韋曙霞

（江西省消防總隊(duì)門診部，江西 南昌 330000）

恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床分析

韋曙霞

（江西省消防總隊(duì)門診部，江西 南昌 330000）

目的 對(duì)恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床效果展開對(duì)比分析。方法 將62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者分為治療組和對(duì)照組，每組31例。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、肝功能指標(biāo)改善率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAb陽轉(zhuǎn)率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的效果較為理想。

恩替卡韋；失代償期；乙型肝炎；肝硬化；臨床效果

失代償期乙型肝炎肝硬化為終末期肝病，其具有病情較重、治療困難和預(yù)后差等特點(diǎn)，威脅患者健康和正常生活［1］。為進(jìn)一步了解恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床效果展開對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者，其中，治療組31例，男24例，女7例；患者年齡為39～58歲（48.53±9.24）歲；對(duì)照組31例，男25例，女6例；患者年齡為40～59歲（49.68± 8.67）歲。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開對(duì)比分析，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2方法：本次研究選取患者均通過還原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、利尿和防治感染等綜合方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者通過阿德福韋酯治療，治療組患者通過恩替卡韋治療，比較兩組患者臨床治療效果［2］。

1.2.1對(duì)照組：阿德福韋酯，患者每日口服1次阿德福韋酯（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20050803），10毫克/次。

1.2.2治療組：恩替卡韋，患者每日口服1次恩替卡韋（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字201H10009），0.5毫克/次，用藥前后2 h均不進(jìn)食。

1.3觀察指標(biāo)［3］：觀察兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、TBIL（總膽紅素）改善率、ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）改善率、ALP（堿性磷酸酶）改善率、GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）改善率、HA（血清透明質(zhì)酸）改善率、HBV-DNA（乙型肝炎病毒基因）轉(zhuǎn)陰率和HBeAb（乙型肝炎e抗體）陽轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用率（%）表示，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間展開對(duì)比分析：治療組患者臨床癥狀改善時(shí)間為（17.36±3.25）d，對(duì)照組患者臨床癥狀改善時(shí)間為（113.57±10.24）d。對(duì)兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間展開對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)兩組患者肝功能指標(biāo)改善率展開對(duì)比分析：治療組患者治療后肝功能指標(biāo)改善率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表1。

表1　對(duì)兩組患者肝功能指標(biāo)改善率展開對(duì)比分析［n（%）］

2.3對(duì)兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAb陽轉(zhuǎn)率展開對(duì)比分析：對(duì)兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAb陽轉(zhuǎn)率展開對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　對(duì)兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAb陽轉(zhuǎn)率展開對(duì)比分析［n（%）］

3　討 論

臨床上，慢性乙型肝炎為肝硬化的主要病因，疾病會(huì)進(jìn)展為肝功能失代償期，威脅患者生命，患者5年生存率較低［4］。通過臨床調(diào)查顯示，有效的抗病毒治療在一定程度上降低患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。恩替卡韋在治療慢性乙型肝炎臨床上可顯著改善患者臨床癥狀，尤其是對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化患者臨床治療效果較為理想。該藥劑為鳥嘌呤核苷類似物，具有抗病毒作用強(qiáng)、基因耐藥屏障高和起效快等特點(diǎn)，縮短患者臨床治療時(shí)間，有效抑制HBV多聚酶［4］。同時(shí)，隨著患者采用恩替卡韋治療，肝癌發(fā)生率逐漸降低，在一定程度上降低患者病死率［5］。因此，在治療失代償期乙型肝炎肝硬化臨床上恩替卡韋效果較為理想，本次研究選取患者中通過恩替卡韋治療患者臨床癥狀改善時(shí)間、TBIL改善率、ALT改善率、ALP改善率、GGT改善率、HA改善率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAb陽轉(zhuǎn)率均同通過阿德福韋酯治療患者之間具有一定差異性，P＜0.05。在劉卉等學(xué)者研究中，通過恩替卡韋治療患者臨床癥狀改善時(shí)間為（17.4±3.2）d、TBIL改善率為90.3%、ALT改善率為100.00%、ALP改善率為100.00%、GGT改善率為93.5%、HA改善率為90.3%、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為100.00%和HBeAb陽轉(zhuǎn)率為38.7%同本次研究結(jié)果較為相似，證明，恩替卡韋可有效改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者臨床癥狀，降低患者病死率。

綜上所述，恩替卡韋在治療失代償期乙型肝炎肝硬化臨床上效果較為顯著，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

［1］杜元平.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（18）：166-167.

［2］馮繼紅.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，32（8）：29-30.

［3］胡瀟媚.恩替卡韋治療36例失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1600.

［4］趙陽，趙臣.恩替卡韋治療乙肝后肝硬化3年療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（35）：82-83.

［5］何偉鋒，譚斌.恩替卡韋聯(lián)合益生菌治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：153-154.

R512.6+2；R575.2

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1671-8194（2015）26-0182-01