徐桂花
摘要:情緒與生活息息相關(guān),生活困擾、心理困頓,多由情緒問題造成。如何處理來訪者的情緒在咨詢過程中是十分重要的。情緒問題處理得是否得當(dāng),關(guān)系著來訪者能否獲得自愈的動(dòng)力和能量,也直接影響了咨客關(guān)系。據(jù)此,本人將從情緒的作用、產(chǎn)生情緒問題的原因和處理情緒問題的方法等幾個(gè)方面進(jìn)行闡述,通過引入幾個(gè)案例來具體說明在咨詢中如何處理來訪者的情緒問題。
關(guān)鍵詞:情緒 來訪者 咨詢方法 咨詢案例
一、情緒對(duì)心理健康的作用
(一)情緒是心理健康的晴雨表
情緒狀態(tài)是判斷心理健康的一個(gè)重要指標(biāo),且具有預(yù)測(cè)作用。心理健康者擁有平穩(wěn)的情緒狀態(tài)和良好的情緒調(diào)節(jié)能力,易獲得和維持積極的情緒狀態(tài),能夠妥善處理負(fù)性情緒,并降低它帶來的不利影響。而心理亞健康或有心理問題者,則容易受到負(fù)性情緒影響,并難以依靠自己的力量從中走出來。
情緒是多因素的組合,幾乎所有的心理問題最終都會(huì)通過不良情緒表現(xiàn)出來。這使得情緒具備了作為心理健康晴雨表的功用。情緒波動(dòng)大、負(fù)性情緒過多、情緒調(diào)節(jié)能力差等都提示著心理健康狀況存在問題。
(二)情緒是身心不健康的催化劑
俗話說:“情急百病生,情舒百病除?!狈e極的良好的情緒有利于身心健康,能夠促進(jìn)機(jī)體活力、提高免疫力。同理,消極的負(fù)性的情緒則是身心不健康的催化劑。強(qiáng)烈或持續(xù)性的負(fù)面情緒往往會(huì)過分刺激人的器官、肌肉及內(nèi)分泌腺,進(jìn)而損害人的健康,同時(shí)使神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響,抑制大腦皮層的高級(jí)心智活動(dòng)。[1]
因此,消極情緒會(huì)誘發(fā)人的身心疾病,也會(huì)使已有的身心疾病纏綿難愈。
二、影響情緒的因素
(一)客觀環(huán)境
“個(gè)體的人格特征形成后難以改變,除非他的環(huán)境發(fā)生巨變”,環(huán)境對(duì)人的影響是不容忽視的。
在安全、舒適的環(huán)境中,有利于個(gè)體保持積極情緒;在危險(xiǎn)、不適的環(huán)境中,則會(huì)影響心理創(chuàng)傷的治愈和康復(fù)。例如,未知的事物容易讓人產(chǎn)生恐懼體驗(yàn),而當(dāng)個(gè)體置身于原本抗拒的環(huán)境中,對(duì)懼怕的事物熟悉和了解之后,恐懼反而自然消除。
(二)需要
“情緒是人對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn),是人的需要獲得滿足與否的反映?!盵2]當(dāng)客觀事物能夠滿足人的需要時(shí),人就會(huì)產(chǎn)生積極情緒,如愉悅、歡快、滿足;當(dāng)人的需要得不到滿足時(shí),就會(huì)產(chǎn)生消極情緒,如憤怒、恐懼、不滿。
同樣,人也具有表達(dá)和宣泄情緒的需要,如果情緒得不到表達(dá),壓抑的情緒會(huì)蓄積在潛意識(shí)中,總有一天會(huì)爆發(fā)出來。如森田療法所言,要解決情緒問題,就要滿足疏解情緒的需要,順應(yīng)情緒發(fā)生的規(guī)律。
(三)認(rèn)知
“幸福不是對(duì)外物的擁有,而是對(duì)事物的感覺和信念”,幸福不是由對(duì)擁有外物的數(shù)量和質(zhì)量決定的,而是由我們頭腦中固有的對(duì)事物的感覺和信念決定的。同樣,一個(gè)人頭腦里有什么他就會(huì)看到什么。我們看到的世界,其實(shí)都是自我內(nèi)心的投射。
如理性情緒療法所言,不是外界刺激導(dǎo)致了我們的負(fù)面情緒,而是我們的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致了我們的不良情緒。通過改變不良認(rèn)知,能起到消除不良情緒的效果。
(四)個(gè)體行為
人們往往認(rèn)為是態(tài)度決定了行為,其實(shí)不然,情緒和行為互相影響,就像正能量和負(fù)能量相互轉(zhuǎn)換。
森田療法有一個(gè)“行動(dòng)準(zhǔn)則”——唯有行動(dòng)和這種行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值。這就是“與其想,不如做”。從這個(gè)意義上,森田認(rèn)為對(duì)待情緒要既來之則安之,患者的癥狀不過是情緒變化的一種表現(xiàn)形式,是主觀性的感受。治療注重引導(dǎo)患者積極地去行動(dòng),以建設(shè)性行動(dòng)為中心,通過行動(dòng)改變性格,改善癥狀?!靶袆?dòng)轉(zhuǎn)變性格” “照健康人那樣行動(dòng),就能成為健康人”。[3]
三、咨詢過程中如何處理來訪者的情緒問題
(一)幫助來訪者識(shí)別情緒
解決情緒的第一步,是要學(xué)會(huì)識(shí)別情緒。我們不可能和一個(gè)看不見的敵人作戰(zhàn),未知情緒散發(fā)著危險(xiǎn)氣息。識(shí)別情緒,就是將人從未知的、恐懼的情緒環(huán)境中帶入可控的、安全的情緒環(huán)境里。
生活中有個(gè)奇妙現(xiàn)象,當(dāng)一個(gè)小孩發(fā)脾氣時(shí),比如他在玩耍時(shí)撞到了頭,一直哭鬧不停,這時(shí)候大人告訴他以后要小心,或是砸墻說我?guī)湍愦蛩?,都是不佳的。最有效的方式是?duì)他說:“你現(xiàn)在很痛對(duì)不對(duì),心里覺得很委屈是不是?”往往這樣之后,孩子就會(huì)停止哭泣,又開開心心地去玩了。是的,有時(shí)候甚至不需要去安慰他,因?yàn)闃?biāo)識(shí)情緒本身就是一種撫慰,它代表著對(duì)未知恐懼的消除,代表著接納和理解。
有一個(gè)來訪者,23歲的男生,一直抱怨自己身邊的朋友假情假意,都在心里看不起他,他對(duì)他們充滿了怨恨。本人決定從他的怨恨情緒入手,不斷詢問,最后發(fā)現(xiàn)他其實(shí)非??释团笥褌冇H近,但是因?yàn)橛X得自己經(jīng)濟(jì)水平不如別人而不敢接近。本人又從金錢問題入手,發(fā)現(xiàn)來訪者雖然一直強(qiáng)調(diào)想要發(fā)家致富,卻排斥任何一種可能賺錢的方法,原來來訪者一直強(qiáng)調(diào)的上進(jìn)心,不過是自卑感在作祟。在引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)朋友的情緒是向往而非敵對(duì),對(duì)自我的態(tài)度是自卑而非高成就動(dòng)機(jī)后,來訪者恍然大悟,開始正視自身的不足,發(fā)現(xiàn)“自己不是渴望成功,而是害怕失敗”,之后心平氣和地思考職業(yè)規(guī)劃并制定短期目標(biāo)。
(二)允許情緒發(fā)生
如張德芬所言,情緒是自然流動(dòng)的能量,自會(huì)來也自會(huì)走,凡所抗拒的,皆會(huì)持續(xù),而著名的森田療法也提倡“順其自然,為所當(dāng)為”。因此本人認(rèn)為 “允許情緒發(fā)生”是處理情緒問題的必備環(huán)節(jié)。
一個(gè)21歲的女大學(xué)生在失戀后來訪,本人發(fā)現(xiàn)她不僅因失戀產(chǎn)生了諸多負(fù)性情緒,還因負(fù)性情緒而不斷自責(zé),導(dǎo)致雙重痛苦,內(nèi)心十分矛盾。因此本人在解決其情緒問題時(shí)便用了上訴方法,現(xiàn)摘錄部分咨詢對(duì)話如下。
咨:“失去他,你現(xiàn)在覺得很傷心、很痛苦,也因?yàn)樗臎Q絕你覺得很委屈、很憤怒,是嗎?”
來:“是的,我覺得自己這樣很沒用,我真討厭現(xiàn)在的自己,你說我是不是很差勁啊?”
咨:“如果今天你摔倒了,膝蓋流了血,你會(huì)不會(huì)覺得痛呢?”
來:“當(dāng)然痛啊?!?/p>
咨:“那你會(huì)因此指責(zé)自己,覺得自己不該痛嗎?”
來:“不會(huì)?!?/p>
咨:“對(duì)啊,你現(xiàn)在的情況,不就像跌倒了受傷了?你的心流血了自然會(huì)痛,又為什么要責(zé)怪自己呢?”
來:“可是我希望自己不要這個(gè)樣子,為了一個(gè)男人搞得這么狼狽,我怎么就不能堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)?!?/p>
咨:“從你這個(gè)愿望里,我就已經(jīng)看見了你的堅(jiān)強(qiáng)。只是,就像你剛剛說的一樣,受傷了,覺得痛是正常的,不必因此自責(zé)。你看你一直在把痛苦往外推,可是它消失了嗎?”
來:“沒有,我覺得我越來越痛苦?!?/p>
咨:“好,那我們現(xiàn)在換一種方式,我們不把痛苦推出去了,它的存在不代表你沒用,會(huì)痛說明你是個(gè)正常人,我們就讓它待在那里,把它當(dāng)做自己的一部分,去感受它可以嗎?”
來:“我覺得很難受,心里好痛好痛,好想大哭一場(chǎng),我可以嗎?”
咨:“當(dāng)然,你能說出自己的感受,能夠面對(duì)自己的痛苦,我覺得你很勇敢很棒。”
(來訪者開始哭泣,“咨”無聲地陪伴。)
來:“我覺得我好多了,謝謝?!?/p>
(三)改變不合理信念
決定人們情緒體驗(yàn)的,不是客觀刺激,而是人的認(rèn)知理念。
以貝克和艾利斯為代表的合理情緒療法,主張“咨詢的成敗在于來訪者對(duì)于咨詢思想的認(rèn)同,更在于來訪者找到自己的不合理信念并與之進(jìn)行辯駁從而形成合理信念?!盵4]該療法又稱為ABCDE理論。A是引起個(gè)體情緒反應(yīng)的刺激事件;B是個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)和信念;C是個(gè)體產(chǎn)生的情緒體驗(yàn);D是勸導(dǎo)干預(yù)非理性觀念的發(fā)生和存在,而代之以理性的觀念;E是勸導(dǎo)干預(yù)產(chǎn)生的效果。不是由A導(dǎo)致了C,而是由B導(dǎo)致了C。通過引導(dǎo)患者與自身不合理信念辯駁,最終放棄并建立起合理的信念系統(tǒng),情緒問題往往能得到有效解決。
一名初三女生,之前的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌隙济星懊?,初三時(shí)被分進(jìn)重點(diǎn)班,成績(jī)沒能維持在前十名,因此深受打擊前來咨詢。本人在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)她存在完美主義和糟糕至極的不合理信念,認(rèn)為考不進(jìn)班級(jí)前十名是糟糕至極的事,而自己要始終保持在班級(jí)前十名,哪怕這只是一次失誤也不可以。我通過合理情緒療法對(duì)她進(jìn)行咨詢。
首先舉出實(shí)例向她介紹了合理情緒療法的核心思想,即一個(gè)相同的事件會(huì)引起不同人不同的情緒反應(yīng),根本原因就在于每個(gè)人對(duì)事件所持的信念評(píng)價(jià)不同,持有不合理信念會(huì)導(dǎo)致不良情緒和不當(dāng)行為。其次,讓她尋找自己的不合理信念(考不上前十名就糟糕至極,有過一次失敗就是永遠(yuǎn)的污點(diǎn))。最后,幫助她與自己的不合理信念辯駁。例如,我們討論班上前十名的同學(xué)是否每次都能考進(jìn)前十名,那些沒有考進(jìn)前十名的同學(xué)在她眼里是不是都是糟糕的。她說不是,班上優(yōu)秀生偶爾也會(huì)沒考好,但是她還是覺得他們很厲害;班上沒考進(jìn)前十名的同學(xué)也都挺優(yōu)秀,她的好朋友里也有沒考進(jìn)前十名的,可是她覺得她們都很可愛。
通過幾次咨詢,經(jīng)過一次次與不合理信念的辯駁及一次次客觀事實(shí)的呈現(xiàn),她認(rèn)識(shí)到自己的困境不是處境糟糕,而是持有不合理信念。當(dāng)她放棄原先想法,不再認(rèn)為“成績(jī)至上,一次成敗就決定一切”,而是認(rèn)為“只要盡自己的努力,只要在每次失敗后都有所反思,就是進(jìn)步和成功”之后,她的焦慮和抑郁也隨之消失了。
(四)通過行為影響情緒
如前文所言,根據(jù)森田療法的行為準(zhǔn)則,行為和態(tài)度相互影響,進(jìn)行正常的行為活動(dòng)對(duì)保持良好心境和治愈心理問題起著重要作用。
森田療法是森田心理療法的簡(jiǎn)稱,由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立,是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法。如何正確理解“順其自然”則是治療是否有效的前提條件。人類個(gè)體本身存在一定的自然規(guī)律,情緒亦然,它不為人所控制,本身有一套從發(fā)生到消退的程序。你接受它,遵循它,它很快就會(huì)走完自己的程序而結(jié)束,反之則不然。為所當(dāng)為,就是,做你能做的事,做你該做的事。
森田認(rèn)為,“所謂精神交互作用,是指對(duì)某種感覺如果注意集中,則會(huì)使該感覺處于一種過敏狀態(tài),這種感覺的敏銳性又會(huì)使注意力越發(fā)集中,并使注意固定在這種感覺上,這種感覺和注意相結(jié)合的交互作用,就越發(fā)增大其感覺,這一系列的精神過程,稱為精神交互作用”。[5]這一理論對(duì)心理咨詢具有很好的指導(dǎo)作用。
有一中年男子因耳鳴問題去醫(yī)院就診,醫(yī)生告知是神經(jīng)性耳鳴,不能治愈,只能緩解。出了醫(yī)院后,該男子覺得耳鳴加劇,甚至出現(xiàn)心跳加快、失眠等癥狀,終日煩躁、內(nèi)心焦慮。本人根據(jù)森田療法的理念,告訴他,其實(shí)他的耳鳴并不是什么大問題,但是他過分緊張,又被醫(yī)生的診斷“嚇到”,將所有注意力都集中在耳鳴這件事上,才使得耳鳴的感受被放大。
我建議其首先要對(duì)耳鳴本身有正確的認(rèn)識(shí),以平靜的心態(tài)對(duì)待和接受它,不去想它、不去管它,不把它當(dāng)回事,那么耳鳴將不會(huì)成為困擾。其次就是要知道癥狀的規(guī)律,如同情緒會(huì)自然起伏,生理癥狀也有其自然周期,就像一般的感冒一周后會(huì)自愈。疾病從無到有,到達(dá)頂峰后自會(huì)消退,耳鳴問題如果在其自然狀態(tài)下可能經(jīng)過一段時(shí)間也會(huì)消失,而人為的顧慮則一次又一次地對(duì)耳鳴問題進(jìn)行了強(qiáng)化,使得停在頂峰位置長(zhǎng)留不下。最后,應(yīng)該工作就工作,該學(xué)習(xí)就學(xué)習(xí),到晚上該睡覺的時(shí)候就上床睡覺。不要因?yàn)槎Q而將該做的事情放在一邊,不要因?yàn)槎鄳]而占據(jù)睡眠的時(shí)間,做該做的事,完成該完成的任務(wù),不要把耳鳴當(dāng)做疾病,不用患者角色束縛自己,像沒有耳鳴時(shí)一樣去行動(dòng),按正常人的樣子去生活,癥狀自會(huì)緩解。
他采用這一療法后,癥狀果然得到了緩解。
情緒對(duì)人的心理和行為都有著不容忽視的重要影響力,在咨詢過程對(duì)情緒處理是否得當(dāng)也十分重要。上述觀點(diǎn)及方法為本人在多次咨詢經(jīng)驗(yàn)中所得收獲,尚有不足之處。心理學(xué)是研究個(gè)體心理和行為規(guī)律的科學(xué),然而人的心理是極其復(fù)雜和玄奧的,情緒亦如是,在情緒研究的道路上還需不停探索,不斷在實(shí)踐中充實(shí)和完善。
參考文獻(xiàn):
[1]李新旺.生理心理學(xué).科學(xué)出版社,2001.
[2]胡佩誠(chéng).心理治療.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2006.
[3]陳仲庚.心理治療與咨詢,1989.
[4]陳少華.情緒心理學(xué).暨南大學(xué)出版社,2008.
[5]施旺紅.戰(zhàn)勝自己——順其自然的森田療法.第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2009.
(責(zé)編 張敬亞)