糖尿病合并高血壓病的危險(xiǎn)因素及臨床分析

李鳴鳳

（河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

糖尿病合并高血壓病的危險(xiǎn)因素及臨床分析

李鳴鳳

（河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的 探討糖尿病合并高血壓病的危險(xiǎn)因素及臨床分析。方法 資料隨機(jī)選取2013年2月至2014年2月在本院診治的糖尿病患者100例為對(duì)照組，將100例糖尿病合并高血壓患者作為研究組，記錄并分析兩組基本資料和疾病危險(xiǎn)因素情況。結(jié)果 研究組年齡比對(duì)照組大，體質(zhì)量指數(shù)比對(duì)照組高，病程時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，空腹血糖和低密度膽固醇水平均比對(duì)照組高，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組吸煙、喝酒、糖尿病腎病以及糖化血紅蛋白過(guò)高患者例數(shù)均比對(duì)照組多，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多種危險(xiǎn)因素能夠引發(fā)糖尿病合并高血壓疾病，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，及早給予治療干預(yù)。

糖尿病；高血壓；危險(xiǎn)因素；臨床分析

糖尿病合并高血壓易加速患者各種病變的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的病死率，針對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素積極做好預(yù)防工作具有重要意義［1］。本研究主要對(duì)糖尿病合并高血壓病的危險(xiǎn)因素及臨床分析進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選取2013年2月至2014年2月在本院診治的糖尿病患者100例為對(duì)照組，將100例糖尿病合并高血壓患者作為研究組；對(duì)照組男58例，女42例，初中及以下文化水平者有68例，初中以上文化水平者有32例；研究組男59例，女41例，初中及以下文化水平者有70例，初中以上文化水平者有30例。兩組患者性別、文化水平等基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：全部患者住院后，統(tǒng)一測(cè)量體質(zhì)量，并記錄體質(zhì)量指數(shù)，第2天清晨采集靜脈血通過(guò)生化分析儀評(píng)定患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白，低密度膽固醇、三酰甘油，同性半胱氨酸，血尿酸等。詢問(wèn)了解并記錄患者的年齡、病程時(shí)間、飲酒史、吸煙史等基本資料。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者基本資料比較情況（年齡、體質(zhì)量指數(shù)、病程時(shí)間、空腹血糖，低密度膽固醇，三酰甘油，同型半胱氨酸，血尿酸）和疾病危險(xiǎn)因素比較情況（吸煙、喝酒、糖尿病腎病、糖化血紅蛋白過(guò)高）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者基本資料比較情況：研究組年齡、體質(zhì)量指數(shù)明顯大于對(duì)照組，病程時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，空腹血糖、低密度膽固醇水平高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者基本資料比較情況［（），n=100］

表1　兩組患者基本資料比較情況［（），n=100］

低密度膽固醇（mmol/L）對(duì)照組　50.18±2.34　20.11±1.08　4.35±2.36　7.22±2.24　2.09±1.06研究組　63.33±3.19　26.53±1.27　8.10±3.12　11.26±3.51　3.77±1.38組別　　年齡（歲）　體質(zhì)量指數(shù)　病程時(shí)間（年） 空腹血糖（mmol/L）

2.2兩組患者疾病危險(xiǎn)因素比較情況：研究組吸煙、糖尿病腎病和糖化血紅蛋白過(guò)高患者數(shù)量明顯多于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者疾病危險(xiǎn)因素比較情況［n（%）］

3　討 論

本研究中，觀察兩組各項(xiàng)基本信息比較情況，結(jié)果得出研究組患者的年齡普遍大于對(duì)照組，病程時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，說(shuō)明隨著糖尿病患者年齡的增長(zhǎng)與病程的進(jìn)展，將減少患者的血管彈性纖維，降低血管彈性，增加其僵硬度，進(jìn)而容易致使患者的血壓明顯上升，提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)糖尿病老年患者和病程較長(zhǎng)患者的管理，做好相關(guān)預(yù)防工作，有效控制其血壓水平，避免和減少心血管疾病的發(fā)生。研究結(jié)果顯示，研究組患者的低密度膽固醇指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，分析低密度膽固醇在被氧化或糖基化后，較難通過(guò)受體代謝，而易被單核、巨噬細(xì)胞等吸收，進(jìn)而將降低血管彈性，引發(fā)高血壓，提示醫(yī)務(wù)人員需加大監(jiān)測(cè)力度，在給予患者服用調(diào)整血脂藥物的同時(shí)，應(yīng)積極給予飲食治療，降低其血脂水平［2］。

本研究得出研究組體質(zhì)量水平高于對(duì)照組，說(shuō)明身體肥胖也是引起高血壓的因素之一，提示患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，加強(qiáng)體育鍛煉。同時(shí)，觀察到研究組吸煙患者明顯比對(duì)照組多，分析吸煙損傷患者血管內(nèi)皮，易引發(fā)血管收縮，提示應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的健康指導(dǎo)，要求戒掉吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。研究結(jié)果得出研究組空腹血糖明顯高于對(duì)照組，分析血糖過(guò)高容易造成微循環(huán)障礙，說(shuō)明患者長(zhǎng)期高血糖是誘發(fā)糖尿病合并高血壓疾病的重要因素，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在心理、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)，患者也應(yīng)加強(qiáng)自我檢測(cè)血糖的意識(shí)和能力［3］。此外，研究得出研究組糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組，而有關(guān)研究表明糖化血紅蛋白是影響血尿酸的重要因素，糖尿病時(shí)尿酸合成增加，排泄減少；提示應(yīng)及時(shí)平穩(wěn)控制患者血糖，嚴(yán)格控制飲食，避免發(fā)生高尿酸血癥，從而減少對(duì)腎臟的損失。通過(guò)比較得出研究組合并腎病患者多于對(duì)照組，提示醫(yī)師應(yīng)高度重視治療患者的合并疾病。關(guān)于兩組患者飲酒史、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇因素比較情況，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，年齡、病程、血糖水平、生活習(xí)慣、合并疾病等諸多因素均容易誘發(fā)糖尿病合并高血壓疾病，醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者雙方均應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性的預(yù)防工作，給予積極干預(yù)，有效避免高血壓的發(fā)生，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

［1］徐慧群，宋迎香.糖尿病合并高血壓患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，10（28）：1-3.

［2］何海軍，葛震坤.2型糖尿病合并高血壓病患者的臨床危險(xiǎn)因素分析［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2013，7（7）：926-928.

［3］顏先軍，趙躍斌.2型糖尿病合并高血壓危險(xiǎn)因素的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：629-630.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）26-0178-01