王淼

兒童牙齒外傷是牙科急診常見病例，大約5%的學齡兒童在幼兒園或小學受傷涉及牙外傷。此外，24%的兒童或青少年及33%的成人亦曾經歷不同程度的牙外傷。人們須加強保護兒童牙齒的意識，預防牙外傷的措施乃最關鍵的一環(huán)。牙外傷最普遍的癥狀分別為震蕩、松脫（亦稱半脫位）和牙冠或牙根斷裂。

震蕩——撞到墻壁，震動牙齒。

松脫——牙齒因撞到而松脫。

斷裂——牙質、琺瑯質斷裂和牙關破裂。

急救：受外力撞擊，牙齒出現裂痕，喝冷水時產生劇痛。千萬別隨意敷上藥物，若處理不當，會令牙髓死去。

牙齒出現裂痕，要以浸濕的干凈棉花或干凈的布讓牙齒輕輕銜住，盡快去看牙醫(yī)。

掉牙送救法

受外力撞擊導致牙齒脫位，若是乳牙脫落即任其脫落，勿將之放回原位，撞落恒牙如果處理得當，仍有望挽回牙齒。

如果牙齒被撞落，應馬上尋回掉落的牙齒，并觀察所撞到之處是否干凈。立即撿起牙齒，盡可能握住牙冠，避免觸碰牙根，避免使用布、肥皂或化學藥品清洗或擦拭牙根。捏住牙冠用清水沖洗10秒鐘以內，盡快清洗牙齒上的污垢，為保存牙根表層細胞，清洗過程不宜太久。然后輕輕地放回原位。即使放錯亦沒關系，因里邊的血能維持牙根表層細胞存活。為避免年幼的孩童吞下牙齒，可用杯子盛裝其唾液，再讓牙齒浸入其中。牙醫(yī)會將脫落的牙齒植回原位，檢查其它周邊牙齒，檢查牙槽骨是否出現裂痕。隨后一兩周后再進行牙根管治療。若是剛長出的牙齒，牙根管仍未成熟，即會自行康復。

另外，確保注射破傷風疫苗。

牙醫(yī)亦會檢查嘴唇是否有傷口，如果嘴里留有牙齒則將之取出。長期的牙病追蹤需要持續(xù)觀察，成功率視脫落牙齒是否超過1個小時及牙醫(yī)的處理方式。

當發(fā)生牙齒外傷，至少需要監(jiān)測一年。數據指出，即便是輕微的牙外傷，13.7%患者在5年內會留下后遺癥。

牙外傷后遺癥：牙根管死去，變色，受感染發(fā)炎的癥狀。牙根管鈣化，牙根管欲保護自己，變成越來越小，并且鈣化，有時亦會死去。牙根吸收，可分為牙內吸收和牙外吸收，乃最嚴重的后遺癥。

預防：戴護牙罩防弄傷

牙外傷最關鍵是預防，然而很多人不懂得預防牙外傷的公共衛(wèi)生常識。

校方處置牙傷措施

由于學校發(fā)生兒童牙外傷的頻率很高，因此，學校的急救箱內應提供Hanks平衡鹽溶液。此溶液它可讓牙齒表層細胞存活數小時之久，以讓患者及時去看牙醫(yī)。

當孩子參與運動時，亦可向牙醫(yī)索取護牙罩來保護牙齒，畢竟預防勝于治療，恰當護牙才是最好的措施。 【編輯：陌漓】