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      風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用分析

      2015-10-27 01:49:38王寶麗
      中國醫(yī)藥指南 2015年26期
      關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)士

      王寶麗

      (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門 361000)

      風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用分析

      王寶麗

      (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門 361000)

      目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科中的護(hù)理效果及臨床價(jià)值。方法 選擇我院神經(jīng)外科收治的患者120例采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式,記錄兩組臨床護(hù)理情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,護(hù)理滿意度評分高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科中可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,減少并發(fā)癥發(fā)生,提升患者臨床護(hù)理滿意度,值得在臨床上大力推廣使用。

      風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理;神經(jīng)外科

      神經(jīng)外科是綜合醫(yī)院極為重要的科室之一,收治患者多數(shù)起病急驟、病情危重且容易反復(fù)發(fā),常累及患者神經(jīng)系統(tǒng)[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要是保障臨床護(hù)理安全,提升護(hù)理質(zhì)量,是如何防范、減少護(hù)理糾紛是神經(jīng)外科護(hù)理的重點(diǎn)。我院對神經(jīng)外科住院患者開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理取得了滿意的額護(hù)理效果,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1研究對象:選取2014年1月至2015年1月我院神經(jīng)外科收治的患者120例,將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組60例。其中觀察組男性39例,女性21例,年齡35~83歲,平均年齡(58.27 ±5.92)歲;對照組男性37例,女性23例,年齡31~82歲,平均年齡(58.75±5.88)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2干預(yù)方法。對照組:給予患者常規(guī)護(hù)理,根據(jù)醫(yī)囑對患者開展臨床護(hù)理操作。觀察組:對患者開展風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式,首先成立風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,護(hù)士長擔(dān)任組長,高年資護(hù)士任組員,由領(lǐng)導(dǎo)小組對全科護(hù)理安全狀況進(jìn)行總結(jié),發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),制定臨床護(hù)理方案,同時(shí)要對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)安全意識和識別防范風(fēng)險(xiǎn)能力。其次制定風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容,對患者容易出現(xiàn)跌倒、燙傷等地方加放警示標(biāo)示;加強(qiáng)對患者的心理干預(yù),指導(dǎo)護(hù)士訓(xùn)練談話、溝通的技巧;嚴(yán)格要求護(hù)士執(zhí)行無菌技術(shù)操作與三查七對制度,加強(qiáng)對患者進(jìn)行巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題并處理。第三做好護(hù)士的培訓(xùn)并提升風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識,注重對低年資護(hù)士開展業(yè)務(wù)與職業(yè)修養(yǎng)的培訓(xùn),加強(qiáng)考核,強(qiáng)化法律和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,提升護(hù)理人員責(zé)任心。

      1.3判定標(biāo)準(zhǔn):記錄兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況,采用調(diào)查問卷形式從護(hù)理服務(wù)評定臨床護(hù)理滿意度,滿分為100分,得分越高提示護(hù)理滿意度越好。記錄兩組患者發(fā)生褥瘡、院內(nèi)感染發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:運(yùn)用國際通用軟件SPSS17.0,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)及方差分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,護(hù)理滿意度評分高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

      3 討 論

      神經(jīng)外科疾病主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和損傷為主,部分患者由于存在意識障礙,因此容易發(fā)生意外事件,比如窗欄、約束帶未合理應(yīng)用容易導(dǎo)致老年患者墜床等危險(xiǎn),部分患者在恢復(fù)期走路時(shí)容易發(fā)生跌倒、倒水是容易出現(xiàn)燙傷等風(fēng)險(xiǎn)因素。此外神經(jīng)外科護(hù)士由于長期高負(fù)荷量工作,在護(hù)理中容易和患者家屬溝通不暢,缺乏有效地溝通,容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛發(fā)生,而且部分年輕護(hù)士資歷淺,對專業(yè)技術(shù)知識掌握不全,對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識不清,均可能延誤患者病情造成不必要的糾紛發(fā)生[2]。

      護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過對可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析研判。我院通過成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組根據(jù)神經(jīng)外科可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行討論分析制定護(hù)理措施,一是通過組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)提升法律風(fēng)險(xiǎn)意識,對護(hù)士專業(yè)技術(shù)知識進(jìn)行培訓(xùn),提升護(hù)士的專業(yè)水平,加強(qiáng)考核,整體提升護(hù)理技能;二是通過風(fēng)險(xiǎn)管理模式加強(qiáng)同患者及家屬進(jìn)行溝通,及時(shí)告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件,消除患者和家屬的恐懼,建立和諧護(hù)患關(guān)系減少糾紛發(fā)生;此外風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)護(hù)士合理使用警示標(biāo)示,讓患者能夠盡可能的預(yù)知風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)規(guī)范了護(hù)理記錄,做到有證據(jù)可循,整體提升了神經(jīng)外科的臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。

      綜上所述,風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科中可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,減少并發(fā)癥發(fā)生,提升患者臨床護(hù)理滿意度,值得在臨床上大力推廣使用。

      [1]張春華.風(fēng)險(xiǎn)管理對神經(jīng)外科護(hù)理工作的影響分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(14):4786-4787.

      [2]李玉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用[J].中國保健營養(yǎng),2013,12(11):7198-7199.

      [3]霍瑞玲,盧桂華,李唐,等.神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床路徑表的建立與實(shí)施[J].護(hù)理研究,2013,27(19):331-332.

      表1 兩組患者護(hù)理效果對比

      R473.74

      B

      1671-8194(2015)26-0250-01

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