楊 盈

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建福州350101）

高職醫(yī)學生社區(qū)志愿者服務常態(tài)化機制探討
——基于福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院的社區(qū)共建實踐

楊 盈

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建福州350101）

高職醫(yī)學生參加社區(qū)志愿者服務對提高專業(yè)實踐能力有重要意義。但現(xiàn)實中仍存在志愿者流動性強，服務呈打游擊形式，資金、設備嚴重不足，志愿者缺乏臨床培訓等問題。通過加強領導，建設校內外逐層合作的組織機制；細化制度建設，多途徑宣傳；加強協(xié)會建設，創(chuàng)建“兩性三化”社區(qū)服務項目；創(chuàng)建多維考評機制，對志愿者服務效果進行測評等來構建志愿者服務常態(tài)化機制。

醫(yī)學專業(yè)；學生志愿者服務；問題；常態(tài)化機制；構建探討

近年來，隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提高，人民群眾身心健康越來越受到社會廣泛的關注。社區(qū)對醫(yī)學專業(yè)學生的志愿者服務需求增加，服務水平也在不斷提升，但同時也出現(xiàn)志愿者服務制度建設不健全，社會支持環(huán)境較為單一等問題。通過對高校、社區(qū)、志愿者三方的調研，重視醫(yī)學專業(yè)學生社區(qū)志愿者服務的意義，分析其普遍存在的問題，才能建立規(guī)范化、專業(yè)化、科學化的醫(yī)學專業(yè)學生社區(qū)志愿者服務機制。

一、高職醫(yī)學生社區(qū)志愿者服務的意義

“社區(qū)志愿服務是社會組織和個人自愿用自身的時間、技能等資源，在社區(qū)為居民和社區(qū)慈善事業(yè)、公益事業(yè)提供幫助或服務的行為?！保?］醫(yī)學專業(yè)學生的社區(qū)志愿者服務主要是為社區(qū)居民提供基礎醫(yī)療服務和宣傳健康知識。這有利于提高居民身體健康水平，緩解醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，促進社會和諧。同時對于社區(qū)人際關系建設和幫助醫(yī)學專業(yè)學生樹立正確“三觀”、增強服務意識和提升專業(yè)技能都有很大的幫助。

（一）提高社區(qū)居民健康水平，促進和諧社會建設

2009年《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。醫(yī)學專業(yè)學生志愿者服務隊伍作為基礎醫(yī)療服務的后備軍和流動衛(wèi)生人員，在各大社區(qū)開展義診、營養(yǎng)知識講座、發(fā)放急需藥物等多項專業(yè)衛(wèi)生服務。并且還不斷創(chuàng)建個性化基礎醫(yī)療服務，將健康知識和跟蹤服務送去了每家每戶，能有效滿足社區(qū)居民的基礎醫(yī)療需求，大大提高社區(qū)居民的健康水平。這不僅是對社區(qū)衛(wèi)生院服務項目的延伸，更能有效緩解社會醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀。健康知識和志愿者精神在社區(qū)中廣泛傳播，形成你幫我助，健康快樂的社區(qū)文化。這對于提高整個社會健康水平，創(chuàng)建和諧社會做出了重大的貢獻。

（二）優(yōu)化校園文化，促進社會實踐基地建設

隨著社區(qū)對志愿者服務需求的不斷提高，絕大部分醫(yī)學專業(yè)學生都有參與過社區(qū)志愿者服務。在高校的志愿者社區(qū)服務調查問卷中發(fā)現(xiàn)高達89．18%的學生有參與過社區(qū)志愿者服務，并且59．79%的同學服務頻率可以達到每月一次。當志愿者服務在全校師生中蔚然成風時候，“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神將大大提升校園的文化軟實力，形成優(yōu)良的校風校紀。隨著社區(qū)志愿者服務的不斷推進，高校與社區(qū)之間保持著良好的溝通與聯(lián)絡，形成了良好的合作共贏模式。部分高校還將個別社區(qū)作為大學生的社會實踐基地，搭建“社會、學校、家庭三位一體的思想政治教育模式”［2］，這將為大學生社會實踐提供充足的社會資源。

（三）促進學生全面發(fā)展，提高專業(yè)實踐能力

社區(qū)作為一個小的社會圈子，人員需求不同，醫(yī)學專業(yè)學生在開展社區(qū)志愿者服務時，需要與被服務對象進行充分溝通。這對提高理科出身的醫(yī)學專業(yè)學生的溝通能力有很大的幫助。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生作為服務行業(yè)，需要醫(yī)務人員有良好的服務意識和態(tài)度，醫(yī)學專業(yè)學生通過社區(qū)志愿者服務，體會到了醫(yī)療服務品質的重要性，無形中提高他們的服務意識。調研發(fā)現(xiàn)，高達61．86%的醫(yī)學專業(yè)學生認為，社區(qū)志愿者服務能幫助他們更好的完成角色轉換，提高對醫(yī)學職業(yè)服務性的認識和提高自己的溝通交流能力。除此以外，醫(yī)療衛(wèi)生服務作為專業(yè)的技術活動，志愿者在服務的過程中能直觀的發(fā)現(xiàn)自身專業(yè)知識方面存在的缺陷，出現(xiàn)服務困窘的情況。這將有效督促學生加強專業(yè)知識的學習，真正形成在做中學、在學中做的良好學習循環(huán)模式。

二、高職醫(yī)學生社區(qū)志愿者服務存在的問題及分析

“1996年共青團中央、國家教委、民政部聯(lián)合下發(fā)《關于在城鎮(zhèn)街道開展大學生社區(qū)援助的意見》，并共同組成了全國大學生社區(qū)援助活動領導小組。”［3］這標志著大學生社區(qū)志愿者服務的開始，20年的歷程促使社區(qū)志愿者服務取得了長足的發(fā)展，但隨著社會環(huán)境和需求的不斷變化，一些問題不斷凸顯。

（一）法制建設不完善，微型醫(yī)療糾紛時有發(fā)生

隨著志愿者服務的不斷發(fā)展，一些地區(qū)和高校陸續(xù)出臺了青年志愿者管理辦法、青年志愿者服務條例等文件。但這些制度文件大多圍繞志愿者招募、經(jīng)費來源與管理、成員考核等方面展開，缺少權威的、國家層面的法律規(guī)范，難以系統(tǒng)地保障志愿者的各項權利。而從微觀出發(fā)，醫(yī)學專業(yè)學生的社區(qū)志愿者服務主要圍繞體檢和護理這些基礎衛(wèi)生服務。服務中難免出現(xiàn)診斷失誤、護理不當?shù)任⑿歪t(yī)療事故，在醫(yī)患關系日益緊張的社會環(huán)境下，出現(xiàn)了居民謾罵、投訴甚至是起訴志愿者的不良現(xiàn)象。在微型糾紛難以得到制度保障的現(xiàn)狀下，這將嚴重挫傷志愿者服務的積極性，無論是對志愿者本人的切身利益還是社區(qū)的穩(wěn)定和諧都將帶來很大的負面影響。

（二）宣傳方式單一，高校、社區(qū)、社會宣傳脫節(jié)

目前大多數(shù)的高校社區(qū)志愿者服務信息都是通過社團、青年志愿者協(xié)會或者團支部通知到各個志愿者。而這些服務信息也大多由主要負責人挨個去詢問社區(qū)獲取，沒有廣泛的信息來源。調研中發(fā)現(xiàn)高達91．24%的同學都是通過團支部下發(fā)和組織志愿者服務，遠遠高于31．44%的從社會公益組織或者15．98%的通過雜志和網(wǎng)絡平臺。單一的信息來源，縮小了社區(qū)志愿者服務的范圍，也造成了個別社區(qū)服務的擁堵。而對活動開展的宣傳，高校、社區(qū)與社會媒體也都單獨行動或者不參與宣傳，難以通力合作形成規(guī)模影響力。出現(xiàn)了社區(qū)居民不知曉有服務活動，參與性不高，服務現(xiàn)場冷清等不良現(xiàn)象。社會媒體在社區(qū)志愿者服務方面的報道主要集中于大型活動，很少關注或跟蹤日常的社區(qū)志愿者服務，這會大大降低社區(qū)志愿者服務在社會上的影響力。

（三）青年志愿者流動性強，服務呈打游擊形式

志愿者組織作為公益性組織，它遵循自愿入會，自愿參與的原則，這就造成志愿者隊伍整體上的供不應求。然而，在眾多的志愿者服務項目中，長期選擇參與社區(qū)志愿者服務的人又占少部分。醫(yī)學專業(yè)學生由于繁重的學習任務與頂崗式的臨床實訓，造成了志愿者的頻繁變更，這就使人員不充足的現(xiàn)狀雪上加霜。由于志愿者人員的不穩(wěn)定，在對接社區(qū)志愿服務中，只能采取臨時聯(lián)系的方式，無法做到長期定點服務，這就難免形成了打游擊式的服務形式。這些不穩(wěn)定性無論給高校還是社區(qū)在后續(xù)管理上都帶來了諸多的困難。

（四）社會支持不足，資金、設備嚴重缺乏

社區(qū)志愿者服務本應該是全社會、政府機關以及公益組織都積極參與進來的公益性服務活動。但是，現(xiàn)今由于各種原因，大學生志愿者服務隊卻成為了主要的服務提供者，形成了高校孤軍奮戰(zhàn)的不良局面。在調研中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)46．6%的社區(qū)志愿者服務來自于高校大學生，遠遠高于14．8%的社會愛心人士。而積極參與到這些社區(qū)志愿者服務的高校團體主要是青年志愿者協(xié)會或者團支部的學生，他們依靠會費或者班費來墊付志愿者服務過程中的路費、飲食以及其他開銷。并且，醫(yī)療衛(wèi)生服務的開展需要使用到聽診器、血壓計、血糖測試儀、血型測試劑、一次性手套、針頭、口罩等基礎儀器與藥品。高昂的服務成本與醫(yī)療設備的匱乏嚴重束縛了醫(yī)學專業(yè)學生的社區(qū)志愿者服務。

（五）志愿者服務專業(yè)性強，但缺乏臨床培訓

醫(yī)療衛(wèi)生服務不同于社區(qū)保潔、家政服務等，它需要具備一定的醫(yī)學專業(yè)技能和理論知識。由于參與到社區(qū)志愿服務的大部分都是大一、大二學生，他們雖然具備一定的理論基礎，但是缺乏臨床實踐經(jīng)驗。青年志愿者協(xié)會或者團支部一般都在團委的指導下開展服務，然而團委的老師卻很多都不具備醫(yī)學專業(yè)背景，只能在整體活動布置方面進行指導，難以深入到專業(yè)指導上。在調查數(shù)據(jù)中顯示58．25%的學生認為在服務過程中最大的困難是缺乏培訓，專業(yè)技能不扎實。

三、高職醫(yī)學生社區(qū)志愿者服務常態(tài)化機制構建探討

“社會實踐是大學生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，對于促進大學生了解社會、了解國情、增長才干、奉獻社會、鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，增強社會責任感具有不可替代的作用。要建立大學生社會實踐保障體系，探索實踐育人的長效機制，引導大學生走出校門，到基層去，到工農群眾中去?！保?］社區(qū)志愿者服務作為大學生社會實踐的重要內容和有效途徑，高校應該不斷研究完善，建立適合本校社區(qū)志愿者服務的常態(tài)化機制。福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院作為高職醫(yī)學院校代表，2010年開始參與福建省在榕高校與福州市街道社區(qū)共建文明單位項目中。通過五年多的實踐，積累了一定的社區(qū)共建經(jīng)驗和校本特色，得到了廣大師生和共建社區(qū)的高度評價。

（一）加強領導，建設校內外逐層合作的組織機制

高校應該將社區(qū)建設當作校企合作項目來抓，從上而下引起重視。成立由高校黨委、團委、黨總支、團總支、專業(yè)教師、專業(yè)協(xié)會、青年志愿者協(xié)會以及班級團支部組成的領導、教師、學生三級組織機構，各機構選派主要負責人，進行日常指揮與管理，形成“團隊化管理＋項目化運作主動工作模式”。［5］

1．簽署社區(qū)長期共建協(xié)議。學院黨委牽頭，與個別社區(qū)簽署長期共建協(xié)議。將社區(qū)作為共建單位分配到學院各個系部，宏觀上制定共建目標，各系部上報共建具體方案與實施細則，并且定期開展社區(qū)回訪和共建匯報會。成立學院社區(qū)共建事務委員會進行統(tǒng)籌管理，在整體上形成黨委統(tǒng)一領導，團委具體指導，各系部黨總支帶領執(zhí)行的運行機制。各系部黨總支根據(jù)各自專業(yè)特點和開展規(guī)模，可以與別的社區(qū)簽署協(xié)議和細則，開發(fā)新的共建點的同時也加大對志愿者權益的保障，將以前的游擊式服務轉變?yōu)楦鶕?jù)地式的長期服務模式。

2．細化“三級組織”校內外志愿者服務管理部門。領導、教師、學生三級組織機構中必須要細化出具體職能部門。如對內的項目審核與經(jīng)費審批、志愿者管理與考核、醫(yī)學專業(yè)知識培訓、法律知識宣講與心理輔導、活動的組織與宣傳等。對外需要涉及到的是社區(qū)、其它高校以及社會公益組織的聯(lián)絡交流與學習。在社區(qū)要設立高校服務站點，形成選派固定人員在固定地點的服務模式。當然，各級組織在分工明確的基礎上還需要注重結構的優(yōu)化與分類指導，避免出現(xiàn)多頭領導，確保社區(qū)志愿服務有條不紊地進行。

3．組織專業(yè)教師指導社區(qū)志愿者服務。為了提升社區(qū)志愿者服務的專業(yè)水平，院團委在各系部設立專業(yè)協(xié)會，安排專業(yè)教師定期開展指導和帶隊服務。學院要定期開展社區(qū)科技周系列活動，將教師帶隊參與志愿者服務活動作為教師的社會工作量納入到年度教師績效考核中。通過院團委組織整體統(tǒng)籌，系團總支聯(lián)系布置，教師專業(yè)培訓與社區(qū)志愿者服務帶隊，形成良好合作模式。

4．增加志愿者服務的經(jīng)費投入。為了配合各組織開展社區(qū)志愿者服務，學院還應設置社區(qū)共建專項基金、學生活動經(jīng)費、教師科技周專項經(jīng)費等用于社區(qū)日常服務活動、暑期社會實踐、社區(qū)扶貧、教師科技周開展等項目。各系部要統(tǒng)一采購醫(yī)療器械，實行租借制度，為社區(qū)志愿者服務提供良好師資力量和充足的資金以及醫(yī)療設備資源。

（二）細化制度建設，為社區(qū)志愿者服務保駕護航

1．出臺本校青年志愿者服務章程與條例。高校應對志愿者的選拔招募、登記注冊、權利和義務、培訓以及項目審批、組織機構設置、評價監(jiān)督、激勵等制度進行詳細的規(guī)定。并且還要出臺符合各社區(qū)規(guī)章制度以及各醫(yī)療服務項目的活動開展細則或項目協(xié)議書，提高制度的可操作性和適用性。在常規(guī)制度的基礎上還應該針對特殊機構出臺專門的規(guī)章制度。例如關于社區(qū)志愿者服務網(wǎng)絡平臺、社區(qū)服務站點的管理和運行辦法。為了更好地激勵志愿者參與到社區(qū)志愿服務中來，高?？梢酝ㄟ^開設“時間銀行”、“公益創(chuàng)業(yè)”等組織，針對這些組織的設置、運行和管理設置專門的規(guī)章制度。總之，制度應該貫徹社區(qū)志愿服務的各個環(huán)節(jié)，用制度規(guī)范志愿者行為，保障志愿者權益，確保社區(qū)志愿服務的順利有效開展。

2．志愿者服務設置義工時底線，作為政治課考核依據(jù)。2004年中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出要深入開展社會實踐，并指出高等學校要把社會實踐納入學校教育教學總體規(guī)劃和教學大綱，規(guī)定學時和學分，提供必要經(jīng)費。因此，學院應該設置每學期的必須完成義工時，一學期統(tǒng)計一次作為評先評優(yōu)的依據(jù)以及上報學院思想政治教育教研室作為思想政治理論課實踐部分成績的評分依據(jù)。

（三）多途徑宣傳，形成校內外無縫對接的宣傳效應

1．高校內部要加強志愿者服務的宣傳力度。將傳統(tǒng)的宣傳櫥窗、廣播、會議通知、表彰活動與微博、論壇、易班等新媒體相結合。創(chuàng)建校園“社區(qū)服務之家”網(wǎng)絡平臺，從社區(qū)志愿者服務信息的發(fā)布開始，通過網(wǎng)絡平臺進行宣傳，志愿者用網(wǎng)絡投標的方式進行報名。在活動開展過程中，學校要對社區(qū)服務現(xiàn)場進行拍攝并實時直播，學生可以通過觀看視頻進行點評和指導，加強活動在校內的宣傳。

2．高校外部要與社區(qū)和社會媒體形成無縫對接。將網(wǎng)絡平臺開放給社區(qū)和社會媒體工作人員，允許他們發(fā)布通過審核的社區(qū)志愿者服務信息，同時可以對志愿者服務提出投訴或發(fā)布表揚信等，加大對社區(qū)志愿服務的監(jiān)督。社會媒體則可以通過網(wǎng)絡平臺了解活動開展信息，收集活動素材，有選擇的對活動進行報道，提高社會對社區(qū)志愿服務的認可與支持。以此同時，可以將“先進社區(qū)志愿服務者”這一類的表彰活動搬進社區(qū)進行宣傳和投票，也可以將工作會議搬進社區(qū)，邀請社區(qū)工作人員以及居民代表參加，共同商議社區(qū)志愿服務項目。只有創(chuàng)新傳統(tǒng)宣傳方式，創(chuàng)建新型宣傳載體，才能更好的形成高校、社區(qū)、社會“三位一體”的規(guī)模宣傳網(wǎng)絡。

（四）成立協(xié)會組織，建設“兩性三化”社區(qū)服務項目

1．通過成立協(xié)會組織為日常培訓打下基礎。高校要成立專業(yè)教師協(xié)會、專業(yè)協(xié)會與青年志愿者協(xié)會三層服務組織，有效形成教師協(xié)會帶動專業(yè)協(xié)會，專業(yè)協(xié)會帶動青年志愿者協(xié)會的良性互動模式，為日常培訓打下基礎。團委還應不定期邀請專業(yè)知名人士為志愿者們開設講座，以及開展護理、急救、臨床、保健等專業(yè)技能競賽，加強志愿者的實踐能力。

2．高校應該積極聯(lián)系其他醫(yī)學院校進行經(jīng)驗交流。高校應該不定期組織各級協(xié)會與其他醫(yī)學院校志愿者組織進行經(jīng)驗交流會、訪談會以及寒暑假培訓會。邀請他們中有一定影響力的同學來校開展講座。爭取與別的醫(yī)學院校聯(lián)合開展社區(qū)志愿者服務，并且不定期開展社區(qū)志愿者服務比賽，加強志愿者之間的交流和專業(yè)學習。

3．創(chuàng)建與社區(qū)衛(wèi)生院的對接平臺。高校要不定期在社區(qū)衛(wèi)生院開展志愿者見習活動，這樣有助于志愿者更好地了解社區(qū)的衛(wèi)生服務需求。在社區(qū)服務內容的選擇上，高校要始終秉著“一對一”服務原則，一個社區(qū)一套服務項目，一位居民一段服務時效。針對老年人多的社區(qū)，應該在基礎健康體檢中適當提高血壓、血糖的檢測和老年護理、急救以及保健按摩的配套。在活動開展過程中，要為老年人發(fā)放“健康身份證”，方便后期回訪和不定期上門跟蹤服務。通過校內外專業(yè)培訓以及“一對一”的服務理論，高校要將社區(qū)志愿者服務打造成為實用性、創(chuàng)新性、專業(yè)化、特色化與品牌化社區(qū)志愿服務項目。

（五）創(chuàng)建多維考評機制，綜合創(chuàng)新提升服務效果

1．對社區(qū)志愿服務進行多維度的評價。當前，高校一般以服務時間的長短作為考評的主要依據(jù)，然而在實際服務過程中，容易出現(xiàn)討要或者隨意書寫服務時間的不良現(xiàn)象，降低了對志愿者服務的監(jiān)督和公平。應該建立網(wǎng)絡義工庫，設置從服務時長、服務效果、社區(qū)反饋、隊員評價等多維度的評價標準，由社區(qū)工作人員來監(jiān)督登記。

2．綜合創(chuàng)新考評元素，提高服務效益。高?？梢詫⒅驹刚叻赵O置為必修課程的學時、學分，也可以將它作為評優(yōu)評先和推薦入黨的參考之一、還可以將它作為推薦就業(yè)的依據(jù)。為了更好地激勵志愿者參與進來，我們應該要將這種物質與精神獎勵上升到更高的高度，通過考評延伸出自己的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、以及社會影響力?？梢酝ㄟ^創(chuàng)建“公益創(chuàng)業(yè)”向學校申請項目資金作為志愿者服務基金。志愿者們通過這些激勵，他們在考核自己的同時也促進了自我認同和自我發(fā)展，有助于形成志愿者大學生涯和人生生涯的縱橫影響網(wǎng)。

［1］中央精神文明建設指導委員會．關于深入開展志愿服務活動的意見［EB／OL］．（2008?10?10）［2015?07?01］．http：／／archive．wenming．cn／zyfw／2008－10／10／content_14597866．htm．

［2］田麗娜．大學生社區(qū)志愿服務長效機制初探［J］．思想教育研究，2009（12）：103．

［3］莊國波．大學生青年志愿者社區(qū)服務探討［J］．南京人口管理干部學院學報，2005（1）：50．

［4］中共中央、國務院．關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見［EB／OL］．（2004?10?14）［2015?07?01］ht?tp：／／www．people．com．cn／GB／jiaoyu／1055／2920198．html．

［5］韓 燁．關于建立醫(yī)院志愿服務長效機制的探索［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（4）：121．

Study of Normalized Mechanism for Medical School Students’Community Volunteer Service－Based on Community Building Practice of Fujian Health College

YANG Ying
（Fujian Health College，F(xiàn)uzhou 350101，China）

It is good for to improve professional ability for medical school students to take part in community volunteer service．But there are many problems in practice，such as the high fluidity of volunteers and service stations，the lack of money，equipments and clinical training．Normalized mechanism for volunteer service can be established through strengthening the leadership and the con?struction of association，building cooperative organizational mechanism，refining the system，advertising in many ways，building a high level community service project，and a multidimensional evaluation mechanism．

Medical specialty；student volunteer service；problems；normalized?mechanism；study of construction

C916

：A

：2095?8153（2015）05?0018?05

2015?09?20

福建省高校輔導員專業(yè)委員會資助；教育部高校輔導員培訓和研修基地（福建師范大學）資助項目（JD2014027）。

楊 盈（1988－），女，福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院助教，碩士，研究方向：高校德育。