王翠英

(寧陵縣人民醫(yī)院手術(shù)室 河南商丘 476700)

乳腺癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率。目前臨床上主要采取手術(shù)切除治療，由于手術(shù)切除的組織范圍較大，嚴(yán)重威脅女性身心健康[1]。針對(duì)患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，需采取規(guī)范的健康教育促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。本研究為了觀察健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取寧陵縣人民醫(yī)院2011年1月至2013年1月收治的60例乳腺癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧陵縣人民醫(yī)院2011年1月至2013年1月收治的60例乳腺癌手術(shù)患者，均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均行乳腺癌改良根治術(shù)，排除其他器質(zhì)性疾病者，如心臟病、高血壓及糖尿病等。均為女性，年齡29～82歲，平均(51.4±5.4)歲，且均為乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組30例。兩組患者年齡、病情及癌癥分期等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，術(shù)前詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等，實(shí)驗(yàn)組按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，由主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士等共同參與，結(jié)合手術(shù)計(jì)劃，針對(duì)每位患者的不同健康問(wèn)題與需求，制定健康教育路徑，并嚴(yán)格實(shí)施，具體如下。入院當(dāng)天:介紹住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員組成、作息時(shí)間及探視制度等;術(shù)前:展開心理干預(yù)，緩解恐懼心理;術(shù)前1 d:術(shù)前準(zhǔn)備與需注意事項(xiàng)、術(shù)后深呼吸與咳嗽方法;術(shù)后:介紹引流注意事項(xiàng)、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo);出院前1 d:飲食指導(dǎo)、出院服藥方法及復(fù)查機(jī)制[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者健康教育效果和護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估:滿分100分，分值越高護(hù)理滿意度越高。非常滿意:＞90分，基本滿意:80～90分;一般:60～80分;不滿意:＜60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果 實(shí)驗(yàn)組患者知識(shí)、技能掌握情況及遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者接受健康教育的效果比較[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

健康教育是通過(guò)向患者宣教健康知識(shí)與技能，達(dá)到影響患者行為的目的，最終促進(jìn)其早日康復(fù)。健康教育路徑即為結(jié)合健康教育與臨床護(hù)理路徑展開健康教育，其融入了臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢(shì)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[4]。應(yīng)用健康教育路徑增加了護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，使患者易于接受，時(shí)刻感受到關(guān)心和體貼，充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，減輕了患者的精神壓力，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感及治療依從性，從而提高了患者的滿意度[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)、技能掌握情況及遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。綜上所述，健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中能有效提高患者對(duì)健康教育知識(shí)、技能的掌握率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]樊賽嬌.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，20(20):20 －21.

[2]黃春平.214例乳腺癌患者應(yīng)用健康教育路徑的護(hù)理觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23(5):444 －446.

[3]崔小玲，劉艷華，韓素霞.健康教育路徑在乳腺癌根治術(shù)患者中應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(2):126 －127.

[4]李芳，王依瓊，吳琳清.臨床健康教育路徑在乳腺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29(14):72 －74.

[5]楊俊，辛云輝.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(12):28 －30.