張桂華

（遼寧林業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的療效影響

張桂華

（遼寧林業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果。方法 本研究將收治的肺炎支原體感染患兒按照數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床效果差異。結(jié)果 干預(yù)組患兒的肺部癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、抗生素使用時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.98、3.84、5.24，P＜0.05）。干預(yù)組患兒中傳染性單核細(xì)胞增多癥、心肌損害、肝臟損害、過(guò)敏性紫癜等并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.09，P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)肺炎支原體感染患兒采取全面、綜合的人性化護(hù)理，可以有效縮短癥狀消失時(shí)間，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；兒童；肺炎支原體感染

本研究將收治的肺炎支原體感染患兒按照數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床效果差異，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2014年10月在我院接受診治的肺炎支原體感染患兒84例，其中男45例，女39例；年齡1～4歲，平均年齡（2.58±1.42）歲；病程1～3個(gè)月，平均病程（1.55±0.41）個(gè)月；按照數(shù)字表法將收治的84例肺炎支原體感染患兒隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組42例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患兒的年齡、性別及病程比較均無(wú)明顯差異，具有可比性（χ2/t=0.32、0.16、0.41，P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)措施包括：①發(fā)熱的護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、心率、呼吸等變化，體溫波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)增加體溫測(cè)量次數(shù)，對(duì)于持續(xù)高熱的患兒及時(shí)給予物理降溫處理，囑患兒多進(jìn)水；若效果不佳，可配合口服退熱藥，由于此類藥物存在一定的不良反應(yīng)，盡量避免使用。②神經(jīng)受累的護(hù)理干預(yù)。對(duì)抽搐患兒，抽搐發(fā)作時(shí)墊牙墊，以免咬傷的發(fā)生，保持呼吸道通暢，同時(shí)也應(yīng)及時(shí)加用鎮(zhèn)靜藥物，必要的情況下給予吸氧［1］。注意不可強(qiáng)行按壓患兒肢體，以免引起骨折；對(duì)昏迷患兒，囑其平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。③飲食和運(yùn)動(dòng)的護(hù)理干預(yù)。待呼吸平穩(wěn)后喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，給予高維生素、高熱量、高蛋白、易消化、清淡的半流質(zhì)食物為主，多食用新鮮蔬菜；另外應(yīng)積極開(kāi)展戶外鍛煉，尤其是呼吸運(yùn)動(dòng)的鍛煉。④用藥護(hù)理。治療支原體感染一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥品，如阿奇霉素，為了減少這些抗生素所引起的胃腸道反應(yīng)，可以對(duì)患兒采取先進(jìn)食，然后再行輸液，也可適當(dāng)給予維生素B6止吐［2-3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS15.0分析軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間及抗生素使用時(shí)間對(duì)比：由表1可知干預(yù)組患兒的肺部癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、抗生素使用時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.98、3.84、5.24，P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：由表2可知干預(yù)組患兒中傳染性單核細(xì)胞增多癥、心肌損害、肝臟損害、過(guò)敏性紫癜等并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.09，P＜0.05）。

表1　兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間及抗生素使用時(shí)間對(duì)比［（），d］

表1　兩組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間及抗生素使用時(shí)間對(duì)比［（），d］

組別　例數(shù) 肺部癥狀消失時(shí)間 體溫恢復(fù)正常時(shí)間 抗生素使用時(shí)間干預(yù)組　42　8.27±2.17　8.46±3.11　9.15±3.16對(duì)照組　42　13.36±3.47　14.06±3.16　14.36±3.78 t　-　3.98　3.84　5.24 P　-　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

表2　兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3　討 論

肺炎是比較常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，其中肺炎支原體感染近年來(lái)在兒童中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，它不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)傷害極大，發(fā)病后若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，還可累及肺外臟器，嚴(yán)重危及患兒的生命［4-5］。探索合理有效的護(hù)理措施可提高小兒肺炎支原體感染治療效果。為了進(jìn)一步尋找更有效的護(hù)理干預(yù)方法，本研究將收治的肺炎支原體感染患兒按照數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床效果差異。研究結(jié)果顯示針對(duì)肺炎支原體感染患兒采取全面、綜合的人性化護(hù)理，可以有效縮短癥狀消失時(shí)間，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

［1］王金玲，張培蘭.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（5）：211-212.

［2］張幼婷.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的療效影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（27）：6042-6043.

［3］黃亞娟，夏芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染療效的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2953-2955.

［4］郭紅英，楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：46-47.

［5］王素芹，湯貫君.小兒肺炎支原體感染的臨床護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（14）：130-135.

R473.72

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1671-8194（2015）26-0248-01