任 凌

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用效果觀察

任 凌

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

目的 探討臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用效果。方法 將60例口腔頜面部損傷患者隨機分為對照組與觀察組，每組30例。給予對照組常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑，調(diào)查兩組患者護理后對護理工作的滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組患者對護理工作的滿意度為93.33%，高于對照組的70.00%（P<0.05）。結(jié)論 對口腔頜面部損傷患者實施臨床護理路徑，可提高患者對護理工作的滿意度，使患者病情加快改善。

臨床護理路徑；口腔頜面部損傷；效果

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對護理工作的要求也不斷提高，要求護理人員不僅要為患者提供有效的護理，還要求給予患者人文關(guān)懷，使患者病情加快恢復，減少患者的經(jīng)濟負擔與醫(yī)療資源的耗費等[1-2]。因此，臨床護理路徑的產(chǎn)生，不僅滿足了人們對護理工作的要求，還提高了患者對護理工作的滿意度。為此，我院對口腔頜面部損傷患者實施了臨床護理路徑，并作了深入研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年12月至2014年12月收治的60例口腔頜面部損傷患者，排除各大臟器疾病，無精神功能障礙等，隨機分為對照組與觀察組，每組30例。觀察組17例男性，13例女性；年齡12～74歲，平均（38.21±2.31）歲。對照組16例男性，14例女性；年齡11～76歲，平均（39.12±2.33）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法。對照組：給予該組患者常規(guī)護理，主要為病情觀察、健康宣教、心理護理、基礎(chǔ)護理等。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上對該組患者實行臨床護理路徑，具體有以下幾點。

1.2.1臨床護理路徑的制定：實行臨床護理路徑措施，應先成立護理實施小組，其成員由主治醫(yī)師、護士長、副護士長和責任護士組成。而臨床護理路徑的制度應由各小組成員共同完成，可結(jié)合患者具體損傷情況制定具有針對性的護理路徑。以患者入院時間、手術(shù)時間、術(shù)后觀察時間、出院時間為縱坐標，以健康教育內(nèi)容和方式、臨床護理等為橫坐標，制作成臨床護理路徑日程計劃表。

1.2.2臨床護理路徑的實施：①入院時：護理人員應向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、注意事項、作息與探視等章程，并介紹主治醫(yī)師和責任護士等，同時發(fā)放臨床護理路徑日程表；另外，對患者的脈搏、心率、呼吸等生命體征進行入院評估，并觀察患者有無其他損傷以及口腔頜面部的損傷情況等。②住院第2天：向患者詳細講解臨床護理路徑的具體內(nèi)容和實施方法，并告知患者手術(shù)時間、手術(shù)與麻醉的方法等，同時囑咐患者術(shù)前禁食、禁水等注意事項。另外，應對患者進行藥敏試驗和口腔清潔等護理，并對患者進行心理疏導護理，以使患者可以放松身心的配合治療。③手術(shù)時：告知患者應于術(shù)前進行洗漱、排便等，并詢問女性經(jīng)期情況，告知女性患者避免化妝等。另外，告知患者術(shù)前肌內(nèi)注射藥物的目的，并講解其他配合治療方法的目的等。④手術(shù)后：術(shù)后1～3 d患者病情未好轉(zhuǎn)時應給予一級護理，并嚴密觀察患者的呼吸道、血壓、脈搏和創(chuàng)口出血等情況。另外，為患者取舒適體位，并定時進行翻身護理，同時告知患者及其家屬術(shù)后的各種注意事項，如禁飲禁食、作息規(guī)律等。術(shù)后4～6 d，指導患者下床活動，并告知患者出院時間、出院應辦理的手續(xù)等，同時囑咐患者注意保持口腔清潔。另外，囑咐患者注意身體異常情況，如有不適應及時就醫(yī)，并囑咐患者定期回院進行換藥和復查等。⑤出院時：護理人員對患者進行出院評估，符合標準后，對患者進行出院指導。

1.3評價指標：護理后，調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意度，分別對護理水平、住院環(huán)境、服務質(zhì)量、意見處理四個方面進行評價。滿分15分，最低0分，1～5分為不滿意，6～10分為滿意，11～15分為較滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法：用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，以（）表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

護理后，觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1　對比兩組患者對護理工作的滿意度[n（%）]

3　討 論

臨床護理路徑是一種新的護理方法，是對患者每一項診斷的常規(guī)護理綜合形成的路徑，并根據(jù)制定的護理路徑日程計劃表實施，同時對患者的病情變化進行嚴密觀察，有助于護理人員對患者的預后進行判斷，并進行及時的護理[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑比常規(guī)護更有優(yōu)勢，具有使護理工作規(guī)范化和標準化、縮短患者住院時間、減輕患者經(jīng)濟負擔、提高患者對護理工作的滿意度等優(yōu)點?？谇活M面部損傷患者，通常伴有分泌物阻塞呼吸道、進食與語言等功能障礙等情況，使患者產(chǎn)生不安、焦慮等不良情緒，加重患者病情。因此，臨床上對口腔頜面部損傷患者建議實施臨床護理路徑，以使患者得到有效的護理[5]。

本研究中，觀察組實施了臨床護理路徑后，患者對護理工作的滿意度高于對照組，說明對口腔頜面部損傷患者實施臨床護理路徑，可有效提高患者對護理工作的滿意度，可推廣應用。

[1] 霍秀英,程燕波.臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,12（7):35-37.

[2] 張麗,張惠.146例口腔種植患者臨床護理路徑的應用分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,16（12):1512-1513.

[3] 胡麗萍,方海瓊,肖煒.臨床護理路徑在口腔種植患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10（13):30-31.

[4] 鄭田,焦慧勤,李勇,等.臨床護理路徑在口腔癌伴糖尿病病人圍術(shù)期的應用[J].全科護理,2014,12（11):892-893.

[5] 鄭莉萍,袁衛(wèi)軍,郁璽璽,等.臨床護理路徑在舌癌根治手術(shù)患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30（2):36-38.

R473.78

B

1671-8194（2015）31-0282-01