曾文決（廣東省新豐縣業(yè)余體校武術(shù)培訓(xùn)中心　廣東新豐　511100）

太極拳運動與膝關(guān)節(jié)疼痛問題研究

曾文決
（廣東省新豐縣業(yè)余體校武術(shù)培訓(xùn)中心廣東新豐511100）

對于太極拳運動所產(chǎn)生膝痛問題的研究都是從身體外部運動探尋原因，所以一直無法從理論上解決這個問題。太極拳膝傷病、傷痛問題研究學(xué)術(shù)論文非常多，越多研究，反而出更多的病例。從八十年代有太極拳膝痛調(diào)查報告出來，到2014年的調(diào)查報告練太極拳膝痛概率越來越高。為什么會越研究出現(xiàn)傷病問題越多？就是這些學(xué)術(shù)論文研究的是太極拳外形運動，沒有從內(nèi)家拳角色去研究。太極拳是內(nèi)家拳，練的是精氣神。關(guān)于太極拳運動膝痛問題需要在身體內(nèi)部的精氣神探究答案，從身體外部因素是無法解決問題。

太極拳膝痛精氣神

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.31.018

1　關(guān)于太極拳運動膝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)術(shù)研究

舉重專業(yè)運動員膝關(guān)節(jié)損傷是常事，因為舉重運動員每日訓(xùn)練負重深蹲站起幾百次甚至上千次。膝關(guān)節(jié)運動多、負荷大，損傷正常。

太極拳運動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛具有普遍性，這讓人奇怪。按照太極拳的膝關(guān)節(jié)運動量和負荷量，練1萬多遍的的太極拳運動量也沒有專業(yè)舉重運動員1日訓(xùn)練的膝關(guān)節(jié)運動量那么多、負荷那么大。舉重運動員訓(xùn)練幾乎是負重深蹲，膝部完全曲折。太極拳運動是曲膝，有些高樁是微曲膝，跟散步膝部運動差不多。業(yè)余練太極拳1天練2～3遍，1年練1000多遍，10年練1萬多遍。練1遍3～10分鐘，練10年沒有舉重運動1天訓(xùn)練量大。

關(guān)于練太極拳導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的課題學(xué)術(shù)論文有幾百篇，這些論文都是發(fā)表在各種期刊的學(xué)術(shù)論文，不包括網(wǎng)文。世界上任何運動項目都沒有這么多關(guān)于膝痛、膝關(guān)節(jié)問題學(xué)術(shù)論文，這說明太極拳運動膝痛問題突出、普遍。

下面是一些太極拳膝關(guān)節(jié)疼痛學(xué)術(shù)論文摘錄：

“通過對成都市所轄的5個城區(qū)進行實地調(diào)查......在284名有效調(diào)查者中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象的有216人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的76.05%?！?/p>

“調(diào)查分析上海市區(qū)太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)疼痛的情況......練太極拳后有膝關(guān)節(jié)疼痛404人，占48.2%?！?/p>

“對日本5地市7個愛好會429人的調(diào)查結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)有病痛反應(yīng)52人，占調(diào)查樣本的12%。

對北京中關(guān)村太極拳輔導(dǎo)站89人的問卷調(diào)查表明，膝關(guān)節(jié)有病痛反應(yīng)的66人，占74.2% 。

對參加全國甲、乙組42式太極拳比賽的男、女前6名運動員，結(jié)果為：膝關(guān)節(jié)有病痛反應(yīng)，乙組6人，占50%；甲組9人占75%。 ”

“河南太極拳隊運動員存在.....膝關(guān)節(jié)的損傷率84.6%?！?/p>

大家看到，不僅僅是業(yè)余練太極拳健身的有膝關(guān)節(jié)疼痛問題，專業(yè)競技太極拳套路的運動員膝關(guān)節(jié)也會疼痛。業(yè)余練太極拳的人是以健身為目的，他們本來身體有病，練太極拳會滕關(guān)節(jié)疼痛屬正常狀態(tài)。但是，專業(yè)競技套路運動員體質(zhì)高于常人，練太極拳也膝關(guān)節(jié)疼痛，這就不是病癥反應(yīng)問題了。這種會被認為是該運動項目本身有問題，有損害身體的缺陷。

查知網(wǎng)、論文網(wǎng)等學(xué)術(shù)網(wǎng)站，舉重運動員膝部或膝關(guān)節(jié)損傷學(xué)術(shù)論文并不多，不像關(guān)于太極拳運動膝傷問題論文，一查一長串，長得驚人。這說明舉重運動員膝部傷病問題也沒有太極拳運動那么突出，那么普遍，那么尖銳。

數(shù)據(jù)也表明，業(yè)余練太極拳的膝痛調(diào)查大多數(shù)據(jù)是70%以上，專業(yè)太極拳運動員膝痛高達80%以上。競技套路膝痛問題最高數(shù)據(jù)60%，低的只有17%。專業(yè)舉重運動員膝傷36.3%，對于一項用膝最多、曲膝最多，且是極限負重曲膝、折膝的運動項目，36.3%膝部傷病率很低的了。

關(guān)于太極拳運動膝痛問題，學(xué)術(shù)論文是從外部、外形、姿勢探求答案，所解決的問題也不到位，探究不到太極拳運動膝痛根源、本質(zhì)。練太極拳膝痛問題就持續(xù)不斷，還出現(xiàn)太極膝說法，有人還倡議禁止老年人練太極拳以防膝傷，這對太極拳的發(fā)展極為不利。

2　從內(nèi)家拳角度重新認識太極拳膝痛問題

太極拳是內(nèi)家拳，內(nèi)家拳講究練精化氣，練氣化神，練神還虛。關(guān)于太極拳運動造成膝痛的學(xué)術(shù)論文沒有從內(nèi)家拳的機理探尋原因，就無法從理論和實踐上解決太極拳運動膝痛問題了。

下面是從內(nèi)家拳的角色剖析太極拳運動膝痛問題：

2.1世界太極拳運動沒有收功步驟

太極拳是內(nèi)家拳，練的是精氣神。當(dāng)盤拳運架時，就把精氣激發(fā)出來。練完后不收功，精氣就散逸出去。就像銀行只把款放出去，不把款收回來，那么銀行不是很快空掉而破產(chǎn)？

現(xiàn)代的太極拳雖然沒有松到骨，更沒有松到心神，但是，畢竟是松靜、慢悠悠盤拳運架，也是能打出精氣神來的。精氣打出來，不收回來，就會損到真元、腎元。真元、腎元受損，最先出的問題是下元虧損。人老先從腳下衰，這樣練太極拳就像在加速人老一樣，首先腳下出問題。那些有病的人練太極拳，本來身體精氣就衰弱。那么打拳散逸精氣，不多久就出現(xiàn)膝痛了。競技套路運動員練的最多，他們出現(xiàn)的腳部疾病也最多。有調(diào)查競技套路運動員膝、踝很多有關(guān)節(jié)炎、腱肌炎、韌帶炎、骨膜炎等疾病，這些疾病連舉重運動員都很少。為什么緩慢運動的專業(yè)太極拳運動員會普遍有這個問題？就是專業(yè)太極拳運動員只是行拳走架，運行出來的精氣卻不回收。練得越多，精氣走失越大。所以，競技套路運動員年紀輕輕出現(xiàn)老年人才有的膝下疾病，練功不收功之過也。

關(guān)于練內(nèi)家拳收功問題，研究者碰過很多例子。比如有些練太極拳的人說開始練時氣感很強，練著練著氣感越來越弱以至于無。停幾日再練，氣感又會較強。這是因為練功不收功，練出的精氣在散逸所導(dǎo)致的。精氣散逸，打拳時氣感就減弱。當(dāng)休息幾日，精氣又恢復(fù)一些，打拳時又會覺得氣感較強。針對這些現(xiàn)象，叫他們練拳收好功，就不會再出現(xiàn)氣感越練越衰弱現(xiàn)象。會越練氣感越強，不久就能通周天。

有位練心意拳的武友，大四醫(yī)科學(xué)生。他說練過拳、站過樁后，戴的機械表總會停?？上н@例沒有組織機構(gòu)去提取數(shù)據(jù)，比如練多久機械表會停，練拳機械表停的機率等數(shù)據(jù)。且練拳使機械表會停本來是一項特異功能，更應(yīng)該去用科學(xué)數(shù)據(jù)記錄下來。當(dāng)時研究者知道他是練拳把精氣激出來沒有收功造成的，就教他收功，沒有去取那些科學(xué)數(shù)據(jù)。他以后練拳、站樁都收功，練過一個多月后，他說戴著的表再不會停。

當(dāng)時覺得他是武術(shù)好苗子，就提供一份工作給他，叫他練武功。但他說要考研，并拜了一位中醫(yī)教授門下，不愿繼續(xù)練武。

世界上各門各派包括競技套路太極拳練拳不收功，造成精氣散逸，損傷真精真元。使到習(xí)練者下元虧損，未老腿膝先衰，這是太極拳運動造成膝痛的一大問題。太極拳習(xí)練者練拳后只要收好功，膝痛問題就會減少。

2.2世界太極拳運動沒有遵守絕色欲規(guī)則

練內(nèi)家拳需要遵守很多規(guī)則，最大最需要遵守的一條規(guī)則是絕色欲。色念不能有，也就別說行房事了。但是，世界太極拳運動沒有遵守這項規(guī)則。

內(nèi)家拳第一重功夫是練精化氣，無論是樁功、動功，其目的是練精化氣。當(dāng)站樁、行拳走架把真精練出來，不知持滿行房事走掉，對身體損害是巨大的。站樁、行拳走架聚起的是全身真精、真元，一時貪圖快樂泄掉。這是泄全身精華，泄生命動能，泄命根子。練出真精真元泄出去，屢練屢泄。首先傷到腎元，腎元虛虧，下盤患病，太極拳運動膝痛最大因素就在這里。世界上各門各派以及競技套路太極拳運動沒有遵守這個規(guī)則，造成膝痛在所難免了。

老年人一般沒有房事，練太極拳膝痛應(yīng)是沒有收功造成及別的因素。中壯年健身練太極拳的、競技套路太極拳運動員他們不遵守絕色欲規(guī)則，這是造成膝痛最大原因。

真精真元的析出機制是由放松身體、放松心神，使身體機能更加有序化，更接近于自然規(guī)律性。身心越放松，越能析出真精真元，真精真元析出就能精化氣?！秲?nèi)經(jīng)》說的“移精化氣”，內(nèi)丹術(shù)說的“練精化氣”。真精真元析出，如不遵守絕色欲規(guī)則，有色念不行房事也會夢遺、滑精漏掉的。所謂絕色欲不僅僅是不行房事，色念需要戒除。因為內(nèi)家拳練的是精氣神，真精真元析出，如不絕色念，真精真元更帶動色欲，煽動色欲的。有位練內(nèi)家的武友，也戒房事。但是，常?？傆X得真液欲泄，丹田癢癢的欲動，總有一泄出閘無法制止感覺。練一段時間覺得精滿氣足就夢遺，弄到很煩惱，連睡覺都有些怕，怕睡夢中泄遺。研究者指出他日常生活上沒有絕色念，戒房事不戒色念，仍是會夢遺的。他承認日常生活間沒有戒色念，有時還看色情網(wǎng)頁。后來他絕除色念，就沒有真液欲出，丹田癢快愉悅感，不久就練通周天。

現(xiàn)代體育運動員、職業(yè)體育運動員也有房事，有些還泛交，他們卻損害身體不大。內(nèi)家拳與現(xiàn)代體育是互為相反的運動項目，內(nèi)家拳講的是放松、虛靜，現(xiàn)代體育講的是極端運動、疲勞身心、緊張身心。越是疲勞身心、緊張身心，越不能析出真精真元。這樣現(xiàn)代體育運動員房事排出的精液含的就越少的真精真元，是一般的化合分子，他們房事對身體損害就較少了。

內(nèi)家拳用的是真氣力，粒子能?，F(xiàn)代體育用的是肌肉力，化學(xué)能（ATP）。它們的能量源頭不同，練功的性質(zhì)也不同。內(nèi)家拳練的是真精真元，真精真元是生命之源。練功不戒色，不戒房事，對身體損害更大。外家拳、現(xiàn)代體育練的化學(xué)能，化學(xué)能損失從食物里很容易吸取，所以練外家、現(xiàn)代體育沒有五勞七傷這些精血虧空的病癥。我們看練外家、現(xiàn)代體育有下元虧損病癥嗎？連膝痛問題都少，所以外家、現(xiàn)代體育沒有這方面的學(xué)術(shù)論文。民國時期內(nèi)家拳盛行，很多內(nèi)家拳名師到50歲就偏癱，然后拉稀而逝。偏癱、拉稀癥狀是非常明確的下元虧損病癥，這是精血走失嚴重造成的。練功不收功，不遵守絕色欲規(guī)則之過也。

太極拳運動必須要遵守絕色欲規(guī)則，不管是健身的還是競技的都要遵守這一規(guī)則。只要能遵守好這規(guī)則，練太極拳健身才有效，否則，對身體反而有害。

2.3太極拳運動膝痛是病理反應(yīng)

大家知道，用內(nèi)家拳、氣功、內(nèi)丹術(shù)健身，會有氣沖病灶現(xiàn)象。氣沖病灶，是練功出現(xiàn)效果，正氣增加，祛除邪氣的反應(yīng)。這與中醫(yī)治病一樣，服藥起效果，會產(chǎn)生更多的病癥。其實這不是病情加重，是藥物扶起正氣，祛出邪氣產(chǎn)生的病理反應(yīng)。邪氣祛除，這些癥狀就消失，病情減輕以致于愈痊。

太極拳健身的群體，一般是有慢性病的人。且是到處求醫(yī)醫(yī)不好，不得不通過太極拳企圖康復(fù)的群體。慢性病群體大多是腎虛造成的，腎為先天之本，腎虛五臟六腑俱虛。腎虛表現(xiàn)最基本癥狀是下元虧損，即下盤衰敗。

當(dāng)練太極拳時，扶起正氣，邪氣首先在膝、踝反應(yīng)出來，這樣就出現(xiàn)膝痛、足踝痛。這時如去檢查膝、踝卻又不能檢查出有什么毛病來的，因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗科目還不能檢測到邪氣這類精微物質(zhì)。這時如繼續(xù)練下去，膝踝痛會逐漸減弱以致于無，體質(zhì)也會提升。但是，這必須要建立在收好功、持戒的律紀上。否則，不收功，不戒房事，膝踝痛反會增加。

八十年代流行于上海地區(qū)一種功法少林一指禪，它把練功出現(xiàn)的身體反應(yīng)列成一大類，以示正常身體反應(yīng)。比如熱、脹、麻，腳部發(fā)抖等，其中還有一條膝蓋痛，膝蓋如發(fā)裂。因為少林一指禪羅列出練功正常反應(yīng)范圍，練功群體出現(xiàn)這些問題就不恐懼、惶惶了。

太極拳運動也會出現(xiàn)如少林一指禪這樣的身體反應(yīng)，但是，世界各門各派太極拳都沒有總結(jié)歸類練拳的身體反應(yīng)，這樣就使膝痛變成太極拳的大問題。本來屬于正常的問題，現(xiàn)在當(dāng)成負面問題。

太極拳膝痛那些學(xué)術(shù)調(diào)查沒有對病理反應(yīng)這個問題進行厘清，只是對膝痛的簡單調(diào)查。這樣把太極拳健身產(chǎn)生的效果變成負面、變成反面，影響太極拳運動的正面形象。把好的當(dāng)成壞的定性，這對太極拳發(fā)展產(chǎn)生較大影響。

2.4世界太極拳運動沒有商業(yè)機構(gòu)

太極拳運動機構(gòu)己經(jīng)發(fā)展到縣級組織，縣級以上一般都設(shè)有太極拳協(xié)會或研究會。這在中國是任何運動項目沒有普及到的程度，現(xiàn)在如此火爆的廣場舞也沒有這么多的群體。

太極拳運動那么大的群體，那么多的受眾面。應(yīng)該說形成巨大市場，很多商業(yè)機構(gòu)。但是，世界上沒有一個太極拳商業(yè)機構(gòu)，沒有一個專業(yè)太極拳指導(dǎo)中心，沒有一個太極拳俱樂部。

那些太極拳協(xié)會、研究會都是業(yè)余性的或官方辦的，就是教人學(xué)太極拳套路，教人學(xué)會套路就讓人自練。世界所有的太極拳協(xié)會、研究會或是那些教拳老師是這么一個模式。教會套路完成任務(wù)，學(xué)者自行去練，這跟學(xué)體操沒有什么不同了。

太極拳核心內(nèi)容是練精化氣，練氣化神，練神還虛。精氣神的修煉需要專業(yè)性鍛煉，需要專業(yè)指導(dǎo)。但是，世界沒有一處專業(yè)商業(yè)培訓(xùn)基地，原因何在？是太極拳運動己經(jīng)沒有人去練它的核心內(nèi)容精氣神，所有人練的是它外在的套路。比套路優(yōu)美，比動作難度，比派系正宗。競技太極拳比的也是套路，不是太極拳內(nèi)功。八十年代太極推手比賽變成摔跤、舉重運動員競賽場，只能叫停，太極拳不能出內(nèi)功之過也。

沒有內(nèi)功，就無法為太極拳師定級。沒有定級制度，就無法產(chǎn)生專業(yè)機構(gòu)，商業(yè)機構(gòu)。試想，憑現(xiàn)在的太極拳運動現(xiàn)狀比套路、比動作，如何給太極拳師定級？有些名家后代提出名家動作做品牌，人們能接受？人們都不接受嘛，所以這些提倡也沒有市場。

太極拳沒有精氣神修煉，其他各門各派的內(nèi)家拳也沒有精氣神的修煉了。所以，現(xiàn)在世界上沒有內(nèi)功。

只有復(fù)興內(nèi)家拳精氣神修煉，才會有內(nèi)功，有內(nèi)功才有定級制度。有了太極拳師定級制度，就會有太極拳專業(yè)商業(yè)機構(gòu)，開發(fā)巨大市場。

那么內(nèi)功怎么定級？筆者在《氣功師技術(shù)定級制度》一文中有專述。根據(jù)此文中節(jié)錄內(nèi)容，氣功師定級及測試標(biāo)準如下：一級氣功師：通小周天；二級氣功師：通大周天；三級氣功師：胎息。

怎么測量通周天？現(xiàn)在市場上有成熟的經(jīng)絡(luò)測量儀產(chǎn)品。利用這些經(jīng)絡(luò)測量儀測量受試者經(jīng)穴，就能測量出受試者氣通經(jīng)脈狀況。一般來說，通周天后能自如運行真氣行走經(jīng)脈，真氣通過的經(jīng)穴電阻抗就會降低，或溫度增高。先對受試者未運氣時的經(jīng)穴進行測量，測出他未運氣時某些經(jīng)穴的電阻抗或溫度數(shù)值。比如小周天測命門、大椎、百會、承漿、中脘這些穴位；大周天測勞宮、涌泉這些穴位。然后指示受試者運氣到這些穴位，這些穴位電阻抗會降低，溫度會升高，就是通周天了。按照這種測試標(biāo)準頒發(fā)氣功師級別證書。胎息測量較容易、簡單扼要，只要受試者進入狀態(tài)鼻不呼吸，就是胎息。

綜上所述，太極拳運動只要收好功，遵守絕欲規(guī)則，對練后病理反應(yīng)正確性看待，練太極拳健身是有效的。

［1］苑顯英.成都市區(qū)太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)痛現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［D］.成都：成都體育學(xué)院，2014.

［2］楊艷.河南太極拳隊運動員傷病情況調(diào)查［J］.搏擊：武術(shù)科學(xué)，2013，10（9）：45-47.

［3］朱東，李立，邱丕相，等.上海市區(qū)太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)疼痛調(diào)查分析［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2011，30（9）：820-824.

G852.11

A

2095-2813（2015）11（a）-0018-03