擁抱移動醫(yī)療

◎ 艾 理

擁抱移動醫(yī)療

◎ 艾 理

移動醫(yī)療，簡單來說就是依托于智能手機(jī)、平板電腦等便攜式智能設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)，是目前大數(shù)據(jù)時代的一個新興的健康、醫(yī)療服務(wù)形式。

今年1月28日發(fā)布的《2014中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》顯示，我國移動醫(yī)療APP發(fā)展迅速，現(xiàn)階段已有兩千多款。2014年，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)30.1億元，比2013年增長26.8%。2017年，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)125.3億元。

移動醫(yī)療模式有哪些

目前，市場上流行的移動醫(yī)療應(yīng)用模式有：

1.線上預(yù)約看病，線下問診開藥的“O2O”（Online to Offline）模式

例如好大夫在線，患者可在網(wǎng)站上根據(jù)病情、專家、科室預(yù)約醫(yī)生，預(yù)約范圍遍及海內(nèi)外。

2.移動醫(yī)療APP，有關(guān)健康、醫(yī)療信息的微博、微信公眾號

如“春雨掌上醫(yī)生”APP。它是專業(yè)的手機(jī)醫(yī)生問答軟件，通過專家收費問診，藥店搜索、比價等功能向患者提供專業(yè)的醫(yī)生、藥企信息，讓患者能在眾多的醫(yī)療資源中“優(yōu)中選優(yōu)”。

3.可穿戴健康設(shè)備

這一類設(shè)備的代表是監(jiān)視健康、疾病動態(tài)的智能手環(huán)，治療頸椎的頸環(huán)等。例如Apple Watch。最近才在美國上市的Apple Watch內(nèi)置了“活動”與“體能訓(xùn)練”兩個軟件。“活動”軟件用來統(tǒng)計用戶一天的活動、運動、站立的時間，并各自以紅、藍(lán)、綠三種圓圈來進(jìn)行統(tǒng)計；“體能訓(xùn)練”軟件則可以設(shè)定訓(xùn)練目標(biāo)，如時間、距離與卡路里等。

4.遠(yuǎn)程醫(yī)療

通過互聯(lián)網(wǎng)和移動設(shè)備中的社交媒體應(yīng)用平臺，遠(yuǎn)程醫(yī)療可令患者在家進(jìn)行異地問診，達(dá)成優(yōu)勢醫(yī)療、健康資源的互補(bǔ)。

如景聯(lián)科技制定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案。它以用戶為中心，提供遠(yuǎn)程問診線上平臺，為患者提供“上門服務(wù)”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”“家庭病床服務(wù)”“慢病隨訪”“移動診療工作站”等服務(wù)，可全方位地讓用戶在家中享受問診和健康管理。

5.健康大數(shù)據(jù)云端

這個云端包括所有醫(yī)生的職業(yè)數(shù)據(jù)和病人的健康數(shù)據(jù)，更包括所有人的醫(yī)保狀態(tài)。它的數(shù)據(jù)經(jīng)過嚴(yán)格加密，但可由本人隨時調(diào)取。目前，這項技術(shù)仍處于建設(shè)階段，但它是未來的發(fā)展方向。

例如國家正在籌劃建立的“公民個人健康檔案”。

它是公民個人檔案信息的一部分，未來可實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，以方便公民隨時調(diào)取查詢，也可由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行更新。建立個人健康檔案后，公民就可以有效管理自己的健康信息。

讓健康危機(jī)離你更遠(yuǎn)

早晨，公司職員王女士從家中的床上醒來，她的智能移動健康設(shè)備提醒：“今天是主人例行健康體檢的日子……”

接著，在移動設(shè)備的幫助下，王女士選擇了一家綜合醫(yī)院的體檢中心。

體檢結(jié)果顯示，王女士需要針對某個身體部位進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

這時，移動設(shè)備根據(jù)社會機(jī)構(gòu)發(fā)布的醫(yī)療大數(shù)據(jù)提醒——A醫(yī)院的設(shè)備較為先進(jìn)，而B醫(yī)院的某醫(yī)生對某項疾病有國際領(lǐng)先的研究成果，建議女士在A醫(yī)院進(jìn)行深度檢查后前往B醫(yī)院治療。

在王女士選定A醫(yī)院后，A醫(yī)院的大數(shù)據(jù)云端與王女士的移動醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了信息交換——不僅發(fā)來A醫(yī)院的導(dǎo)診地圖，還提醒王女士需要注意的事項。

檢查完畢，王女士前往B醫(yī)院診斷、治療。領(lǐng)到處方單子后，王女士將之掃描進(jìn)移動醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備立即制定了“康復(fù)日程”，每日需要日服、夜服的藥品以及劑量一清二楚。

移動醫(yī)療設(shè)備不僅設(shè)置了“服藥鬧鐘”，還用每日的情景模式和“康復(fù)日程”來顯示王女士的治療進(jìn)度。

另外，根據(jù)醫(yī)生的處方和治療建議，王女士使用移動醫(yī)療設(shè)備和家中的生活云端進(jìn)行了對接，生活云端在讀取移動醫(yī)療的信息后，為王女士制定了運動、飲食和休息的修養(yǎng)方案。

遵照方案修養(yǎng)一段時間后，王女士的病情得到了改善。她還表示，在這個信息爆炸的時代，她已經(jīng)離不開移動醫(yī)療設(shè)備了。

糖尿病患者的“帶糖”生活

每天清晨，智能手環(huán)的震動都會將我從睡眠中喚醒，它除了記錄每天的運動情況，還可以監(jiān)測睡眠質(zhì)量。如果發(fā)生低血糖昏迷，它還會在第一時間通知我的家人，并發(fā)出定位信息

通知我的醫(yī)生。

（一）早餐數(shù)據(jù)化

昨天，根據(jù)營養(yǎng)師通過手機(jī)APP給我“量身”推薦的食譜，老媽給我準(zhǔn)備了豐盛的營養(yǎng)餐。

過去，餐前總要扎手指測個血糖，自從用上了動態(tài)血糖儀（CGM），就省去了每天扎手指的痛苦。并且，CGM還有個好處：由糖尿病?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、營養(yǎng)師組成的“共同照護(hù)”小組可以通過手機(jī)APP隨時掌握我的血糖狀況。

（二）隨時提醒

到了辦公室，我開始一天的工作。每隔一段時間，智能手環(huán)總會提醒我喝水，對于每天喝水的次數(shù)和總量，手機(jī)APP也會自動進(jìn)行記錄。這些智能化的小設(shè)備都會自動連接、自動交換數(shù)據(jù)。

（三）方便買藥

下午，我的手機(jī)APP提醒：降糖藥快用完了。

以前，我需要到醫(yī)院掛號、看醫(yī)生、開藥，很麻煩，現(xiàn)在，只要通過手機(jī)APP聯(lián)系到糖尿病?？漆t(yī)生，他便會參考我最近的用藥、血糖、飲食和運動等動態(tài)數(shù)據(jù)以及其他指標(biāo)的檢查結(jié)果，開出電子處方。

在我進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付以后，下午降糖藥就能送到我的手里。醫(yī)生還給我點了個贊，說最近血糖控制得非常棒！

癌癥患者的遠(yuǎn)程問診之路

去年，我被確診患上了癌癥。醫(yī)生對我說：“現(xiàn)在得癌癥的人很多，你也不用太恐慌。我推薦你用幾款A(yù)PP，上面有各種各樣關(guān)于癌癥的信息，你慢慢學(xué)習(xí)，肯定對你的病有幫助?！?/p>

（一）開啟線上問診旅程

通過一款癌癥問診APP，我結(jié)識了遠(yuǎn)在北京的一位中醫(yī)。這款A(yù)PP提供線上文字交流和視頻通話雙重功能，還支持上傳文件，也可與電腦進(jìn)行無縫對接。在與醫(yī)生進(jìn)行了診療文件的傳輸和信息的互換之后，醫(yī)生迅速了解了我的病況，并通過APP的系統(tǒng)進(jìn)行了反饋。

醫(yī)生說，在中醫(yī)學(xué)里，治療癌癥主要靠“養(yǎng)”，在前期的病情控制住后，接下來主要就是中藥調(diào)理和健身鍛煉。

首先，他通過APP給我開了“電子抓藥方”，并在每味中草藥后附上了照片，讓我“按圖索驥”選擇品質(zhì)、成色較好的品種。

此外，他還發(fā)來了一整套經(jīng)絡(luò)圖，并重點標(biāo)出幾個穴位，讓我時常按摩。

過了一段時間后，他又發(fā)來一套健身鍛煉的視頻，囑咐我按部就班地練習(xí)，說是對康復(fù)有好處。

另外，這款A(yù)PP還有預(yù)約問診功能，一旦預(yù)約了問診時間，我和他都能在問診的前幾天收到提醒，所以，我總能及時地找到他。

（二）癌癥面前人人平等

通過一款癌癥病友社交APP，我還結(jié)識了很多癌癥病友，大家來自各行各業(yè)，地位階層也不盡相同，但我們在癌癥面前人人平等。我們在線上互相交流，分享各自的抗癌心得，一年以來，我收獲頗豐。

這款A(yù)PP能自動總結(jié)我的“抗癌生活”并提供繪制“魔方日志”（一款貼圖日志）的功能，點擊量高、跟帖率高的精品“抗癌生活”日志還能得到入駐該APP的專家的指點。

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移動醫(yī)療里的醫(yī)患雙方

作者： 張 征

醫(yī)生學(xué)習(xí)的好幫手

我是一名青年醫(yī)生。我的手機(jī)里安裝了好幾個醫(yī)學(xué)專業(yè)APP，這些工具可以幫助我隨時檢索最新指南、查閱藥品信息、瀏覽專業(yè)文獻(xiàn)，讓我在第一時間了解行業(yè)動態(tài)并參與討論交流。

另外，乘車前、等人時、睡前等大量碎片化時間得以高效利用，這讓學(xué)習(xí)很容易變成一種習(xí)慣和消遣。

以前，我常為病例收集、患者隨訪、資料整理等瑣碎麻煩的事情犯愁，而移動醫(yī)療的普及使我的很多工作簡化為“拍照”“上傳后臺”“云端操作”“PC共享”，一切變得簡單、高效。

患者就診的好渠道

從患者角度來說，大量“輕問診”“重復(fù)配藥”等簡單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了冗長排隊、無效就診等不必要的麻煩。

借助移動醫(yī)療的平臺展示和評價體系，患者想要找到靠譜、滿意的醫(yī)生以及與他們建立起長期聯(lián)系，也不再可望不可及。

讓醫(yī)生成為品牌

在我看來，依托醫(yī)患服務(wù)平臺，醫(yī)生可以實現(xiàn)并擴(kuò)大個人的品牌影響力。有報道稱，某醫(yī)患平臺上已出現(xiàn)一批月入過萬的醫(yī)生，我的這些同事們不拿紅包、不吃回扣，僅僅通過自己的“名片”就能獲得可觀的線上收入。

這必將對現(xiàn)有醫(yī)療模式產(chǎn)生顛覆性的影響。