劉文明

（河南省南陽市中醫(yī)院兒童醫(yī)院，河南 南陽 473000）

磷酸肌酸鈉對小兒心肌炎的臨床療效研究

劉文明

（河南省南陽市中醫(yī)院兒童醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的 本文簡要針對磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎疾病的臨床療效進行分析與探討。方法 選擇我院自2013年1月至2014年6月期間入院接受治療的小兒心肌炎患者80例，采用隨機分組的方法將患者平均分成觀察組與對照組，每組40例。給予對照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者常規(guī)治療聯(lián)合靜脈滴注磷酸肌酸鈉治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率95%（38/40）明顯高于對照組患者治療總有效率75%（30/40），組間差異顯著（P＜0.05）。另外，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)病率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎具有良好的療效，安全性高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

磷酸肌酸鈉；小兒心肌炎；臨床療效

對于小兒心肌炎疾病來講，其是臨床常見的兒科病癥之一，疾病的主要特征為心肌壞死、間質(zhì)炎細胞浸潤、心肌變性等，多因為病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等導致，所以制定一項科學、合理的治療方案成為了臨床醫(yī)師普遍關(guān)注的內(nèi)容。尤其是小兒患者免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗能力較低，傳統(tǒng)治療方法效果不理想［1］。最近幾年，磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎疾病獲取良好的效果。我院選擇2013年1月至2014年6月期間入院接受治療的小兒心肌炎患者80例，分別給予常規(guī)治療及磷酸肌酸鈉治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院自2013年1月至2014年6月期間入院接受治療的小兒心肌炎患者80例，采用隨機分組的方法將患者平均分成觀察組與對照組，每組40例。觀察組中，共有男性患兒17例，女性患兒23例，患兒最小年齡為1歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（4.5±1.7）歲?；純翰〕虝r間在6～30 d，平均時間為（11.36±2.35）d?；純航?jīng)過心電圖檢查顯示，出現(xiàn)室性早搏情況的患兒11例，出現(xiàn)竇性心率過緩情況的患兒15例，出現(xiàn)竇性心動過速情況的患兒14例。對照組中，共計男性患兒16例，女性患兒24例，患兒最小年齡為2歲，最大年齡為10歲，平均年齡為（4.6±1.3）歲?；純翰〕虝r間在3～28 d，平均時間為（10.91±2.51）d。患兒經(jīng)過心電圖檢查顯示，出現(xiàn)室性早搏情況的患兒12例，出現(xiàn)竇性心律過緩情況的患兒16例，出現(xiàn)竇性心律過速情況的患兒12例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者在性別、年齡、病程時間等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2方法：兩組患者均實施常規(guī)治療心肌炎的措施，例如：口服能量合劑、口服大劑量的維生素C等［2］。另外，觀察組患者此基礎(chǔ)上給予患者加用靜脈滴注磷酸肌酸鈉藥物，生產(chǎn)廠商為：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司，批準文號為：國藥準字H20045399。注射劑量在20～50 mg/kg［3］。

1.3療效判定標準［4］。①治愈：治療后患兒的臨床癥狀消失，心率失常等體征消失或者較治療前降低90%，心電圖顯示恢復正常；②顯效：治療后患兒臨床癥狀改善，心率失常等體征較治療前降低70%～89%，心電圖顯示好轉(zhuǎn)；③無效：治療后患者臨床癥狀沒有發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計學處理：應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行處理，計數(shù)資料以率（%）進行表示，以χ2進行檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（）進行表示，以t值進行檢驗，組間差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者治愈例數(shù)共計20例，占據(jù)比例為50%，顯效例數(shù)有18例，占據(jù)比例為45%，無效例數(shù)有2例，占據(jù)比例為5%，觀察組患者的治療總有效率明顯為95%，明顯高于對照組的治療總有效率75%，組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　觀察組與對照組患者治療效果比較

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的共計3例，占據(jù)比例為7.5%。其中，發(fā)生心慌1例，占據(jù)比例為2.5%，出現(xiàn)食欲不振2例，占據(jù)比例為5%；對照組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)共計10例，占據(jù)比例為25%，其中，心慌3例，占據(jù)比例為7.5%，惡心3例，占據(jù)比例為7.5%，食欲不振4例，占據(jù)比例為10%。不良反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2　觀察組與對照組患者不良反應(yīng)情況比較［n（%）］

3　討 論

對于小兒心肌炎病癥來講，其臨床發(fā)病概率相對較高，同時臨床表現(xiàn)差異性較強，病情較輕的患兒沒有臨床特征表現(xiàn)，而病情較重的患兒則經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短等病癥，甚至危及生命安全。對于小兒心肌炎患兒來講，其常見的臨床表現(xiàn)為血壓降低、呼吸困難、焦躁不安、心動過快等［5］。所以，需要進行及時的治療。然而，以往的治療措施及治療方法無法獲取良好的療效，醫(yī)護人員需要對其進行改革。磷酸肌酸鈉是當前臨床廣泛用于治療小兒心肌炎疾病的藥物，其商品名稱為護心通，屬于一類高效的功能物質(zhì)，可以對缺血性心肌起到良好的保護作用，利用維持患者心肌細胞的ATP含量實現(xiàn)促進心肌恢復的功能，進而確保心肌細胞膜的穩(wěn)定性，臨床療效顯著。在心肌治療期間，磷酸肌酸能夠被磷酸肌酸酶所催化，把磷酸肌交給ATP分子，改善患兒心肌收縮的情況。磷酸肌酸對心肌進行保護的作用機制主要為：確保心肌細胞膜的完整性，降低細胞膜磷酸酯的降解速率，維持患兒細胞內(nèi)磷酸的水平。另外，該藥物還具備較強的抗心律失常功能，可以促進心肌收縮，具備較強的抗血栓功能［6］。

選擇我院自2013年1月至2014年6月期間入院接受治療的小兒心肌炎患者80例，分別給予常規(guī)治療及磷酸肌酸鈉治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。因此，應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎具有良好的療效，安全性高，并發(fā)癥概率低，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］胡又非.磷酸肌酸鈉治療小兒原發(fā)性心肌炎的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2014，37（15）：49-51.

［2］楊存明.小兒心肌炎采用磷酸肌酸鈉治療的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（24）：125-126.

［3］王祥，陳智，肖云彬，等.磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效［J］.藥學與臨床研究，2014，22（4）：363-364.

［4］吳仕梅，葛興凈，于翠云，等.磷酸肌酸鈉在小兒病毒性心肌炎治療中的臨床應(yīng)用研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（2）：42-43.

［5］安曉巖.大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎88例臨床研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：15-16.

［6］張仁義.小兒心肌炎的臨床特征及其治療方法［J］.醫(yī)學信息，2014，27（8）：487-488.

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1671-8194（2015）26-0103-02