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      光照:污染與治療

      2015-11-23 19:24
      健康管理 2015年6期
      關(guān)鍵詞:彩光亮光人造

      20歲女孩琳琳半年前開始在KTV當(dāng)服務(wù)生,每天長時(shí)間穿梭忙碌在歌廳絢爛的彩燈下。最近一段時(shí)間,琳琳工作的時(shí)候總覺得眼睛發(fā)花,心情煩躁,晚上常常失眠多夢。無奈之下,玲玲來到江蘇省人民醫(yī)院向眼科專家求助。

      彩光污染是幕后黑手

      該院眼科主任袁志蘭教授接診了琳琳,經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和仔細(xì)檢查,袁主任判斷,玲玲眼部及軀體的異常極有可能與她工作環(huán)境中的彩光污染有關(guān)。玲玲非常詫異,彩色的燈光也會對人體產(chǎn)生不良影響么?

      袁主任介紹,現(xiàn)代歌舞廳所安裝的黑光燈、旋轉(zhuǎn)活動燈、熒光燈以及閃爍的彩色光源構(gòu)成了彩光污染,可危害人體健康。黑光燈發(fā)出的紫外線強(qiáng)度大大高于陽光,人體如長期受到這種黑光燈照射,有可能誘發(fā)白內(nèi)障,鼻出血甚至導(dǎo)致白血病和癌癥;旋轉(zhuǎn)活動燈、彩色光源以及霓虹燈的閃爍燈光除有損人的視覺功能外,還可擾亂人體的內(nèi)部平衡,引起腦暈?zāi)垦<胺ακ叩裙夂C合征;熒光燈照射時(shí)間過長會降低人體的鈣吸收能力并干擾大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一系列不適癥狀。

      專家指出,彩光污染不僅有損人的生理功能,而且對人的心理也有影響。不同顏色的光可對人體產(chǎn)生不同的心理影響。人們?nèi)玳L期處在彩光燈的照射下,由于心理積累效應(yīng),可能不同程度地出現(xiàn)倦怠無力、頭暈、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱等身心方面的病癥。

      三類光污染須重視

      “目前國際上將光污染分為白亮污染、人工白晝和彩光污染。陽光照射強(qiáng)烈時(shí),城市里建筑物的玻璃幕墻、釉面磚墻、磨光大理石和各種涂料等裝飾反射明亮的光線,眩眼奪目。我們稱之白亮污染。”袁主任表示:“而夜幕降臨后,商場、酒店上的廣告燈、霓虹燈色彩斑斕,光束甚至直沖云霄,使黑夜如同白天般明亮,即所謂人工白晝?!?/p>

      專家介紹,長時(shí)間在白色光亮污染環(huán)境下工作和生活的人,不光會出現(xiàn)心煩失眠、記憶力減退等類似神經(jīng)衰弱的癥狀,眼部視網(wǎng)膜和虹膜也可能受到不同程度的刺激,造成視力下降,白內(nèi)障的發(fā)病率增高;長期生活在“不夜城”里的人們夜晚正常的生物鐘被擾亂,往往睡眠欠佳,對白天的情緒、工作狀態(tài)產(chǎn)生不良影響;繁華都市中刺眼的路燈和沿途燈光廣告及標(biāo)志,常分散汽車司機(jī)們的注意力,影響正常駕駛,容易誘發(fā)交通事故。

      理想家居需自然光與人造光有機(jī)組合

      袁主任指出,理想的家居光環(huán)境應(yīng)是是自然光和人造光的有機(jī)組合。市民在選擇家居室內(nèi)燈光顏色時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)烈的色彩對比,忌紅綠搭配或刺激性較強(qiáng)的顏色,同一房間里燈光顏色最好不要超過3種,各種顏色協(xié)調(diào)統(tǒng)一;室內(nèi)燈光宜柔和,不宜太亮或太暗,每天最少要有兩小時(shí)日照。電視機(jī)等視聽設(shè)備旁可安裝壁燈。臥室是睡覺休息的地方,燈光以溫馨、恬靜、舒適為主,避免耀眼的燈光或采用造型復(fù)雜奇特的燈具;書房內(nèi)簡單的主體照明即可,可采用單叉吊燈或臺燈。

      目前,國家暫時(shí)還沒有關(guān)于護(hù)眼燈的認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn),所以護(hù)眼燈是否真能保護(hù)視力尚難以論證。白熾燈的光線與日光相似,而且較為柔和,40W的燈泡就可以達(dá)到所需亮度。專家建議,書房內(nèi)的臺燈可選擇白熾燈,伏案工作時(shí)室內(nèi)開大燈,同時(shí)開臺燈,燈光打在習(xí)慣用手的對面并調(diào)在視線以下,避免過強(qiáng)的燈光照射眼睛。

      擴(kuò)展閱讀一:過度接觸人造光 也會損傷健康

      燈泡以及電腦屏幕、平板電腦、手機(jī)等電子裝置屏幕發(fā)出的光統(tǒng)稱為“人造光”。據(jù)英國《每日郵報(bào)》10月21日報(bào)道,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),過多接觸人造光有損健康。

      多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),夜間長期暴露于人造光的夜班工人,前列腺癌危險(xiǎn)大增,女性乳腺癌危險(xiǎn)甚至?xí)黾?0%,同時(shí)還會導(dǎo)致睡眠問題、胃腸疾病、情緒惡化及心血管疾病等諸多問題?!睹绹A(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》刊登哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在人造光下暴露5小時(shí)以上就會導(dǎo)致人體生物鐘紊亂,褪黑激素水平降低。白天接觸這些人造光無關(guān)緊要,但是夜晚長時(shí)間接觸人造光,就會讓人更清醒,難以入睡??茖W(xué)家表示,人造光殃及健康的關(guān)鍵因素是,這些光源會產(chǎn)生大量的“藍(lán)光”。

      美國《神經(jīng)科學(xué)雜志》近期刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),燈光的顏色對健康非常重要。藍(lán)光容易增加抑郁危險(xiǎn),紅光對情緒影響最小。美國康涅狄格大學(xué)癌癥流行病學(xué)專家理查德 斯蒂文森教授表示,室內(nèi)燈泡選擇傳統(tǒng)的白熾燈比節(jié)能燈更好,原因是后者產(chǎn)生的藍(lán)光更多。

      擴(kuò)展閱讀二:光療法可有效治療帕金森患者日間嗜睡

      一項(xiàng)小型研究發(fā)現(xiàn),對于帕金森患者白天過渡嗜睡(EDS)的改善,亮光療法既安全又有效。

      波士頓哈弗醫(yī)學(xué)院、馬薩諸塞綜合醫(yī)院臨床神經(jīng)研究所的Aleksandar Videnovic博士在美國神經(jīng)病學(xué)會第66屆年會上稱:“光療法可能是用于治療帕金森病的新穎非藥理學(xué)干預(yù)療法?!?/p>

      睡眠障礙是PD最常見的致殘非運(yùn)動癥狀,影響多達(dá)90%的患者。

      Videnovic博士指出,打亂睡眠-覺醒周期對患者及其家屬和護(hù)理者具有“重要影響”。這種干擾可導(dǎo)致生活質(zhì)量差、情緒障礙、認(rèn)知表現(xiàn)差和意外事故風(fēng)險(xiǎn)增加,從而增加發(fā)病率和死亡率。

      因此,“非常有必要”想出一個(gè)新穎的方法來改善這些PD致殘癥狀。

      Videnovic博士說:“接受亮光治療可顯著改善白天過度嗜睡,而這種影響可持續(xù)至干預(yù)結(jié)束后2周。接受昏暗紅光治療的患者并沒有出現(xiàn)類似的效果。”

      有利影響

      Videnovic博士說,文獻(xiàn)中的證據(jù),無論是動物還是人類,均支持光療法有效治療PD患者。在PD實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭?,暴露在光照下可促進(jìn)運(yùn)動功能的恢復(fù)。少許探索性研究已經(jīng)證明光療法可顯著改善抑郁癥、運(yùn)動遲緩、強(qiáng)直和運(yùn)動失調(diào)。

      當(dāng)前研究包括30名伴有EDS的PD患者(13名男與17名女;平均年齡為63歲),定義為Epworth睡眠評分法(ESS)得分10以上。

      研究人員將這些患者隨機(jī)分配至接受亮光治療組(5000 lux)或昏暗紅光治療(少于300 lux)對照組。參與者每天接受兩次亮光療法,每次1個(gè)小時(shí),接受兩周治療(lux是從光源至特定距離光照強(qiáng)度的測量)。與之相匹配的患者接受PD藥物治療并在干預(yù)之前和干預(yù)過程中繼續(xù)接受穩(wěn)定的藥物治療方案。

      研究人員使用ESS、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和帕金森病睡眠量表評估基線時(shí)、治療時(shí)(2周)和光治療后2周時(shí)(4周)的EDS和睡眠質(zhì)量。其他終點(diǎn)評估包括統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)、疲勞嚴(yán)重程度量表、Beck抑郁癥量表及39-項(xiàng)帕金森病問卷調(diào)查量表。

      在疾病特征(如UPDRS評分)或人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征(如性別)方面,兩組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      研究發(fā)現(xiàn),亮光治療組基線時(shí)ESS得分為15.6,干預(yù)后得分為11.4(P=.001)。對照組基線時(shí)ESS得分為15.5,干預(yù)后得分為13.3(P=.073)。

      亮光治療組EES得分變化平均為4.75,對照組為1.79(P=.002)。Videnovic博士說:“這顯示兩種治療方法之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異?!?/p>

      亮光治療干預(yù)后1周,UPDRS子量表得分改善也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)趨勢(P=.059);干預(yù)后2周,PSQI睡眠質(zhì)量改善也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)趨勢。

      只有少數(shù)不良反應(yīng)事件出現(xiàn),其中1例患者有短暫頭痛,另一例出現(xiàn)嗜睡,兩例均出現(xiàn)在亮光治療組,對照組中有1例患者眼睛騷癢。

      Videnovic博士說,雖然這一研究表明,PD患者暴露于亮光治療中可改善白天過度嗜睡,但尚需進(jìn)一步的研究來優(yōu)化光治療PD患者的暴露時(shí)間和曝光參數(shù)。

      仍處于早期階段

      北卡羅來納醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授Bradley V. Vaughn博士評論說,干預(yù)措施如亮光療法治療PD還處于早期階段。

      他說:“我們?nèi)匀惶幵谠噲D解決這一問題的早期過程中。然而從Videnovic博士給出的結(jié)果中,很明顯這是一件令人鼓舞、令人振奮的事情?!?/p>

      Vaughn博士補(bǔ)充說,研究已經(jīng)表明,無論是在動物模型還是人類模型中,改善睡眠和晝夜節(jié)律對神經(jīng)機(jī)能具有正效應(yīng),至少在早期會有。

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