%）人不清楚自己是否缺碘，10（4.5%）人認(rèn)為自己缺碘，進(jìn)一步追問(wèn)其認(rèn)為自己缺碘的原因時(shí)，被調(diào)查者認(rèn)為自己經(jīng)常感冒、挑食等是造成缺碘的原因，部分人認(rèn)為大多數(shù)人都應(yīng)該屬于缺碘的范疇，故而認(rèn)為自己缺碘。7.2%（16/221）的被調(diào)查者曾經(jīng)主動(dòng)補(bǔ)碘，其中僅有6.2%（1/16）的被調(diào)查者是在醫(yī)生的推薦指導(dǎo)下補(bǔ)碘的。在對(duì)碘缺乏病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者中56.90%的人知道缺碘會(huì)對(duì)甲狀腺造成損傷，12.93%的人知道缺碘會(huì)對(duì)智力造成損傷，僅有7.33%的人知道這兩種傷害均是可能的。

2.3 知識(shí)信息來(lái)源的主要途徑

研究發(fā)現(xiàn)，居民健康相關(guān)知識(shí)主要從電視、廣播等大眾媒體獲得，另一主要獲得途徑是閱讀書(shū)籍雜志。僅有10.1%的研究對(duì)象從醫(yī)院的宣傳、社區(qū)的健康教育如宣傳畫(huà)、健康知識(shí)講座等獲得相關(guān)健康知識(shí)。

3 討論

2002年全國(guó)第四次碘缺乏病檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭婦女組、五年級(jí)小學(xué)生組的平均分較1999年下降，其中關(guān)于碘缺乏病危害的正確應(yīng)答率僅為37.8%和49.3%。本次研究發(fā)現(xiàn)，28.9%的學(xué)生家長(zhǎng)不知道碘與健康有關(guān)，在知道碘會(huì)影響健康的人群中有38.7%的人不知道具體原因及表現(xiàn)。這些均提示我們，目前的健康教育宣傳力度有所下降，人們對(duì)疾病的危害的認(rèn)識(shí)程度降低。

有研究證實(shí)，人們已經(jīng)普遍知道了缺碘可引起甲狀腺腫大，但知道缺碘可造成兒童智力損害的人數(shù)遠(yuǎn)少于知道缺碘可引起甲狀腺腫大的人數(shù)[5] 。本次研究發(fā)現(xiàn)，知道缺碘會(huì)引起甲狀腺腫的人數(shù)是知道缺碘會(huì)損傷智力人數(shù)的4.63倍，而能同時(shí)指出缺碘會(huì)影響甲狀腺功能及損傷兒童智力的僅占總調(diào)查人數(shù)的7.3%，這可能與長(zhǎng)期以來(lái)人們多把防治宣傳的重點(diǎn)放在甲狀腺腫上有關(guān)。缺碘對(duì)兒童智力的損害將直接影響到人口素質(zhì)的提高，因而在加強(qiáng)健康教育的同時(shí)應(yīng)突出宣傳缺碘可造成兒童的智力損害。

電視作為一種形刊雜志，其形象化且覆蓋面廣的宣傳方式已廣為人們所接受。本次研究，在探討學(xué)生家長(zhǎng)知識(shí)主要來(lái)源時(shí)，大眾媒體居于第一位，接著是書(shū)本雜志。但關(guān)于社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)健康教育方面的選擇則不盡人意。有研究證實(shí)大多數(shù)居民喜歡通過(guò)人際交流的方式接受知識(shí)，尤其是認(rèn)為醫(yī)生的宣傳更為可靠。提示我們?cè)诖蟊娒襟w的宣傳作用日益突出的今天，應(yīng)注重醫(yī)院、社區(qū)宣傳的顯著作用，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院在疾病預(yù)防控制中第一線作用，可通過(guò)社區(qū)健康課堂、社區(qū)海報(bào)宣傳等途徑加強(qiáng)宣教工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚燕濱，李義民.天津市小學(xué)生碘缺乏病防治健康教育現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)地方病學(xué)雜志 ，1999，18（2）：149-150.

[2]于江，石冬冬，劉亞娟，等.防治碘缺乏病健康教育的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué) ，2000，9（3）：142.

[3]陳秀玲，趙慶法，鄭合明，等.河南省碘缺乏病社區(qū)健康教育干預(yù)研究評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健 ，2000，14（7）：60-61.

[4]劉愛(ài)江，王秀紅，相有章.實(shí)施健康教育干預(yù)控制和消除地方病持續(xù)性發(fā)展[J]. 微量元素與健康研究 ，2004，21（2）：52-53.

[5]薛建平，鄭伯承，田本淳，等.13省市家庭主婦的碘缺乏病健康教育狀況調(diào)查[J]. 中國(guó)地方病學(xué)雜志 ，1999，18（3）：219-221.