向 紅

（四川省達州市宣漢縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 達州 636150）

慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者中應用人性化護理的價值評述

向 紅

（四川省達州市宣漢縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 達州 636150）

目的 本文通過慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者應用人性化護理的價值進行分析探討。方法 選擇我院自2013年2月至2014年2月期間收治慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者86例，利用隨機法將其平均分為對照組（n=43）和觀察組（n=43），給予對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取人性化護理，將兩組患者護理后的滿意度進行對比。結(jié)果 觀察組患者接受人性化護理后其總滿意度明顯高于對照組，且組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者應用人性化護理效果顯著，改善患者的缺氧狀況，使患者的生存率大大提高，降低了死亡發(fā)生率，具有臨床應用價值。

慢性阻塞性肺疾病；無創(chuàng)呼吸機；人性化護理

慢性阻塞性疾病在當今臨床中較為常見，其主要臨床表現(xiàn)為氣短、咳痰胸悶以及呼吸困難等癥狀，在一定程度上，影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量［1］。近年來，在臨床慢性阻塞性肺疾病疾病治療中使用無創(chuàng)呼吸機較廣泛，該技術有操作簡便、迅速等優(yōu)點，大大減輕了患者的痛苦。經(jīng)臨床相關實踐表明，在治療慢性阻塞性肺疾病疾病中應用人性化護理，提高了治療效果［2］。本次活動選自2013年2月至2014年2月期間收治慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者86例，分別予以常規(guī)護理和人性化護理，并取得了明顯的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選自2013年2月至2014年2月期間收治慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者86例作為本次研究活動的調(diào)查對象，并經(jīng)2007年中華醫(yī)學會呼吸病判定均符合慢阻塞的診斷標準。將本組86例患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者43例，對照組男性患者26例，女性患者17例，最大年齡為84歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（52.2 ±4.6）歲，患者的病程在1～3個月。觀察組男性患者28例，女性患者15例，最大年齡為81歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（51.3±3.5）歲，患者的病程在2～5個月。對兩組患者的臨床資料進行對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：給予對照組患者采取常規(guī)護理，其主要內(nèi)容包括：感染的控制，給予患者吸氧和化痰治療，同時改善患者自身的電解質(zhì)和酸堿情況，讓其處于平衡狀態(tài)。

1.2.2觀察組：給予觀察組患者采用人性化護理，其主要內(nèi)容如下：

1.2.3心理護理：針對慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者來說，在入院后，由于患者對環(huán)境的陌生以及病痛的折磨，患者會出現(xiàn)一些列不良情緒，如煩躁、恐懼以及焦慮等心理，甚至有些患者喪失了治療的信心。因此我院護理人員在接到患者后，要充滿熱情，堅持以“患者為中心”的護理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，同時要加強和患者之間的溝通交流，對患者的基本情況進行了解，滿足患者的實際需求，讓患者感受到親人般的關心，這樣一來，不僅消除了患者的不良情緒，同時樹立了治療的信心并積極配合，提高治療效果。

1.2.4住院環(huán)境：我院護理人員要為患者提供舒適的環(huán)境，例如：每天為病房進行清潔，并將空氣凈化器放入病房中，溫濕度要適當?shù)目刂疲瑫r每天進行通風工作，避免嘈雜，患者的休息要得到保證。此外，每天為病房進行消毒，并更換床單。

1.2.5呼吸機管理：由于患者使用無創(chuàng)呼吸機，心理會產(chǎn)生恐懼。因此，護理人員要對無創(chuàng)呼吸機進行全面檢查，采用雙向氣道正壓方法為患者調(diào)節(jié)合適的吸氣壓和呼氣壓，在使用前要對呼吸機進行清潔，并檢測電源是否完好。同時對患者進行體位更換，并對呼吸道存在的分泌物及時清除，保持氣道通暢。

1.2.6呼吸機監(jiān)測：在使用無創(chuàng)呼吸機時，首先使用蒸餾水對其進行濕化，這樣一來，可以使患者受到的刺激大大減少。同時，對濕化罐內(nèi)蒸餾水的含量進行嚴密觀察，如果水量過多，管道內(nèi)容易出現(xiàn)積水現(xiàn)象，如果水量較少，容易蒸發(fā)，進而使呼吸管道內(nèi)的溫度逐漸升高，患者的口鼻腔容易出現(xiàn)干燥現(xiàn)象。因此，護理人員要對呼吸道內(nèi)的溫度嚴密檢測，并控制在合適的范圍內(nèi)，其溫度為：25～35 ℃。

1.2.7病情觀察：使用呼吸機2 h內(nèi)，對患者的呼吸頻率進行觀察，看是否和呼吸機同步。同時對呼吸機的指標進行觀察，如吸氣壓力和呼氣壓力、通氣量以及患者的生命體征等。一旦有異常情況出現(xiàn)，要及時告知主治醫(yī)師。

1.3觀察指標：采取我院自制滿意度調(diào)查表對患者以及患者家屬進行調(diào)查，分數(shù)高則表示患者的滿意度高，分數(shù)低則表示患者的滿意度較差。

1.4統(tǒng)計學處理：兩組實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進行分析處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

兩組患者護理后，觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護理后滿意度對比

3　討 論

近年來，人們的生活水平不斷提高，對臨床護理的要求也是越來越高。然而，個性化護理的應用和發(fā)展，滿足了人們的實際需求，提高了治療效果［3］。對慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者來說，由于患者對無創(chuàng)呼吸機使用時產(chǎn)生的恐懼以及病痛的折磨，容易產(chǎn)生不良情緒。因此，人性化護理的引入，滿足了患者的實際需求，并通過對患者實施心理護理、住院環(huán)境以及呼吸機管理等相關措施，提高了患者的滿意度，同時也提高了治療效果［4］。

無創(chuàng)呼吸機操作簡單，不用對患者進行氣管內(nèi)插管和氣管切開等操作，這樣一來，避免發(fā)生在氣管內(nèi)插管和氣管切開操作的風險，同時為患者減輕了痛苦。此外，無創(chuàng)呼吸機對患者的氣道有防御功能的作用，在一定程度上，使患者肺部感染的發(fā)生率大大降低。

結(jié)合本次活動顯示，由圖中表1可知，觀察組患者經(jīng)人性化護理后其總滿意度95.4%，明顯高于對照組患者74.4%，組間差異顯著（P＜0.05）。因此，筆者認為，慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機患者應用人性化護理，其治療效果顯著，提高患者滿意度的同時也提高了治療效果，具有臨床應用價值。

［1］陳錦萍，李曉霞，陳秀桃，等.淺談人性化護理在31例慢性阻塞性肺疾病急性期患者的臨床應用效果［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4（24）：205-205.

［2］孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析［J］.國際護理學雜志，2014，33（5）：1142-1144.

［3］黃路，王新新，趙晨，等.人性化護理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的應用效果［J］.醫(yī)學信息，2014，28（19）：236-237.

［4］嚴艷.老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質(zhì)量的影響觀察［J］.醫(yī)藥與保健，2014，22（10）：114-115.

The Application Value of Chronic Obstructive Pulmonary Disease using Non-invasive Ventilator Patient Use Humane Care

XIANG Hong
（Department of Respiratory Medicine， Xuanhan People's Hospital， Dazhou 636150， China）

Objective This paper analyzes the value of the application of the humanized nursing in the patients with the slow stop lung using noninvasive ventilator. Methods In our hospital from February 2013 to 2014 during February were chronic obstructive pulmonary disease using non invasive ventilator 86 patients with， by randomly divided into the control group （n = 43） and observation group （n = 43）， given to the control group were treated by conventional nursing， the patients in the observation group were treated with humanistic nursing， satisfaction with nursing care of the patients in the two groups were compared. Results The total satisfaction of the observation group after receiving the humanized nursing was significantly higher than that of the control group， and the difference between the observation group and the group was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease（COPD） use noninvasive ventilator in the application of humanized nursing has significant effect， improve hypoxic condition of the patients， the patient survival rate is greatly improved， reduced the incidence of death， has the value of clinical application.

Chronic obstructive pulmonary； Noninvasive ventilator； Humanized nursing

R473.5

B

1671-8194（2015）26-0016-02