廣東省中山市民眾醫(yī)院(528441)李達(dá)祥
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是由吸煙、粉塵、空氣污染、感染等多種因素導(dǎo)致的一種具有氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,患者多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難,病情發(fā)展迅猛,會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的發(fā)生,死亡率較高。究其原因,此病的發(fā)生多與炎癥反應(yīng)和凝血功能紊亂有關(guān)[1][2]。血必凈是一種復(fù)方中藥制劑,具有抗炎癥遞質(zhì)、提高PaO2、降低PaCO2等作用,多用于治療AECOPD[3]。本研究通過對(duì)我院接受治療的66例AECOPD患者運(yùn)用血必凈進(jìn)行治療,探究其臨床療效。
1.1 一般資料 采用方便取樣法,選取我市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院的66例住院AECOPD患者為研究對(duì)象。其中,男性33例,女性33例,年齡45~73歲,平均年齡:(54.8±7.2)歲;病程:≤1年14例,1年~3年35例,≥3年17例。按照隨機(jī)平均分組的方法,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各33例,觀察組包括17例男性和16例女性,平均年齡:(53.1±1.3)歲;對(duì)照組包括16例男性和17例女性,平均年齡:(55.8±7.7)歲。為比較兩組是否具有可比性,將兩組患者的一般人口學(xué)資料做t檢驗(yàn),P>0.01,說明兩組為同質(zhì)資料,可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2 治療方法 對(duì)照組患者接受西醫(yī)療法,醫(yī)師根據(jù)病情給予個(gè)性化治療方案,如吸氧,祛痰等,同時(shí)應(yīng)用抗生素輔助治療,在特殊情況下可選用強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物進(jìn)行救治;觀察組患者除常規(guī)治療外還接受血必凈注射液治療,每日兩次,連續(xù)靜脈滴注3天。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 選擇PEF、PaO2、PaCO2、SaO2含量與治療效果作為血必凈的治療效果指標(biāo)。治療效果采用4級(jí)分度法:痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。PEF、PaO2、PaCO2、SaO2系計(jì)數(shù)資料,用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述;治療效果系計(jì)數(shù)資料,用頻數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述。P<0.01表示差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
附表1 兩組患者PEF、PaO2、PaCO2、SaO2的比較(N=66)
附表2 兩組患者治療效果的比較 (N=66)
2.1 兩組患者PEF、PaO2、PaCO2、SaO2的比較,見附表1。
2.2 兩組患者治療效果的比較,見附表2。
血必凈注射液內(nèi)包括了紅花、丹參、當(dāng)歸等多種具有活血化瘀、清熱解毒、祛除病菌療效的中藥成分,它不僅可以減少中性粒細(xì)胞對(duì)肺組織的浸潤作用,使得血清中的炎癥因子減少,降低全身炎癥反應(yīng)幾率,還抑制氧自由基的產(chǎn)生,激活機(jī)體內(nèi)抗氧化的應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)還可以大大提高患者機(jī)體的免疫力水平。本研究在抗感染、祛痰、平喘的前提下,使用血必凈來治療AECOPD的方法,經(jīng)臨床驗(yàn)證效果顯著,治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,值得臨床醫(yī)師參考借鑒。