文/吉林省四平市中心人民醫(yī)院 郭曉平

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療衛(wèi)生體系錯(cuò)綜復(fù)雜，卻還按照傳統(tǒng)方法思考問(wèn)題，因此，醫(yī)療衛(wèi)生體制需進(jìn)行改革，應(yīng)打破常規(guī)和創(chuàng)新思考，以便新的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體系能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展。為了符合目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本需要，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)當(dāng)積極探索新方法，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率、優(yōu)質(zhì)及綠色發(fā)展。本文結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行分析研究，闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的不足及應(yīng)對(duì)措施，結(jié)果如下。

一、我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在的不足

（一）經(jīng)濟(jì)管理法律不完善，經(jīng)濟(jì)管理執(zhí)行力低。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面，相關(guān)的財(cái)會(huì)法律學(xué)習(xí)和貫徹表現(xiàn)出一定的滯后性，而有些醫(yī)院更因經(jīng)濟(jì)監(jiān)管不力，出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)性違法犯罪。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中易出現(xiàn)如下問(wèn)題：一是政府和相關(guān)部門醫(yī)療藥品和衛(wèi)生物品的采購(gòu)；二是個(gè)人稅費(fèi)交納缺少標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)發(fā)生稅費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤或欠稅、漏稅等情況；三是醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃措施不全面，超過(guò)政府投資預(yù)算；四是非政策收費(fèi)項(xiàng)目過(guò)多，有些醫(yī)院甚至出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理收支分配不合理。目前一些醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目不合理，出現(xiàn)收費(fèi)超標(biāo)、收費(fèi)附加項(xiàng)目居多、不必要檢查過(guò)度等情況，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入等方面，設(shè)立出不合理的公攤項(xiàng)目，以便使醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)上漲，例如醫(yī)生亂開藥，增加入院體檢手續(xù)，醫(yī)院治療過(guò)程中收費(fèi)多等情況，就因醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配制度不完善，而造成增加就醫(yī)環(huán)節(jié)、增開藥方及提高藥價(jià)等。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理和控制存在不足。醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的處理存在不足之處，例如醫(yī)院藥品和物品采購(gòu)、醫(yī)院的收支分配、醫(yī)療票據(jù)等方面的經(jīng)濟(jì)管理措施相對(duì)不足，不能完全符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其不足表現(xiàn)如下：一是訂立合同時(shí)太過(guò)注重金額條款，不注重非金額條款；二是注重合同的簽訂，不重視合同后期履行；三是合同文本管理缺少實(shí)際性，雙方的經(jīng)濟(jì)管理合同全責(zé)不明確。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理理念，提升醫(yī)療水平。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理理念發(fā)展都發(fā)生了變化，應(yīng)摒除傳統(tǒng)管理理念，全面把握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律，才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和抓住機(jī)遇，能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以便使醫(yī)院有更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)施時(shí)，醫(yī)院各級(jí)的經(jīng)濟(jì)管理人員需增加自我管理意識(shí)，以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)為中心，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作進(jìn)行決策，用動(dòng)態(tài)的方式實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的導(dǎo)向、調(diào)節(jié)及控制，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心，正確處理財(cái)務(wù)關(guān)系，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，醫(yī)院財(cái)務(wù)的體現(xiàn)：一是為醫(yī)院籌集資金，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是合理安排收支，減少醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療成本；三是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)測(cè)，參加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策；四是對(duì)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出合理有效的改進(jìn)措施，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）重視醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院生存的根本，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和質(zhì)量的保障，醫(yī)院會(huì)缺少競(jìng)爭(zhēng)力，為了保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，全院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立強(qiáng)烈的質(zhì)量意識(shí)，通過(guò)改進(jìn)，完善醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和監(jiān)控系統(tǒng)；制定出出入院標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方案，并把這些方案放到日常管理內(nèi)容中，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理正常運(yùn)行。堅(jiān)持“以病人為中心”的理念，以便提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）開拓醫(yī)療市場(chǎng)。為了醫(yī)院能在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下取得發(fā)展和盈利，就需適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，找出自己的發(fā)展道路，努力提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改進(jìn)不足：一是完善醫(yī)院的整體醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)院的就診條件；二是積極開拓醫(yī)療市場(chǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院的自我調(diào)節(jié)能力，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持共同發(fā)展的原則，和其他醫(yī)院一起聯(lián)合工作，以便共同進(jìn)步。醫(yī)院需利用自身優(yōu)勢(shì)擴(kuò)寬服務(wù)空間，以滿足社會(huì)大眾和特殊人員的醫(yī)療、保健和服務(wù)需求。

（五）加強(qiáng)人力資源的管理。人力資源是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的根本體現(xiàn)，加強(qiáng)人力資源管理越來(lái)越受到醫(yī)院重視，因而醫(yī)院從下面幾方面來(lái)加強(qiáng)人力資源管理：一是醫(yī)院建立激勵(lì)制度，完善獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性，激發(fā)其愛(ài)心和責(zé)任心，以便更好的為患者服務(wù)，也能贏得患者的信賴，全面提升醫(yī)院的整體形象；二是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視高技術(shù)人才醫(yī)生，人力資源是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)激勵(lì)和支持其科研項(xiàng)目，使其發(fā)揮自身最大的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院以后的發(fā)展提供人才保障，以便提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

三、小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展和進(jìn)步，因此，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理理念、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、開拓醫(yī)療市場(chǎng)、推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)、重視人力資源管理，通過(guò)一系列措施的實(shí)行，以便提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力與經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。

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