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      綜合護理干預在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果

      2015-11-07 03:21:27王小艷
      醫(yī)療裝備 2015年18期
      關(guān)鍵詞:支氣管炎病程氣道

      王小艷

      (四川省廣漢市人民醫(yī)院 呼吸科,四川廣漢618300)

      綜合護理干預在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果

      王小艷

      (四川省廣漢市人民醫(yī)院 呼吸科,四川廣漢618300)

      目的:探討綜合護理干預對慢性支氣管炎患者的臨床效果。方法:將158例慢性支氣管炎患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各79例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預,比較兩組患者護理有效率。結(jié)果:觀察組治療有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:將綜合護理干預實施與慢性支氣管炎患者的治療,能夠顯著提高患者的治療有效率和患者的護理滿意度,具有臨床廣泛推廣的意義。

      慢性支氣管炎;綜合護理干預;護理

      近些年來由于大氣質(zhì)量不斷下降,并且吸煙的人群比例逐年提升,慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率不斷增高,該病多發(fā)于中老年患者。慢性支氣管炎由于長期的氣道炎癥,會導致呼吸道包括氣管、支氣管以及周圍組織的慢性炎癥,多數(shù)慢性支氣管炎均為非特異性的炎癥[1]。慢性支氣管炎的發(fā)病往往有著較為復雜的致病原因,任何感染因素均有可能導致炎癥的慢性遷移,進而導致慢性支氣管炎的發(fā)病。多數(shù)患者會有長期的咳嗽、咳痰以及呼吸困難的表現(xiàn),患者病情長期發(fā)展會有阻塞性肺氣腫甚至肺心病的發(fā)生[2]。病情反復遷延會對患者的生活、工作等造成嚴重的影響,本研究選取本院158例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行,探討綜合護理干預對慢性支氣管炎患者的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:2014年1月~2015年1月我院收治慢性支氣管炎患者158例,將所有患者隨機分組為觀察組和對照組,每組79例。觀察組男43例,女36例,年齡33~69歲,平均年齡(45.3±3.1)歲,病程2~16年,平均病程(5.5±2.5)年。對照組男42例,女37例,年齡31~68歲,平均年齡(45.5±2.9)歲,病程3~15年,平均病程(5.6±3.2)年。觀察組和對照組患者的基本資料包括性別、年齡以及病程等相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2護理方法:所有患者在確定住院之后,安排病房,所有病房必須經(jīng)過反復打掃,保持環(huán)境整潔,并且要定期通風,確保病房內(nèi)的溫度以及濕度符合患者恢復的要求。對照組患者進行常規(guī)護理,對患者尤其年齡較大的患者的服藥進行監(jiān)督,并對患者藥物治療效果以及不良反應(yīng)進行密切觀察,記錄患者病情的變化。慢性支氣管炎的患者常有痰液黏稠,咳痰困難,因此醫(yī)護人員幫助患者翻身拍背咳痰,促進痰液排出,有利于患者肺部體征以及臨床癥狀的控制。觀察組進行綜合護理干預,具體如下:

      1.2.1藥物護理:護理人員按照醫(yī)囑定期給患者給藥,包括止咳、化痰以及抗生素類藥物。監(jiān)督患者服藥之后,需仔細觀察患者的反應(yīng),如果有不良反應(yīng)要向上級主管醫(yī)師及時匯報。慢性支氣管炎患者由于長期炎癥以及年齡的因素,多數(shù)患者自身機體功能下降,影響患者機體對于藥物的吸收,代謝排泄等[3]。這就導致患者服藥之后容易發(fā)生不良反應(yīng),影響治療效果。所以醫(yī)護人員對于患者的藥物服用以及藥物反應(yīng)需做密切監(jiān)測。

      1.2.2呼吸道護理:慢性支氣管炎患者由于長期的氣道炎癥,甚至發(fā)生氣道重塑,患者氣道阻力增加,因此往往會有咳痰困難以及呼吸困難。痰液在氣道內(nèi)的堆積會導致慢性炎癥的加劇,并進一步導致呼吸道的炎癥反應(yīng),因此呼吸道的護理對于慢性支氣管炎患者的病情控制有重要的意義[4]。指導患者掌握正確咳嗽、咳痰的方法,確保呼吸道的通暢。對患者家屬進行指導,掌握正確的拍背方法,在拍背時要以空掌心自下而上的進行拍背,要注意力度與手法。這樣有利于細支氣管周圍痰液慢慢地向中心主支氣管移動,不斷地拍背震動可以使痰液更容易的排出。有意識障礙的患者可以進行吸痰處理,在操作過程中嚴格遵循無菌操作原則,并注意力度,防止操作過程中不必要的損傷。

      1.2.3呼吸功能鍛煉:慢支炎患者存在氣道氣流受限,且氣流受限不完全可逆。進行有效及時的呼吸功能鍛煉能夠有效地改善肺功能,提高肺泡與血液、血液與組織器官之間的氣體交換能力,可預防疾病的發(fā)作和病情加重,減輕癥狀,提高呼吸效率,促進排痰,調(diào)動免疫系統(tǒng),增強免疫功能和體質(zhì),從而使減退的肺功能得以恢復及阻止肺功能進一步下降。呼吸功能鍛煉包括腹式呼吸法、縮唇呼氣法、全身呼吸體操練習等。護理人員指導患者腹式呼吸訓練方法,即患者取仰臥或舒適的半臥位,右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動。呼氣時,最大限度地向內(nèi)收縮腹部,胸部保持不動,循環(huán)往復??s唇呼吸訓練方法是患者吸氣時用鼻子,呼氣時縮唇輕閉,慢慢輕輕呼出氣體,吸氣和呼氣的比例為1∶2,慢慢的呼氣達到1∶4作為目標。腹式呼吸及縮唇呼氣訓練課每次5~15min,每天練習1~2次。

      1.2.4心理護理與健康指導:慢性支氣管炎患者進行護理不僅要保證患者身體的健康,也需要對患者進行心理護理。由于患者肺部炎癥的發(fā)作對患者的身體造成極大危害,在一定程度上會對患者的心理造成影響,因此護理人員需要對患者進行心理護理,可以在一定程度上緩解患者內(nèi)心的焦慮,有利于患者病情的恢復。心理護理的進行需要結(jié)合相關(guān)健康知識教育的進行,這有利于患者以及患者家屬對于自身情況的了解,以及對于疾病的了解,這有利于進一步的治療[5]。

      1.3評價指標:護理療效評價(1)顯效:患者臨床癥狀明顯減輕,治療后無明顯并發(fā)癥,反復咳嗽的情況減少,生活質(zhì)量改善。(2)有效:患者病情有改善,治療效果較顯效稍差。(3)無效:患者的病情無改善,甚至加重。

      1.4統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(ˉx±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      觀察組治療有效率為89.87%,顯著高于對照組的77.21%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組護理療效比較(例)

      3 討論

      近年來由于我國社會老齡化的加重,并且國人對于健康的重視程度也在不斷提升,受到了社會的廣泛關(guān)注。慢性支氣管炎由于病程反復遷延,患者反復咳嗽咳痰,嚴重者會有呼吸困難,會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響。

      慢性支氣管炎由于疾病病因多種多樣,并且病程較長,患者的肺部功能往往有不可逆的損傷。因此對于慢性支氣管炎的治療,以控制減輕患者的病情為主,減輕患者咳嗽咳痰等臨床表現(xiàn)對于患者生活質(zhì)量的影響。本院對于慢性支氣管炎患者所采用的綜合護理干預,基于患者呼吸系統(tǒng)疾病的特點所制定,包括藥物護理,呼吸道護理,呼吸功能鍛煉以及心理護理和健康指導,能夠很好地幫助患者控制病情。本研究結(jié)果顯示,觀察組進行綜合護理干預,總的治療有效率為89.87%,顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      綜上所述,將綜合護理干預實施與慢性支氣管炎患者的治療,能夠顯著提高患者的治療有效率和患者的護理滿意度,具有臨床廣泛推廣的意義。

      [1]呂連雙,韓靜.老年慢性支氣管炎的護理體會[J].求醫(yī)問藥(學術(shù)版),2013,(4):190-191.

      [2]區(qū)秀娟.老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(19):20-21.

      [3]劉研,夏士艷.老年慢性支氣管炎患者的護理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(1):157-158.

      [4]田華.探討老年慢性支氣管炎患者護理干預對的生活質(zhì)量影響[J].中外健康文摘,2014,10(23):57-58.

      [5]馬艷嬌.慢性支氣管炎患者的護理對策[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,23(7):343-344.

      R 562.21

      A

      1002-2376(2015)12-0201-02

      2015-09-27

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